Du togs bort gallblåsan, men kolik uppträdde igen? Lär dig av den här artikeln varför det händer.
Innehåll
Postcholecistectomic syndrom
Cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan) är den vanligaste driften av alla operationer som utförs på bukorganen. Mer än hälften av patienterna efter operationen noterar goda resultat, och cirka 20% förblir smärta eller olika störningar i matsmältningsfunktionen hos mag-tarmkanalen. De flesta av dessa klagomål hänvisar till postcholycistektomiskt syndrom.
Strängt talande, postcholekistektomiskt syndrom – Detta är ett syndrom av den funktionella omstruktureringen av gallsystemet efter operationen. Den innehåller störningar i Sphinteer Sphinteer (muskulös, utloppet av den övergripande gallkanalen i duodenum) och överträdelsen av moderfunktionen hos duodenum själv. Oftast finns det en överträdelse av tonusen av den sphincter oddi efter typ av hypotension eller hypertoni.
Men till det postofolekistektomiska syndromet har staterna av skälen till vilka inte eliminerades under operationen. Dessa är kvar i kanaler av stenar, stennosande papillit eller stenos av gallkanal, gallkanalcystor och andra mekaniska hinder i gallkanaler som kan elimineras under operationen, men av olika skäl är obemärkt. På grund av operativt ingripande kan skador på gallkanalen, minska och ärrförändringar i gallkanaler inträffa. Ibland finns det ofullständigt borttagning av gallblåsan, eller den patologiska processen utvecklas i en gallblåsankultur.
Orsaken till post-olecistektomiskt syndrom kan vara sjukdomar i mag-tarmkanalen, som utvecklades på grund av den långa existensen av gallsten, vilket flyter längre efter operativ behandling. Detta är kronisk pankreatit, hepatit, kolangit, duodenit och gastrit.
Stenar i gallgångar
Man tror att den vanligaste orsaken till postcholektectomiskt syndrom finns stenar i gallkanaler. Stenar kan vara obemärkt och lämnas i kanaler under operation eller nyutbildad. Patienter klagar över smärta i rätt hypokondrium, som är Bredit och åtföljd eller inte åtföljd av gulsot. Under ankomstperioden kan urinmördare detekteras. Med övergivna stenar uppträder de första tecknen på sjukdom strax efter kirurgisk behandling och tid som krävs för nybildade stenar.
Stenzing Papillit
Stenzing Papillit – Detta är minskning av en stor duodenal papilla (plats för intensitet av den totala gallkanalen i duodenum). Stenos av en stor duodenal papillär utvecklas på grund av skador på bröstvårtan med stenar, spridningen av inflammatoriska förändringar i gallkanaler på den. Med en smalning uppträder papillen ett brott mot utflödet av gallan, som manifesteras av klåda, gulsot, ökad kroppstemperatur. Hos vissa patienter utvecklas kronisk eller akut pankreatit på grund av störningen av utflödet av bukspottkörteln.
Stenos av den totala gallkanalen
Stenos av den totala gallkanalen utvecklas oftast på grund av dess skada under operationellt ingripande, ibland efter att ha tagit bort stenar från kanalerna med endoskopiska tekniker. Patienter med stenos av gallkanaler brukar införa klagomål av smärta, guling av huden. Ofta utvecklar de kolangit (inflammatorisk process i gallkanaler). Cysterna av gallkanaler är oftare ett medfödd tillstånd.
Orsaken till postcholektectomiskt syndrom kan vara en överträdelse av tolvets ton och motorfunktion eller obstruktionen av duodenum. Den mest ogynnsamma komplikationen av operativt ingripande är kolangit – Inflammatorisk process i gallkanaler. För dess förekomst är det nödvändigt att bryta utflödet av gallan, vars sak kan vara en mängd olika orsaker och närvaron av infektion.
I akut kolangit klagar patienter om frossa, en ökning av kroppstemperatur, smärta. I den kroniska kursen av manifestationen av sjukdomen. Total svaghet, olika störningar av matsmältning, långsiktig liten ökning av kroppstemperatur.
Ofta möter patienter som genomgår cholecystektomi kronisk pankreatit. Dess förekomst beror vanligtvis på störningen av utflödet av bukspottkörteln. Patienter är oroliga över smärta i toppen av buken, som har en hazing karaktär. Illamående, ibland kräkningar, matsmältningsstörningar.
Behandling av cholecystektomiskt syndrom
Först och främst rekommenderas patienter diet. Begränsning av animaliska fetter, höga kolesterolprodukter, lättvänliga kolhydrater, skarpa, sura, stekt rätter. Dietbegränsningar börjar omedelbart efter operationen. Distribuerade gnidade soppor, Kissels, lågfettiga buljonger. Sedan gå med grönsakspuré, gröt på vatten, ångklipp, fettfettkött. I framtiden bör patientens näring innehålla en normal mängd protein, en reducerad mängd fetter och kolhydrater.
Medicinsk behandling av postcholektektektomiskt syndrom beror på klagomål och kliniska manifestationer av sjukdomen. Antispasmodiska läkemedel (men-SHPA, papaverin) är föreskrivna, droger normaliserar mag-tarmkanalen (Raglan, Cerukal, Bimaral, Sulpirid, Galstina).
Patienter med kronisk hepatit använder hepatoprotektorer, och ulsfalc eller hepatofalc av växten är ibland tilldelad för att förbättra gallernas utflöde. För att förbättra processerna för matsmältning, kompensation för inkomst i mag-tarmkanalen av ett mindre antal mindre koncentrerade gall, alkohol, kolenzim, mezim.
I närvaro av kronisk pankreatit behöver patienter intag Enzyme-preparat: Festal, Digestal, Pankreatin. För att normalisera mikroflora i tarmarna, bikol, lenx, bakyubyl. Ibland är det nödvändigt att tillämpa endoskopisk dissektion av Sphinteer Oddi (endoskopisk sphincterotomi). En fysioterapeutisk behandling, terapeutisk fysisk utbildning, spa-behandling utses,.
