Vad är metoderna för behandling av prostatacancer? Vad är deras biverkningar? Vad förväntas efter en behandlingsmetod? Läs i den här artikeln.
Innehåll
Tryckcancerbehandlingsmetoder
Beslut om den mest lämpliga metoden för behandling av prostatacancer är inte alltid enkel, för detta är det nödvändigt att ta hänsyn till ett antal faktorer. De viktigaste av dessa inkluderar patientens ålder, den totala situationen för hans hälsa och utvecklingsstadiet, på grundval av vilket kan bedömas av sannolikheten för dess distribution till andra organ.
Eftersom i många fall är tillväxten av cancer-tumören hos prostatakörteln långsamt, då i det inledande skedet, är det ofta inte nödvändigt att behandla; Istället bör en regelbunden undersökning utföras för att säkerställa att cancer inte är tillämpliga på andra organ. Många äldre män, trots sin sjukdom, har chanser att ett normalt liv under ganska lång tid. Många tycker att det är mycket svårt att anta ett livsmetod «Observationer och förväntningar», Men som regel går fortfarande, t.Till. Biverkningar av behandling kan ibland vara sämre än själva sjukdomens manifestation.
Det finns en hel del möjligheter att välja behandling av prostatacancerbehandling: kirurgisk operation, strålbehandling, hormonbehandling, mindre ofta — kemoterapi. Ibland ger de bästa resultaten en kombination av flera metoder. Men i vissa fall, och relativt ofta är det lämpligt att överge eventuella störningar och begränsa oss till en regelbunden undersökning av patienten. Eftersom cancer av denna typ utvecklas långsamt, då för den studie som krävs i många år; Test och inspektioner slutar dock inte för att fastställa den mest effektiva behandlingsmetoden.
Kanske på sjukhuset uppmärksammar du det faktum att andra patienter utnämns inte som du. Ofta kan detta bero på det faktum att deras sjukdom manifesteras i en annan form, men också för att varje läkare har sin egen syn på den mest lämpliga behandlingen. Om du har några frågor angående den behandling som utses till dig, var inte rädd för att kontakta dem till din läkare eller vård för din sjuksköterska. Att inte glömma någonting, gör en lista med frågor du är intresserad av och ta med dig för en konversation med en läkare nära eller släkting.
Vissa patienter tror att det beslut som föreslagits av behandlingsmetoden kan hjälpa till med att denna andra läkare skulle kunna hjälpa till. De flesta läkare kommer gärna att rikta dig till en annan specialist om du känner att det kommer att gynna dig.
Operativ behandling av prostatacancer
Din läkare kommer att diskutera med dig den lämpligaste typen av operation beroende på typ, storlekar och distribution av cancer. Före någon operation, se till att du har diskuterat alls med din läkare alla frågor som är relaterade till det, så du förstår väl vad det representerar och vilka effekter har. Kom ihåg att ingen operation eller procedur kommer att utföras utan ditt samtycke.
Transuretral resektion (turné)
Ofta finns det ett behov av operativt ingripande för att ta bort en del av tumören, som klämmer ur urinröret (urinröret), genom vilken urinen härrör från blåsan. I det här fallet tillgriper oftast en operation som heter «Transuretral prostata räddning».
Denna operation görs vanligtvis under generell anestesi, men ibland tillämpas även spinalbedövning. I det här fallet finns en anestesi av motsvarande webbplats genom injektionsbedövning till vertebralpelaren, så att patienten inte känner något under operationen.
Som det framgår av själva namnet på denna operation är det att urinröret (urinröret) injiceras genom penis; Inuti röret är ett specialverktyg bifogat, vilket gör att du kan eliminera blockeringen när du främjar tubulen på urinröret.
Efter omstruktureringskirurgi
I slutet av operationen rekommenderas du att börja flytta så snart som möjligt. Förmodligen under dagen kommer du att vara på dina fötter.
