Vad är adenomleveren? Vad är en nodulär hyperplasi? Hur diagnostiserade dessa sjukdomar? Svar på dessa och andra frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Adenomlever
Lever adenom - sällsynt godartad tumör.
- Levercells adenom består av celler som liknar leverceller.
- Cystadenom består av små prolifererande gallkanaler fodrade med ett epitel med en ackumulering av slem och bildandet av en cyste.
Den första typen är vanligare hos kvinnor i fertil ålder, den andra - hos män. Det finns i form av en eller flera noder som dras från levervävnaden, har en kapsel (skal) med en diameter av 1 till 20 cm. När adenomet detekteras i levern visas operativ behandling, t.Till. Med sin energiska tillväxt är en tumöravbrott möjlig med skador på fartyg och blödning.
Fokalbildning av levern. Godartade tumörer. HEMANGIOMA HEMANGIOMA HEMANGIOMA LIVER - En godartad tumör, uppträder huvudsakligen från leverns venösa delar, brukar finna oavsiktligt när ultraljud eller ct (beräknad tomografi). Möjliga komplikationer: Kompression av gallkanaler, fartyg, gap med riklig blödning, malign återuppbyggnad. Det är nödvändigt att skilja från metastaser, adenom, lymfangiom, ineffektiv hyperplasi. Behandling strikt på specialiserade sjukhus.
Nodulär hyperplasi
Nodulär hyperplasi - sällsynt tumörliknande skada på icke-citrotisk lever; Representerad av ett flertal noder med en diameter av 0,1-4,0 cm är leverförändringar minimala, storlekar är vanligtvis inom det normala intervallet. Det är nödvändigt att skilja från cirros, levermetastaser. För diagnostik använder datortomografi (CT) med kontrasterande amplifiering eller magnetisk resonansbildning (MRI).
Med tanke på, frånvaron av absolut exakt och entydigt vittnar om en godartad tumör av tecken och laboratoriemarkörer, enligt de flesta yrkesverksamma, krävs ett konsekvent, fasat diagnostiskt tillvägagångssätt.
Godartade formationer inkluderar postoperativa och post-traumatiska levercystor, leverbescesser.
Abscesslever
Leverabscessen är en avgränsad purulent-destruktiv lesion i levern, vilket härrör från en drift av infektion med hematogena (med blodström), lymfogen (med lymfström), kolangogen (med gall) eller kontaktväg. Det är oftare beläget i leverns högra lob, under kapseln, vanligtvis avrundad form och manifesteras av obehag, smärta i rätt nåd och toppen av buken.
Anledningen till förekomsten av abscesser är vanligtvis intra-bukinfektion.
Leverabscess kan också inträffa efter skador, skador eller operationer. Kliniska manifestationer: Feber, smärta i rätt nåd och höger sida, svaghet, svettning.
Ganska mellersta och äldre människor är sjuka. Sjukdomen är lika slående både män och kvinnor. Kliniska manifestationer är tillräckligt nonspecifika och inkluderar feber, frossa, smärta i höger, illamående och viktminskning. I 30% av fallen kan feber vara frånvarande. Nästan 45% av patienterna presenteras med klagomål om buksmärta. Många patienter rygar de kliniska tecknen på den underliggande sjukdomen - appendicit, divertikulit eller gallbehandlingar.
