Ingen vet varför det finns en esofaguscancer uppstår. Men det finns faktorer som ökar risken för dess förekomst, och att veta att de kan försöka förebygga sjukdomar. Och förhindra alltid bättre än behandling. Även om metoderna för behandling av esofaguscancer är inte heller små.
Innehåll
Vissa riskfaktorer som kan bidra till utvecklingen av esofaguscancer.Ålder. Frekvensen av förekomsten av esophageal cancer ökar med ålder och når en topp med 70-80 år. För personer som är yngre än 40 år är sannolikheten för esofageal cancer 1 fall per 100 000 befolkning.
Golv. Jämfört med kvinnor är män sjuka av esofaguscancer 3 gånger mer.
Lopp. Afroamerikaner är 2,5 gånger oftare sjuka av esofaguscancer jämfört med den vita skinniga befolkningen, även om orsaken till en sådan skillnad inte är klar.
Tobak. Användningen av tobaksprodukter (cigaretter, cigarrer, rökrörig tobak och tuggtobak) är den huvudsakliga riskfaktorn för esofaguscancer. Ju längre en person som använde tobak, desto högre risk för att utveckla denna typ av cancer. Risken för esophageal adenokarcinom är 2 gånger högre i rökning en och flera cigaretter per dag. Mer än hälften av fallen av platt-staplade esofageal cancer kopplad till rökning.
Alkohol. Lång användning av en betydande mängd alkohol är en viktig risk för esophageal cancer, särskilt platt-staplad typ. Även om alkohol inte är den samma viktiga riskfaktorn som rökning, men den andra effekten av den andra ökar risken för esophageal cancer jämfört med påverkan av en av dessa faktorer.
Barretts matstrupe. Detta tillstånd är förknippat med en långvarig gjuten (återflöde) av det flytande halten i magen i esofagusens botten. Vissa patienter på samma gång klagar på halsbränna. Många har inga symptom. Barretts esofagus är en risk för att utveckla adenokarcinom.
Funktioner av näring. Otillräcklig förbrukning av frukter, grönsaker, såväl som mineraler och speciellt vitaminer A, C och Riboflavin, kan öka risken för esophageal cancer. Å andra sidan ökar overeating till fetma risken för esophageal adenokarcinom.
Att äta mycket varm mat leder förmodligen till en ökning av risken för esophageal cancer.
Miljöfaktorer. För arbetstagare torrt kemtvätt, utsatt för perkloretylen och kemisk ånga, ökar risken för esophageal cancer.
Svälja alkali. Alkali är en kemikalie som tillämpas både inom industrin och hemma. Detta ämne kan skada och förstöra celler. Barn som har funnit alkali och svalnat det har en ökad risk för esophageal cancer när vuxen nås. Cancer inträffar i genomsnitt 40 år efter att ha sväljer alkali.
Ahalasi. I denna sjukdom störs förmågan att slappna av den släta muskelsfinkteren i de nedre avdelningarna i matstrupen. Som ett resultat av denna mat och vätska är det svårt att falla i magen och lagras i matstrupen, vilket leder till dess expansion och 6% av den sjuka ahalasien utvecklar en flatcellulär cancer.
Keratodermia (Tilez). Detta är en sällsynt ärftlig sjukdom som leder till det överskjutande bildandet av ytskiktet på huden på palmerna och sålarna. Det antas att mutationen av kromosomgenen 17 är ansvarig för keratodermi hos vissa patienter med esofaguscancer. I personer med denna sjukdom finns det en mycket hög risk (40%) av förekomsten av esophageal cancer, så de måste tidigt och regelbundet göra en undersökning, inklusive endoskopi.
Grooms esofagus. Utsprånget av matstrupen vägg i sin lumen leder till svårigheter att äta mat. Detta villkor kan uppstå hos personer med olika genetiska anomalier (språk, naglar, mjälte och andra organ). I det här fallet utvecklar 1 av 10 patienter med detta syndrom som ett resultat en planisk cancer i matstrupen.
Personer med högriskfaktorer, till exempel, patienter med Keratodermia (kakel), bör regelbundet utsättas för endoskopi med biopsi misstänkta bitar av smälta membranet i matstrupen och uppföljningen under mikroskopet.
Om det finns en sjuk esofagus, bör Barrett-endoskopi och biopsi utföras (på olika rekommendationer) var 2-3 år eller 5 år. Vid detektering av dysplasi (modifierad, men inte tumörceller) måste undersökningen utföras årligen.
Om en uttalad dysplasi har uppenbarats, rekommenderar läkare vanligtvis borttagning av en del av matstrupen eller hela organet, med hänsyn till patientens allmänna tillstånd. Detta beror på det faktum att risken för esophageal adenokarcinom är mycket hög eller tumören existerar redan, men har ännu inte detekterats. Prognos hos sådana patienter relativt gynnsamma.
En sådan taktik gör det möjligt att diagnostisera cancer i de tidiga stadierna, vilket har en positiv effekt på behandlingens resultat.
De vanligaste symptomen på esophageal cancer
Problem med sväljning (dysfagi). Detta är det vanligaste symptomet på sjukdomen. Patienten har en känsla av mat som fastnar i bröstet. Med en sådan situation är tumören som regel redan upptagen med hälften av uppslysningen av matstrupen. Fast mat i form av bröd och kött är fast i matstrupen och passerar inte i magen. Människor med dysfagi växlar vanligtvis till mjukare och till och med flytande mat för att lindra sväljning.