Efter operationen kan turnén göra en intravenös infusion (med en droppe) för att säkerställa normal vätskeinnehåll i kroppen. Dropparen kommer att ta bort så snart du kan dricka dig själv. I blåsan kommer du att introduceras ett litet rör (kateter) för att avlägsna urinen i urinen. För att förhindra att kateterns igensättning med blodproppar kan tvättas av blåsan. För detta ändamål introduceras vätska i blåsan, som sedan visas genom katetern. Gradvis rockade, och katetern kan tas bort. Först kanske det är svårt för dig att göra utan en kateter när du urinerar, men snart kommer allt att träna.
Ibland är det ett behov av att lämna katetern för ett tag efter urladdning från sjukhuset. Innan du går hem, kommer sjuksköterskan att förklara för dig hur de vänder sig till katetern; Dessutom kan du hålla med den precinct syster, som kommer att besöka dig till PA-hemmet och hjälpa till med att lösa eventuella problem som ingår i sin kompetens.
Även om du inom några dagar efter operationen kan uppleva smärtsamma eller obehagliga känslor, de kan alltid avlägsnas på grund av tillgången på olika typer av mycket effektiva smärtstillande medel. Om du inte stöter på smärta är det nödvändigt att höja din läkare om det om möjligt, för att de ska kunna ersätta de läkemedel som tilldelats dig.
De flesta patienter kan gå hem i 3-6 dagar efter operationen. Om du antar att hemma kan du träffa dem eller andra svårigheter efter operationen, informera din sjuksköterska eller socialarbetare, så att de organiserar dig tidigt.
Många socialarbetare kan inte bara ge praktiska råd, men har också särskild utbildning som konsulter som kan ge större stöd för både patienten och dess familj, både på sjukhus och hemma. Om du vill prata med en socialarbetare, fråga din läkare eller sjuksköterska för att organisera en sådan konversation för dig
Innan du lämnar sjukhuset, kommer du att utses en dag med besök på kliniken som en poliklinisk patient, t.Till. Under en viss postoperativ period kommer du att vara under observation. Så du kan diskutera alla problem som du kommer att stöta på efter operationen.
Radikal prostatektomi (fullständigt avlägsnande av prostatakörtel)
Den andra typen av operation som appliceras över prostatacancer kallas radikal prostatektomi. I det här fallet talar vi om avlägsnande av prostataklans kirurgiskt av bukhålan. Det utnyttjas endast när prostatacancer har ännu inte givit metastaser, liksom om patienter — Ganska unga män med höga maligna tumörer. Konsekvensen av en sådan transaktion kan ibland vara sexuell impotens (ingen erektion) och urininkontinens, men tack vare användningen av moderna tekniker är dessa komplikationer nu mindre vanliga. Eftersom läkare inte kan förutsäga, som från patienterna som operationen ger en sådan komplikation, är det viktigt att varje patient kommer att ge en rapport i förväg, vilken risk är förknippad med en sådan operation. Din läkare kommer i detalj att diskutera frågan om operationen och kommer också att berätta om andra former av behandling.
Efter operationen av radikal prostatektomi
Efter prostatektomi kommer du att göras intravenös infusion och katetern introduceras, eventuellt med att tvätta blåsan (se. Över sektionen Transuretral resektion). Du kommer att ha ett sår från det operativa klippet. Förmodligen kommer ett dräneringsrör för avlägsnande av den resulterande överskottsvätskan att introduceras i såret. Mest sannolikt inom några dagar efter operationen kommer du att uppleva smärtsamma känslor, speciellt när du går. Regelbunden mottagning av smärtstillande medel hjälper till att försvaga dessa smärtor, om de läkemedel som tilldelas dig inte ger rätt effekt, rapportera detta till medicinsk personal så att du ersätter dem.
Efter 7-10 dagar efter operationen kommer du sannolikt att gå hem. Om du har problem med urinering, kommer du att släppas hem med den intrerade katetern. Du kan också organisera besök på dig hemma av en distriktsjuksköterska, och om några problem uppstår, bör du kontakta din läkare så snart som möjligt.
