Prostatacancer (prostatacancer) - Malign neoplasma som härrör från epitelet av alveolära cellkörtlar. Prostatacancer orsakar nästan 10% av männens dödsfall från cancer och en av de främsta orsakerna till döden hos äldre män.
Innehåll
Så bland männen upp till 45 år är dödligheten från prostatacancer obetydlig
(3 fall på 1 miljon. person.) Men efter 75 år ökar detta värde
Mer än 400 gånger, når 130 fall per 100 000 personer. Inom territoriet av
Ryssland Prostatacancer är nästan 2 gånger mindre ofta än världen som helhet.
Men sjukdomens tillväxt än de senaste 10 åren har blivit så stor,
det under det närmaste decenniet kan förekomsten komma ikapp med global
tal.
Skäl till utveckling av prostatacancer
Åldershormonella förändringar i kroppen av män som är förknippade med
Ändringar i hypotalamus-systemet – hypofys – Adrenal - ägg. W
Personer med hög androgen bakgrund (till exempel hos personer med hög sexuell
aktivitet) prostatacancer uppträder oftare
- Genetisk predisposition
- Bostadsort och rasen Affiliation (prostatacancer mindre
möter i Östeuropa och Asien, oftare i Amerika och Skandinavien)
- Kadmiumtoxos (kronisk förgiftning av kadmium)
- Obalans av näringsämnen (minskning av mat vegetabiliska produkter och vitamin
E mot bakgrunden att öka konsumtionen av animaliska fetter och proteiner)
Prostatacancer
Passerar ganska ofta fördomens, tidig upptäckt
vilket är extremt viktigt när det gäller prognos och behandling
Sjukdomar.
TILL PREIODANT PROSTRATEKLAND relatera:
- Atypisk hyperplasi. Detta är en fakultatisk preferens, som kan flytta till cancer under vissa förutsättningar.
- Intraepithelial neopropasi. Detta är en Bond föregångare av prostata adenokarcy.
Prostatacancerklassificering Grundad
på den histologiska bilden och tillväxtens särdrag. Till skillnad från adenom
prostata, cancer utvecklas oftast i periferzonen och bara i
10% av fallen i den övergående zonen mest karakteristiska för adenom.
Markera
adenokarcin (järncancer) och plattcellscancer i varierande grad
Differentiering, liksom en ekorre och fast cancer. Prostatacancer,
Det kännetecknas som regel av en flervärdiga tillväxt och olika nivåer
Differentiering av tumörvävnadsceller. Differentiering grad av cancer
Det är vanligt att dela på 5 nivåer som bestämmer dess ytterligare klassificering
på Glisona. Beroende på det resulterande Gleason-nummeret bestäms
Prognos för sjukdomen och taktiken för vidare behandling. Mer
Gemensamt i praktiken är TNM-klassificering, ger
Kliniska och histologiska egenskaper hos tumören i sig (t),
närvaron och svårighetsgraden av lesionen av lymfkörtlar (n), närvaron och
Egenskaper hos avlägsna metastaser (M).
Prostatacancerklinik
Symptom,
Karaktäristiskt endast för prostatacancer, tyvärr existerar inte. Mer
att många symptom liknar dem med prostata adenom
körtlar, vilket kräver ökad uppmärksamhet i deras identifiering. Klagomål
Patienter är vanligtvis förknippade med symptom på tumörtillväxt,
antingen med tillkomsten av metastaser. På grund av en lång asymptomatisk
strömmar och sen detektering, mer än hälften av fallen
Primär detektering av prostatacancer redan tillgängliga metastaser.
Vanligtvis finns tumören slumpmässigt med förebyggande eller diagnostiska undersökningar. Prostatacancer
Skiljer sig relativt långsam tillväxt. När metastas
Spridningen av tumören uppträder både i cirkulations- och
lymfatiska vägar. Med tillväxten av tumören till urinröret
Det finns snabb urinering, blodspår i urinen, överträdelsen
urinering upp till den akuta fördröjningen. När du ger en tumör i
Angränsande organ (fröbubblor, blåsan, rektum)
Det finns symtom på lesion av dessa organ. Så, från
Urinvägsystemet kan verka cystit, pyelonefrit och till och med kroniskt njursvikt.