Smärta. I sällsynta fall kan smärta i mitten av bröstet eller känslan av kompression eller bränning vara tecken på esophageal cancer. Men dessa symtom kan orsakas av något annat, till exempel, halsbränna. Smärta under sväljning talar vanligtvis om den utbredda tumörprocessen.
Bantning. Nästan hälften av patienterna med esophageal cancer noterar viktminskning på grund av det otillräckliga antalet mat som konsumeras på grund av problem med att svälja. Dessutom är vissa patienter reducerade aptit.
Andra symtom. Fucking, Ikota, inflammation i lungorna och en hög nivå av kalcium i blodet är vanligtvis sena tecken på esofageal cancer. Dessa symptom kan dock orsakas av andra sjukdomar.
Undersökning
I närvaro av symtom, vilket möjliggör att misstänkta cancer i matstrupen är det nödvändigt att genomgå en undersökning.
Kontrast Röntgenstudie med Barium utförs som regel vid undersökningssteget. Metoden gör att du kan identifiera förändringar i matstravens slemhinnor, inklusive tumören.
Endoskopi. Samtidigt introduceras ett flexibelt rör med en lätt videokamera i matstrupen i slutet. I händelse av en tumördetektering tas en del av tyget för mikroskopisk undersökning. Om tumören smalnar matstrupen och förhindrar passage av mat, kan öppningen av matstrupen expanderas. Dessutom är frågan om taktiken för patientens behandling under studien löst.
Beräknad tomografi (CT) gör det möjligt att bestämma förekomsten av processen, vilket bidrar till att utveckla en operationsplan.
Endoskopisk ultraljudsundersökning bidrar till att ta reda på graden av esofageal skada och utveckla ett kirurgiskt tillvägagångssätt för behandlingen av patienten.
Bronkoskopi gör att du kan utforska trachea och bronki för att klargöra graden av utbredning av esofagus tumör.
Positron-Emission Tomography (PET). Med denna metod introduceras radioaktiv glukos i venen. Tumörvävnad ackumulerar snabbt glukos, som kan ses på en speciell anordning. Denna studie gör att du kan identifiera tumörfokus utanför det primära drabbade organet och hjälper till att bestämma sjukdomsstadiet.
Torakoskopi och laparoskopi gör det möjligt att detektera tumörlymfkörtlar i bröstkorg och bukhåligheter, såväl som tygstycken för mikroskopisk undersökning. Den mottagna informationen är viktig för utvecklingen av patientens behandlingstaktik.
För behandling av patienter med esophageal cancer används olika metoder, inklusive drift, strålterapi och kemoterapi. Andra metoder, till exempel, palliativ behandling, används för att lindra smärta, men påverkar inte tumören i sig.
Valet av behandlingsmetod beror på sjukdomsstadiet och patientens allmänna tillstånd. Med varje behandlingsmetod är biverkningar möjliga, vilket läkaren måste informeras.
Drift. Volymen av operativt ingripande beror på cancerstadiet och patientens tillstånd. Drift kan appliceras i kombination med andra behandlingsmetoder, såsom kemoterapi och bestrålning. Två huvudtyper av kirurgi används: Esofeatektomi (borttagning av matstrupen tillsammans med närliggande lymfkörtlar med den efterföljande anslutningen av den återstående delen av esophageal med mage) och esophagenastomi (avlägsnande av den nedre esofagealavdelningen och den övre magsavdelningen tillsammans med närliggande lymfkörtlar). Samtidigt utföra föreningen i matstrupen med magen.
Kemoterapi. Kemoterapi i sig kan inte läka patienten från esofaguscancer, om den inte används i kombination med bestrålning eller drift. Från biverkningarna av kemoterapi måste du nämna illamående, kräkningar, förlust av aptit, skallighet, bildandet av ett sår i munnen, vilket ökar sannolikheten för infektioner, blödning, trötthet och andfåddhet. De flesta biverkningar passerar efter avslutad behandling.
Strålterapi. Denna metod appliceras för att förstöra tumörceller eller minska tumörstorlekarna. Endast bestrålning gör det som regel inte möjligt att helt bota cancer. Därför används den i kombination med drift och kemoterapi. Denna metod gör det möjligt att underlätta symptomen i samband med överträdelse av sväljning, smärta, etc. Från biverkningarna av strålterapi kan du ange hudens förändringar, stolens störning, den ökade tröttheten, andfåddhet.
Fotodynamisk terapi (PDT). Brukar appliceras vid återkommande (retur) av esofaguscancer efter strålbehandling. Skynda fritt kemiskt ämne introducerat i en ven och ackumuleras i tumörer. Därefter, genom endoskopet, är en speciell laserstråle på tumören. Laserstrålen vrider den införda kemikalien i en ny förening som kan förstöra cancerceller. Samtidigt, negativ inverkan på friska tyger minimal.
Efter behandling utförs en regelbunden undersökning av det övre mag-tarmkanalen med användning av barium och beräknad tomografi med syfte att tidigt detektera återkommande (retur) av tumören. Tidigt avslöjande återkommande kommer att underlätta många symptom och kommer att ha en positiv effekt på överlevnad.
Ecophageal cancer är ofta förknippad med viktminskning och svaghet på grund av att svälja. Doktors tips hjälper till att lösa detta problem.
Om du röker är ett mycket viktigt steg att spricka rökning. Som ett resultat kommer du att ha en aptit och ett allmänt skick. Dessutom kommer rökavstötning att minska sannolikheten för en ny typ av cancer.