Orkidektomi
För att sakta ner tillväxten av den cancerösa tumören är det möjligt att göra en operation som kallas orkidektomi, som består i att ta bort testiklarna, vilket leder till en minskning av nivån på underhållet av det manliga hormonet, testosteron. Det här är inte en svår operation, och de flesta patienter kan gå hem 3 dagar efter det att det utförts. Gör bara ett litet snitt i ljumskområdet eller i pungen. Men många män anser stora olycka att genomgå en sådan operation, särskilt på grund av möjliga biverkningar — Utmaningar i värme och sexlöshet. Ibland kan operationen åtföljas av införandet (fastsättning) av plastprotesen, imiterar testiklarna och utseendet. Ofta inte så radikal drift och ta bort endast den inre delen av testiklarna (subcapsule orchidektomi), så att behovet av en protes försvinner.
För närvarande har nyare metoder för hormonbehandling utvecklats som kan tillämpas istället för orkidomi, tyvärr ger de samma biverkningar som operationen. Hormonbehandlingsmetoden beskrivs nedan i den relevanta sektionen.
Strålbehandling
Metoden för strålbehandling vid behandling av cancer är baserad på användningen av hög energi strålning, som förstör cancerceller, vilket orsakar minsta skador på normala celler. När det gäller prostatacancer produceras vanligtvis utomhusbestrålning, men vissa patienter får intraberedda bestrålning.
Det finns två olika former av strålbehandling i händelse av prostatacancer: terapeutisk och palliativ. När namnet själv talar, innebär den första en inverkan på sänktumören själv och, när det är möjligt, tillåter dig att uppnå läkning. Den andra är ordinerad för försvagning av symtom, speciellt för att minska smärtan i benen och förbättra patientens subjektivt välbefinnande. Palliameringsbehandling beskrivs mer detaljerat nedan i den relevanta sektionen.
Behandling genom strålbehandling utförs i sjukhusvillkor i det radioterapeutiska kontoret, som regel, från 5 sessioner per vecka (från måndag till fredag) med en paus för helgerna. Varaktigheten av hela kursen kan vara flera veckor. Denna varaktighet i varje fall beror på typ, storlek och distribution av cancer. Din läkare kommer att diskutera med dig den behandling som valts för dig i förväg.
Radioterapi Behandlingsplanering
För att säkerställa att strålbehandlingsgraden ger patientens maximala fördel, är det nödvändigt att försiktigt förbereda sig. Med ditt första besök i strålbehandlingskåpan kommer du att bli ombedd till en stor bil, som kallas den simulerade enheten. Med det erhålls röntgenbilder av den zon som ska behandlas. Ibland för att förbereda behandlingen producera beräknad tomografi. Behandlingsplanering spelar en mycket viktig roll, det kan ibland vara nödvändigt för flera preliminära besök på det radioterapeutiska kontoret innan läkaren planerar din behandling kommer att vara nöjd med det erhållna resultatet.
Taggar appliceras på patientens hud, för att hjälpa en radioterapeut, som kommer att utföra strålbehandlingsförfarandet, sätter patienten exakt i rätt läge och visar var strålarna ska skickas. Dessa etiketter bör bibehållas under hela behandlingsperioden, men de kan tvättas omedelbart efter avslutad. Innan du börjar en kurs av strålbehandling, kommer du att förklaras hur man följer huden på platsen för att vara snabbt.
Före varje strålbehandling, kommer röntgendjur att hjälpa dig att ta rätt läge på soffan och se till att du är bekväm. Under proceduren som varar bara några minuter kommer du att vara inomhus ensam, men du kan prata med en röntgenbehållbar, som kommer att titta på dig från det intilliggande rummet.
Strålbehandling — Smärtfritt förfarande, men under sitt innehav är det nödvändigt att ligga helt fast i några minuter.
