Leverinsufficiens - ett patologiskt tillstånd som kan leda till hepatisk koma. Huruvida döden är oundviklig i det här fallet? Du kommer att lära dig om det genom att läsa den här artikeln.
Innehåll
Leverfel och dess klassificering
Lastning Otillräcklighet - Patologiskt tillstånd som kännetecknas av överträdelser av olika typer av metabolism i kroppen och förgiftning av proteinbytarprodukter.
Endogen leverinsufficiens utvecklas på grund av dystrofi eller nekros av leverceller och observeras, t ex med akut och kronisk hepatit, hepatos, levercirros och andra leversjukdomar.
Det endogena leverfelet är baserat på den icke-specifika levercellsreaktionen på verkan av skadliga faktorer. Den kliniska bilden är som följer: nedgång i aptit, avsky för tobak i rökare, intolerans mot mat och alkohol, illamående, såväl som svaghet, minskning av funktionshinder, känslomässiga störningar etc.
Med ett långt kroniskt flöde noteras den jordgråa skuggan av huden eller dess jaggilitet, tecken på kränkningar av vitaminer (dålig syn i mörkret och dr.), endokrina störningar (hos kvinnor - en laminering av menstruationscykeln, hos män - en minskning av sexuell attraktion, impotens, testikelatrofi, kvinnors typ av utmattning), hudskador (till exempel vaskulär «asterisk»), blödning eller blödning (till exempel gastrointestinala), svullnad, ascites etc. Typiskt observeras också symptomen på den underliggande sjukdomen.
Under exogen leverinsufficiens, processen med berusande de metaboliska produkterna i kroppen och mikrobiella toxiner, suger i tarmarna och faller från porten ven till det övergripande blodflödet, kringgår levern (till exempel under trombosen av portalen). I det här fallet kan förändringar i leverceller vara minimal. Exogen hepatisk insufficiens manifesterad genom periodiskt framväxande psykiska störningar (känslomässig instabilitet, irritabilitet, sömnlöshet på natten och dåsighet på eftermiddagen, i framtida medvetenhet) och neurologiska symptom. Dessa störningar är förlängda, vanligtvis är de helt eller delvis reversibla.
Kliniskt flöde skiljer akut och kronisk leverinsufficiens. Den första observeras huvudsakligen med akut hepatit, leverdystrofi, liksom i någon förgiftning. Kroniskt leverfel utvecklas gradvis hos patienter med kronisk hepatit, levercirros. Hon fortskrider långsamt och når höga gravitation, som akut leverinsufficiens, kan leda till utvecklingen av hepatisk koma.
Det centrala nervsystemet i den hepatiska koma beror främst på metabolismens sjukdomar. I detta fall är viktiga samtidiga faktorer störningar av syrafalisk jämvikts- och vatten-saltmetabolism etc. Som ett resultat av dessa störningar är processerna för biologisk oxidation i hjärnan förtryckta, överföringen av excitationsöverföring i synapser och förtryckningen av aktiviteten hos centrala nervsystemet uppträder. Med en hepatisk koma observerad vanligtvis massiv nekros av den huvudsakliga levervävnaden.
Central plats i den kliniska bilden av den hepatiska koma upptar psykiska och neurologiska störningar. Beroende på deras svårighetsgrad skiljer sig tre stadier av komautveckling:
- Prema,
- hotfull,
- Faktiskt till någon.
De viktigaste symptomen på preconden är känslomässiga störningar (eufori eller depression, apati, etc.), avmattning i tänkande, sömnstörningar (sömnighetsdag och sömnlöshet på natten), försämring av orientering, ibland svårigheter, omotiverat beteende. I det hotande komera är förvirringen av medvetandet observerad, desorientering i tid och utrymme, excitationsattacker är möjliga, ibland med nonsens, ersätter depression och dåsighet. Kännetecknas av klappa tremorfingrar. Med faktiskt är ett medvetande frånvarande, det finns muskeltonstörningar och andra. I de två första stadierna av koma är det centrala nervsystemet helt reversibelt, rationell behandling leder till den snabba försvinnandet av dess symtom.
I misstänkt bör närvaron av en hepatisk koma av patienten omedelbart på sjukhus. Terapeutiska åtgärder i den hepatiska koma innefattar rationell näring (eliminering av intaget av matproteinet och andra.), undertryckande av utbildning och borttagning från kroppen av giftiga ämnen, restaurering av biologiska oxidationsprocesser, syra alkalisk jämvikt och vatten-saltbalans, etc. Prognosen för den hepatiska koma beror på sitt djup - i de tidiga stadierna med energisk behandling, är det möjligt att återhämta sig i själva fallet i de flesta fall är processen irreversibel.