Metastaser är möjliga i benvävnad som en bäckenregion och andra
Skelettavdelningar. Närmaste metastaser åtföljs ofta av ödemben och
Midges. Fjärrmetastaser är mest karakteristiska för lungorna, lever och
binjurarna.
Prostatacancerdiagnos
De mest effektiva metoderna för tidig diagnos Prostatig cancer är en:
Rektal finger prostata undersökning
- Rektal Ultraljuds studie Prostata (Transrectal Echography)
- Bestämning av nivån av prostatiska specifika antigen (PSA).
Alla listade metoder kompletterar varandra och gör att du kan misstänka eller identifiera prostatacancer
I de tidiga, prekliniska stadierna av dess utveckling. Så, bestämning av nivån
PSA ger från 15 till 40% av falska positiva och falska-negativa
Resultat, T.Till. beror på faktorer som föregående massage
Prostata, instrumentella undersökningar, inflammatoriska processer och jämn
Ejaculation strax före studien.
Annat, mer exakt
Metoden bestäms av prostatstäthetsindexet
Specifikt antigen mottaget av förhållandet mellan PSA-nivån till volymen
Prostati. En ännu mer värdefull hastighet är ökningen av ökningen
PSA-nivå. Med en ökning av nivån av antigen med 20% eller mer per år
behöver mer noggrann studie. Nyligen använd
Mätning av förhållandet mellan den fria och totala PSA-fraktionen, reduktion
som talar om en eventuell tumörprocess.
I allmänhet, diagnos
Nivån av prostatiska specifika antigen – Extremt nödvändigt
Examination för män som är äldre än 40 år. Och om under undersökningsnivån
PSA över 2 ng / ml, denna risk för prostatacancer anses vara hög, vilket innebär att det är nödvändigt en årlig profylaktisk undersökning.
Andra metoder för undersökningar inkluderar:
- Warofloometri
- Prostatisk biopsi
- Ultraljudsundersökning av bukhålan
- Radiologiska undersökningar, inklusive beräknad tomografi
- Radioisotopstudier
- Magnetisk resonans tomografi och andra.
Behandling av prostatacancer
På vilket sätt
Och i många andra fält av onkologi beror behandlingsmetoden på
sätta faktorer. Först och främst uppmärksamma scenen
Sjukdomar och grad av tumördifferentiering.
Med lokala former
Cancer (utan metastaser) Applicera följande behandlingsmetoder:
- Avlägsnande av prostatakörteln (radikal prostatektomi). Avlägsna
Prostata tillsammans med fröbubblor regionala lymfkörtlar.
Den mest populära idag Laparoskopiska teknikverksamheten som
Den minst traumatiska.
- Fjärrstrålningsterapi. Bestrålad
Prostata och regionala lymfkörtlar i en dos av ca 40 grå
ytterligare efterföljande bestrålning av den primära tumören till den totala
Doser av 70 grå.
- BrachyTherapy eller interstitial strålning
terapi. Behandlingens väsen är den lokala bestrålningen av körteln
Mikrokapslar med radioaktiva preparat. «Korn» med läkemedel
introducerades under anestesi med en speciell nål direkt i tumören
tyg, vilket gör det möjligt att avsevärt öka dosen av bestrålning på tumören och
Minska bestrålning av friska vävnader. Resultaten av behandlingen är bättre och
Komplikationer mindre än när det är fjärrbestrålning.
- Monoterapi
Antanderrogen. Denna behandling används sällan och utförs
Patienter som inte visas andra typer av behandling.
Behandling av prostatacancer
med närmaste metastaser kommer vanligtvis ner till maximalt androgena
blockad, inklusive antandrogen terapi med medicinering
eller operativ kastration. Ibland strålterapi och
kemoterapi. Vanlig (spridd) prostatacancer
körtlar är vanligtvis som regel, bara symptomatiska eller palliativa
Terapi. Emellertid användningen av antankrogen och strålningsterapi
kunna avsevärt förbättra kvaliteten och varaktigheten av patienternas livslängd.