Biverkningar av strålbehandling
Radioterapi kan orsaka sådana biverkningar som illamående och trötthet. Dessa biverkningar kan vara antingen svaga eller ganska smärtsamma beroende på dosen av bestrålning och behandlingstid.
Illamående avlägsnas vanligen av antiemetiska droger som din läkare kan ordinera. Om du inte vill äta, kan du ersätta den vanliga maten med kalorier som säljs i många apotek.
Exponering av prostatakörtelområdet kan ha en skadlig effekt av PA-bubbla och tarmar. Detta kan leda till mer frekvent, jämfört med den vanliga, urinering och utseendet på brinnande känsla. Under denna tidsperiod är det nödvändigt att dricka så mycket vätska som möjligt. Observeras ofta när bestrålningen av denna zon och en sådan bieffekt som diarré. I det här fallet motsatte mot-diabetes. Ett positivt resultat kan uppnås och genom att göra ändringar i kosten: äta med små portioner, mer frekventa matintag, om möjligt, vägran av produkter med hög fiberinnehåll, såsom råa frukter och grönsaker. Dessa biverkningar påverkar vanligtvis slutet av behandlingsförloppet och fortsätter ungefär i tre veckor.
Vid utformning av strålbehandling kan huden i bestrålningszonen röda och inflammera. Olika hudvårdsmetoder rekommenderas på olika sjukhus. I en avdelning kan de ge råd om att inte tvätta denna webbplats alls under kursens gång, i andra — Använd endast värmtorkande vatten och för torkning klappade något motsvarande plott med en mjuk handduk. Från krämer och lotioner som innehåller aromatiska ämnen är det lämpligt att vägra. Innan du väljer något hudvårdsverktyg måste du rådgöra med strålterapi specialister. Om det behövs kommer din läkare att mildra dig en speciell grädde för att ta hand om det inflammerade området i huden.
Eftersom strålbehandling kan orsaka allvarlig trötthet, bör du vila så mycket som möjligt, speciellt om du måste gå upp på natten eller dagligen gå igenom ett stort sätt för att få en annan radioterapeutisk session.
Passagen av strålbehandlingen över prostatacancer kan orsaka sexuell impotens (ingen erektion), såväl som urininkontinens, men denna risk är mycket mindre än vad gäller en kirurgisk operation.
Innan du tilldelar en eller annan behandlingsmetod, kommer din läkare att diskutera med er alla möjliga biverkningar av behandlingen, med vilken det finns en chans att vända mot dig. Gör en lista med frågor du är intresserad av att du skulle vilja fråga en läkare och ta med dig att rådgöra om du anser det vara en användbar, släkting eller vän.
De flesta av biverkningarna av den radioterapeutiska kursen efter avslutad slutförd, försvinner gradvis, även om vissa är på väg att veta om sig själva i flera veckor, medan andra kan förbli för evigt. Om du i färd med behandling kommer du att ha några problem, prata med den radiologiska avdelningspersonalen, de har stor erfarenhet av att övervaka patienter som hittas eller var i samma situation som du.
Radioterapi-hastigheten gör dig inte radioaktiv, du kan inte föreställa dig någon fara för andra människor, inklusive barn under hela behandlingsperioden.
Inre strålbehandling
För närvarande används denna form av strålbehandling mycket sällan. Under generell anestesi injiceras små radioaktiva granuler inuti tumören, vilket garanterar en långsam aktivitetsaktivitet under en viss tidsperiod. Dessa granuler är inte långt från tumören, men aktiviteten bleknar gradvis, och för andra människor representerar det inte någon fara.
Radioterapi för att avlägsna smärta i benen (palliativ behandling)
Om prostatacancer har spridit sig till benet (metastaser), kan strålbehandling tilldelas lossning (avlägsnande) av smärta. Bestrålning utsätts för antingen påverkat ben eller motsvarande zon. Många patienter känner sig lite minskning av smärta som redan är två efter behandlingens början, i andra fall tar det 3-4 veckor för att uppnå en positiv effekt. Om det behövs kan du fortsätta regelbunden mottagning av smärtsamma droger.
