Tecken, diagnos och behandling av prolactinism

Innehåll

  • Hur prolaktinom manifesteras
  • Diagnos och behandling av prolactinism
  • Prolactinitetsterapi hos gravida kvinnor


  • Hur prolaktinom manifesteras


    Tecken, diagnos och behandling av prolactinismProlactinom - en tumör av hypofys främre lobe, i överskott som producerar prolactin. Detta är den vanligaste hypofysen tumör (30% av alla tumörer).

    Mått kan vara olika - från mikroenhane (mindre än 10 mm) till Macromaden (mer än 10 mm) med utgång bortom den turkiska sadeln. Mikroenom och makroenomer finns lika ofta.

    De viktigaste tecknen på närvaron av prolaktion hos kvinnor är:

    • Galactere (isolering av mjölk, kolostrum eller mjölkliknande vätska från en eller båda bröstkörtlarna; Galathery är normen vid graviditet och förlossning);
    • amenorré.

    De viktigaste tecknen på närvaron av prolaktion hos män är:

    • Galactere;
    • Reducera libido.
    I prolaktiniteten hos kvinnor kan osteoporos utvecklas, som ett resultat av bristen på östrogen. Andra symtom inkluderar viktökning, känsla av ångest, depression, impotens hos män. Under makroenomer är huvudvärk, överträdelse av syn på grund av klämning av tumörcellerna i hypofys främre lob.

    Diagnos och behandling av prolactinism

    I närvaro av en stor tumör är diagnosen inte svår. Röntgenundersökning av hypofysen avslöjar en ökning av den turkiska sadelns storlek, beräknad tomografi - tumör. I närvaro av mikroenomer är storleken på den turkiska sadeln normell, och beräknad tomografi och magnetisk resonanskomografi visar inte alltid närvaron av en tumör. Diagnosen bekräftas av laboratorieblodstudier för mängden serumprolactin.

    I avsaknad av data om hypofyse adenom bör andra skäl till ökad prolactinproduktion uteslutas - graviditet, primär hypotyroidism, kroniskt njursvikt, brottsfunktion, bröstskada, mottagning av droger, stimulerande prolactinsyntes.

    Huvudmetoden för behandling är det kirurgiska avlägsnandet av tumören. Om operationen är omöjlig eller visat sig vara ineffektiv utförs långvarig behandling av bromokriptin. Hos patienter med Microennes i 90% av fallen uppstår en förbättring, är funktionen av könsorganen återställd, galaktorn elimineras, minskar tumördimensionerna. I händelse av ineffektiv används bomokriptin av cabergolin (når). Även med medicinsk terapi är makroenen strålbehandling.


    Prolactinitetsterapi hos gravida kvinnor


    Hos patienter med mikroenom på bakgrund av behandling med bromokriptin, menstruationscykel och fertilitet normaliserar. Man trodde att hos patienter som är gravida efter behandling med bromokriptin, under graviditeten under påverkan av placental östrogen, ökar tumören, vilket orsakar försämring av visionen. Undersökningen och observationen av flera hundra gravida kvinnor visade emellertid att tumörens tillväxt under graviditeten observeras mycket sällan. Dessutom kan det stoppas genom att ändra storlek på bromokriptin. Eftersom bromokriptin inte påverkar frukten, kan läkemedlet tas under graviditeten.

    Leave a reply