Vad är adenom hypofys? Hur diagnostik och behandling av hypofyse adenom? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Adenom hypofysen
Adenom hypofys - en grupp tumörer som härrör från hjärnavdelningen - Adenogipofoff.
Hypofys adenom är upp till 10% av alla intrakraniella tumörer. Oftast
De visas vid 30-40 år, lika ofta hos män och kvinnor.
Enligt adenomens dimensioner utmärks hypofysen:
- Mikroenomer (mindre än 1 cm i maximal mätning),
- Makroenceans.
Genom hormonfunktion:
- Hormonal-inaktiv hypofyse adenom
- Hormonellt aktiv
Adenom hypofysen (prolactinom - producerar prolactin,
Cortikotropinom - producerar adrenokortikotropiskt hormon,
Somatotropinom - producerar ett somatotropiskt hormon, tyrotropin -
Extremt sällsynt tumör, belyser tyrotropiskt hormon, gonadotropin
producerar luteiniserande hormon och / eller follikelstimulerande
hormon).
Manifestationerna av hypofysens adenom beror på tumörens hormonella funktion. Med hormonellt aktiva
Adenomas huvudmanifestationer - specifika hormonella överträdelser.
Med hormonellt inaktiva adenom överklagar patienterna oftast till klagomål
om nedsatt syn (oftast förminskningen av fält och minskning av synskärpa) och huvudet
Smärta. Sällsynta manifestation av ett stort hypofyse adenom - en skarp attack av huvudvärk, en skarp smalning av fält och ett fall
Akutvisning, när du involverar en speciell hjärndel - hypotalamus
Medvetenhetstörningar.
Diagnos och behandling av hypofyse adenom
Diagnostik av hypofysen adenom: grundliga hormonella och oftalmiska undersökningar
och neurovalisering. Magnetisk resonans tomografi Den huvudsakliga diagnostiska metoden gör att du kan identifiera adenomet
Måtten mindre än 5 mm, men med tanke på detta, ca 25-45% av patienterna
Visualize adenom är inte möjligt. Datortomografi gäller endast
I nödsituationer, om det är omöjligt att utföra magnetisk resonans tomografi för att eliminera hård
Komplikationer.
Läkemedelsbehandlingen av hypofysen innehåller:
- Dopaminagonister (bromokriptin, cabbergolin)
- Somatostatinanaloger (Octreotid)
- Serotoninantagonister
- Cortizola Products Inhibitors
Operativ behandling av hypofysen: Alternativ för transfenoidal (vanligast används
För närvarande) och transkranial (med gigantiska suprasellulära adenom)
Avlägsnande av tumören.
Rauchery Therapy utförs som en hjälpbehandling.
Det bör noteras att för varje typ av tumörer finns det en specifik, mest
Optimal taktik av behandling.
Det måste komma ihåg att de flesta patienter ska behandlas i specialiserade
Medicinska centra under överinseende av både en endokrinolog och neurokirurg.
Prolactinom
- Koncentrationen av prolaktin är mer än 500 ng / ml - läkemedelsbehandlingen visas
- Prolactinkoncentrationen av mindre än 500 ng / ml-specifik behandling visas
- Koncentrationen av prolactin är mer än 500 ng / ml, men tumören reagerar inte eller inte tillräckligt
Reagerar på terapi - det kirurgiska ingreppet visas följt av fortsättningen
Läkemedelsterapi
Somatotropinom
- I den asymptomatiska kursen visas den äldre patienten läkemedlet
Terapi (bromokriptin, oktreotid)
- I alla andra fall, i avsaknad av kontraindikationer till kirurgiska
Behandling visar kirurgisk ingrepp
- Med en hög koncentration av det somatotropa hormonet som fortsätter efter operationen, tumörlapse
eller efter strålbehandling visar fortsättningen av läkemedelsbehandling
Kortikotropinom
- Urvalsmetod för alla «Kandidater» För operationell behandling - bortskaffande av mikroenom. Botan observeras hos 85% av patienterna
- I närvaro av kontraindikationer till kirurgisk ingrepp, medicinskt
och / eller strålbehandling
Hormoniska-inaktiva hypofyseadenomer (oftare än makroenomer)
Urvalsmetod för alla «Kandidater» För operationell behandling - borttagning av tumör.
Strålningsterapin utförs i närvaro av otillgänglig avlägsnande av tumörresterna eller
Med oanvändbar återkommande.
radikal borttagning) och dess hormonella funktion. Vid prolactinum I
Somatotropinom «Hormonell» Återhämtning observeras vid 20-25%
Fall, med mikrokortikotropyner - i 85% av fallen (med tumörer
Mer än 1 cm - mycket mindre ofta). Det antas att makroen
Hypofysen med fördelningen av mer än 2 cm kan inte avlägsnas helt,
Därför kan det under de närmaste 5 åren efter operationen uppstå
Rezidiva