För att ta bort smärta i benen är strålbehandling ofta tilldelad i form av en enda session, men ibland är kursen uppdelad i flera mindre långa sessioner. Radioterapeuten kommer i förväg att förklara principen om behandling med dig och allt som är förknippat med det, biverkningar.
Om spridningen av prostatacancer inte är begränsad till en zon, kan du utses för bestrålning av hälften av kroppen. Som följer av Metodens namn är den omfattande zonen exponerad: antingen toppen eller den nedre halvan av kroppen. I regel ger denna form av strålbehandling en ganska effektiv avlägsnande av smärta om några dagar. En sådan behandling ger emellertid mer obehagliga biverkningar än lokal exponering. Din läkare skriver dig några antietpiller och förmodligen måste du stanna på ett sjukhus under en tid. Om det behövs kommer det senare att vara möjligt att utsättas för bestrålning och den andra halvan av kroppen, efter att ditt tillstånd återgår till det normala.
Hormonbehandling vid behandling av prostatacancer
Hormoner — produceras i kroppen av ämnen som reglerar tillväxten och funktionen hos normala celler.
Tillväxten av prostatatumören hos prostatakörteln är beroende av testosteronens manliga hormon. Genom att reducera testosteroninnehållet i kroppen kan du sakta ner tumörens tillväxt eller minska dess dimensioner, och symptomen försvinner ofta helt.
Två huvudsakliga sätt att minska testosteroninnehållet — Detta är en kirurgisk operation eller utnämning av speciella droger.
Testosteron genereras huvudsakligen i testiklarna och det operativa avlägsnandet av testiklar (orkidektomi) leder till en minskning av innehållet i detta hormon i kroppen. För närvarande används istället för orkidektomi ofta hormonbehandling.
En av de vanliga konsulttyperna av terapi är att använda droger som «Stäng av» Produktion av herrhormoner i testiklarna. De är kända som hypostiska regulatorer för att minska hormoninnehållet och introduceras genom subkutan injektion. De är vanligtvis föreskrivna i kombination med tabletter av vilket som helst antandrogen (som fördröjer produktionen av hormoner i testiklarna), exempelvis förfineronacetat (CyProstat) eller flutamid (drogyl) eller en ny beredning bikalutamid (Castex). Som det antas att dessa medel är mest effektiva när de används i kombination. Dessutom hindrar antiylidrogen «Exacerbation av cancer», T.E. En sådan situation när, efter att ha mottagit den första dosen av den hypografiska regulatorn, är symtomen ensamma intensifierade.
Injektion görs vanligtvis en gång i månaden, men för närvarande har en ny injektionslösning utvecklats, vilket kan administreras om 12 veckor, och det här förfarandet kan utföras som din deltagande läkare och en landad syster.
Resultaten av några senaste studier talar om lämpligheten att fortsätta mottagandet av antidrogena tabletter under hela behandlingens gång tillsammans med en hyposprayregulatorminskning av hormoninnehåll. Denna typ av behandling mottog namnet på den fullständiga androgena blockaden.
Tyvärr är bieffekten av nästan alla metoder för hormonbehandling sexuell impotens (ingen erektion), som vanligtvis observeras under hela behandlingsperioden. Efter avslutad kurs försvinner detta problem helt. Operationen kan också orsaka impotens, men tack vare moderna driftsmetoder sker det inte så ofta. En eventuell behandling kan vara så trött på patienten att han aldrig upphör att vara intresserad av sexuella relationer. Detta fenomen kallas förlust av libido (t.E. Sexuell post), det kan åtfölja många sjukdomar, inte bara cancer. Andra ofta förekommande biverkningar av hormonbehandling inkluderar slumpmässig huvudvärk och mindre ofta — illamående.
Nontidelala antandrogena läkemedel, såsom flutamid, som är föreskrivna i form av tabletter utan att samtidigt använda andra behandlingsmetoder, tillåta bevarad libido och potens hos de flesta patienter. Dessa läkemedel är inte lämpliga för alla patienter, men du kan diskutera det här alternativet med din läkare.
