Det finns ett antal specifika problem som rör samtidig behandling av epilepsi och frågor som rör kvinnors fertilsfunktioner. Hur man väljer preventivmedel Hur man förbereder sig för graviditet och är det möjligt efter barnets födelse, mata det med bröst?
Innehåll
Fråga 1. Hur påverkar droger behandling av epilepsi på effektiviteten av preventivmedel?
Ja, när en
Arm med ett antiepileptiskt läkemedel (särskilt fenytoin, fenobarbital och karbamazepin) och hormonella preventivmedel (preventivmedel) betyder att effekten av den senare minskar. I sådana fall är det nödvändigt att tillhandahålla användningen av ett duplikat, icke-flamma preventivmedel.
Speciellt för detta är det nödvändigt att uppmärksamma om, med samtidig användning av ett hormonellt preventivmedel och anti-epileptiskt läkemedel, blöder mellan menstruationen, vilket kan indikera den otillräckliga säkerhetseffekten av droger. Med sådana problem bör du alltid kontakta gynekologen och lösa med honom frågan om behovet av att ersätta preventivmetoden.
Hormonella preventivmedel har inte en negativ inverkan på epilepsi. Samtidigt finns det rapporter om närvaron av en förväntad effekt i hormonella preventivmedel för menstruationsformen av epilepsi, t.E. När attacker endast uppstår i en viss fas av menstruationscykeln.
Fråga 2. Hur man förbereder sig för graviditet?
Före den planerade graviditeten är det nödvändigt att informera en kvinna med epilepsi om den möjliga risken för upprepade attacker under graviditeten, liksom de sannolika komplikationerna för det, vilket inkluderar blödning, toxiskos och för tidig släkt.
En kvinna måste också vara medveten om möjligheten till missbildningar av medfödda defekter och andra störningar från fostret beroende på släktforskningen, såsom svårighetsgraden av epilepsi hos föräldrar, koncentrationen av anti-epileptiska läkemedel i moderns blod. Det bör också informeras om risken för epilepsi hos barn.
Innan den planerade graviditeten är det nödvändigt att genomföra noggrann korrigering av typen av läkemedel, dos och mottagningsläge. Den möjliga risken för teratogen (som orsakar missbildningar av fostret) verkan av anti-epileptiska läkemedel bör motiveras av svårighetsgraden av den framtida moderns sjukdom. Moders kost före uppfattningen måste nödvändigtvis innehålla en tillräcklig mängd folsyra (vitamin BC) som finns i färska grönsaker (spenat, tomater, bönor etc.), liksom i djurens lever och njurar.
Fråga nummer 3. Användningen av vilka anti-epileptiska medel är mest föredraget under graviditeten?
Erfarenheten visar att vid användning av den framtida moderna av flera anti-epileptiska läkemedel, särskilt i höga doser, ökar antalet defekter hos barn. Effekten av preparat av den första kön av valet (förutom valproinsyra) på fostret är ungefär densamma. Valproinsyra orsakar missbildningar av ryggraden och blodcirkulationsorganen flera gånger oftare än andra droger.
Därför behövs kvinnor som planerar att få barn före graviditeten ersätta valproinsyrapreparat för andra. Om graviditeten fortfarande kommer under behandling med valproinsyra, kommer det att vidta en grundlig undersökning för att eliminera fosterutvecklingens anomalier. För detta ändamål är fostrets ultraljud och undersökning av arrogant vatten.
Vid detektering av missbildningar i fostret löses frågan om avbrott av graviditeten. Med tanke på den möjliga risken att utveckla fostrets anomalier, som beror på upptagandet av valproinsyra-droger, är det nödvändigt att tilldela dem till kvinnor som är kapabla att göra det bara samtidigt med preventivmedel. Vid utnämning av antiepileptiska läkemedel under graviditeten, är karbamazepin graviditet helst.
Fråga nummer 4. Vilka åtgärder bör vidtas efter barnets födelse?
Efter barnets födelse behöver en kvinna speciell vård, eftersom nivån av anti-ebileptiska läkemedel i hennes blod kan öka, vilket kommer att åtföljas av kliniska manifestationer i form av inhibering, slöhet eller dåsighet. Familjemedlemmar är i sådana fall att hjälpa en kvinna i barnomsorg, särskilt på natten. Att delivering av sömn eller kronisk brist på sömn kan orsaka försämring i sitt tillstånd, särskilt med generaliserade attacker.
Dessutom bör du inte vilja glömma att attacken kan hända från moderen vid den tid då barnet är i hennes händer. Det nyfödda barnet kräver också ökad uppmärksamhet inte bara av föräldrar, utan också av barnläkaren på grund av möjligheten till utseendet av lugnande effekter av droger.
Fråga nummer 5. Är det möjligt att amma ett barn?
Beslutet om bröst eller konstgjord utfodring av ett barn bör göras på grundval av följande faktorer:
- Kvinnans önskan att genomföra amning;
- Verkningsmekanismen för anti-epileptiska preparat erhållna av en kvinna;
- Nivån av droger i moderets blod;
- Möjligheten att penetration av droger i bröstmjölk.
Om barnet suger bröstet dåligt, och han har dåsighet som starkt uttrycks, kan det indikera (speciellt vid användning av barbiturater) på en hög koncentration av droger i blodet. I det här fallet är det nödvändigt att begränsa amning och flytta delvis eller helt på barnets konstgjorda utfodring.