Den vanligaste infektionskällan (35% av fallen) under leverbescesser - gallvägssjukdom. Som regel är det kolangit eller akut cholecystit. I 10-20% av patienterna med leverbescesser upptäcks den totala gallkanalen och nippelens ampullar, den totala gallkanalen och nippellens ampullar. Kirurgiska eller endoskopiska ingrepp på gallkanaler kan också leda till utveckling av leverbescesser. Ibland bildas leverbescesser på grund av den parasitiska invasionen av gallkanalen (runda maskar eller trematoder), vilket medför galen infektion. Den andra frekvenskällan för infektion under leverbescesser - intra-bukinfektioner, när bakterier faller i levern på en grindven. I 30% av fallen till bildandet av leverbescesser, divertikulit, krone sjukdom, icke-specifik ulcerös kolit och intestinal perforering. Ganska sällan är orsaken till leverbscessen appendicit; Undantaget är de äldre patienterna och patienterna med nedsatt immunstatus, som diagnostiseras med appendicit sent. Cirka 15% av patienterna med leverbescesser beror på direkt penetrering av bakterier från ett nära beläget infektionsfokus, vilket exempelvis händer med subadiaphragmal abscess eller med en Empiemp av en gallblåsan. Det är också möjligt att överföra bakterier i levern med arteriellt blod från Fjärrfoci av infektion (med endocarbage eller svåra tänder sjukdomar). I 50-70% av fallen orsakas pyrogenleverbescesser av gram-negativa mikroorganismer. Oftast hos sådana patienter hittade Escherichia soli, aerob gram-negativ bakterie. Gram-positiva aerobes detekteras endast hos 25% av patienterna; I cirka 50% av fallen är anaeroba mikroorganismer orsakande medel med infektion.
Diagnos av godartade tumörer
En ultraljudsstudie (ultraljud) av levern utförs alltid av patienter med feber och förändrat blodprov. Däremot är beräknad tomografi (CT) en mer informativ forskningsmetod för att identifiera destruktiva förändringar i levern.
50-80% av patienterna med leverbescesser bestäms av förändringar på översiktens radiografer av bröstet. Symtom som indikerar närvaron av leverbescesser, tjäna som atelektas av den nedre delen av höger ljus, pleural effusion till höger och den höga stående av membranets högra kupol. Genombrottet av leverbescessen i pleuralhålan kan leda till utvecklingen av en empieme av pleura. Med en översiktsradiografi av bukhålan i 10-20% fall hittas luft i abscesshålan.
Med diagnostiska och terapeutiska ändamål är det nödvändigt att utföra en punkteringsfina vuxenbiopsi (PTAB) under övervakningen av ultraljudet, vilket gör att du kan installera en mikrobiell flora, för att upprätta perkutan prästdränering för att utföra abscesser med terapeutisk hålighet hålighet, såväl som välja ett antibiotikum som är mest känsligt för denna typ av mikroflora.
Minimalt invasiv kirurgisk behandling av leverbescesser innefattar punktering och dränering av dess hålrum.
Fokalbildning av levern. Godartade tumörer. Minimalt invasiv kirurgisk behandling av leverbescesser punktering av abscesser under ultraljudskontroller med efterföljande aspiration av innehåll, dess målning i gram och sådd av näringsmedia för att bestämma känsligheten mot antibiotika kan hjälpa till att välja antibiotika. Öppet kirurgisk dränering utförs under lokaliseringen av abscessen i leverns vänstra lobe och frånvaron av en märkbar förbättring av tillståndet efter 24-48 timmar efter starten av konservativ terapi. När du lokaliserar en Amosh-abscess i leverns vänstra lob, är utvecklingen av komplikationer (tamponad av hjärtat), åtföljd av en hög risk för dödligt resultat och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.
Hematomer och ackumulerade fluidumackumuleringar - (traumatisk, postoperativ) ackumulering av blod eller vätska, som är skadad under skador på kärl i vilket parenkymalt organ eller anatomisk kavitet.
Diagnostiserad med ultraljud, CT, MR. Följande förändringar (utvecklingsstadier) noteras: Under den tidiga perioden bestäms en vätska som innehåller utbildning (blodproppar). Därefter omvandlas bunkarna till de bildade massorna, skiljeväggar av olika tjocklekar uppträder, väggarna blir mer täta, tjocka; Med ytterligare ökning av fibrösa processer och kalcinering sker gradvis hematomresorption; Vid bevaring av den flytande komponenten - bildandet av pseudokister.