För behandling av prostatacancer försökte använda kvinnliga könshormoner (östrogener), men nu tillgodoses sällan till den här metoden på grund av dess biverkningar.
Efterföljande medicinsk observation
Efter avslutad behandling kommer du att vara under regelbunden observation som en poliklinisk patient; Kontrollen kommer sannolikt att bestå av blodprov, bestämning av nivån på ett specifikt antigen av prostata och röntgenundersökning. Om du har några problem mellan de angivna inspektionerna av några problem, eller du kommer att märka nya symptom, ska du ha en läkare så snart som möjligt.
Eventuella biverkningar av behandling
Tyvärr kan behandlingen av prostatacancer åtföljas av obehaglig och långsiktig natur genom biverkningar, därför innan han godkänner någon behandling, är det viktigt att du kommer att ge dig en fullständig rapport i sina möjliga konsekvenser. Självklart kan läkaren inte exakt förutse vem som exakt patienterna hotar detta eller den biverkningen av behandling, så det är väldigt viktigt att du diskuterade den grad av risk som du utsätts för.
Sexlöshet
Paul maktlöshet, vilket är att en man är berövad av en erektionsförmåga, extremt smärtsam för patienten, kan påverka kursen av hormonbehandling. Det är vanligtvis tillfälligt och försvinner i slutet av kursen. Samma biverkning kan ge operativ ingrepp, mindre — Kurs av strålbehandling.
Många män, oavsett ålder, tror att det är mycket svårt att diskutera så rent personliga frågor med någon, särskilt med läkare eller med annan medicinsk personal. Paul maktlöshet kan inte vara konstant, och ibland beror det på en inte så mycket tillämpad behandlingsmetod, hur mycket oro och osäkerhet. På vissa sjukhus, specialutbildade konsulter eller sexologi terapeuter, som kan ge dig användbara tips och hjälpa. Vissa män är också svåra att tala detta ämne med sina partners utan rädsla att bli avvisad; Dessa rädslor är vanligtvis orimliga. Grunden för sexuella relationer är många omständigheter: kärlek, förtroende, allmänna erfarenheter. Prata med din partner om dina rädslor och ångest. Du kan gynna dig ett gemensamt besök av en konsult eller en sexolog för att diskutera eventuella frågor du är intresserad av.
Det finns praktiska sätt att övervinna impotens, och din läkare kommer att kunna ge dig mer detaljerad information om dem. Ibland kan injektion dra nytta av att du också kan tillgripa implantatimplantationen i en penis eller användningen av vakuumpumpar. Kom ihåg att din läkare, troligen hade en chans att behandla inte en patient med samma problem som du, så försök att inte vara generad och utan begränsning att kontakta honom för hjälp.
Infertilitet
Det är mycket troligt att behandlingen av prostatacancer kan orsaka infertilitet, med andra ord, patienten efter behandling förlorar förmågan att bli en far. Med en sådan konsekvens är det mycket svårt att förena, speciellt om du hoppades att få barn i framtiden. Så för dig och din partner är det viktigt att diskutera detta obehagliga perspektiv med din läkare innan du börjar behandla.
Urininkontinens
Förlusten av kontroll över blåsan kan bero på mycket cancer tumör och drift eller strålbehandling för prostatacancer. Under de senaste åren har stora framsteg uppnåtts i förhållande till eliminering eller förebyggande av denna bieffekt och att lösa problemets namn. Det finns olika sätt. Känn dig fri att diskutera någon fråga som du orsakar din läkare eller sjuksköterska. Vissa sjukhus har medicinsk personal som har fått särskild förberedelse för att samråda om urininkontinens.
Det är viktigt att betona att dessa problem uppstår långt ifrån alla män. Fråga din läkare alla frågor du är intresserad av om din behandling och dess biverkningar, så du kommer att vara beredd på att lösa problem som kan vara framför dig.
