Behandling av trofoblastisk sjukdom kombinerad. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kemoterapi. Kemoterapi fortsätter att minska nivån av chorionisk gonadotropin. När hållbarheten i kemoterapi visar kirurgisk behandling.
Innehåll
Kemoterapi vid behandling av trofoblastisk sjukdom
Sedan dess introduktion till medicinsk praxis av antimetaboliter har kemoterapi blivit den viktigaste metoden att behandla malign trofoblastisk sjukdom.
Indikationer för kemoterapi är:
- Histologisk diagnos av chorioncarcinom
- Närvaron av metastas
- Stabil eller stigande nivå av chorionisk gonadotropin efter bubbelavlägsnande
- Förbättra nivån på chorionisk gonadotropin efter att ha återvänt den till normal
Läget och typen av kemoterapi väljs individuellt beroende på sjukdomens natur. Kemoterapi fortsätter tills nivån av chorionisk gonadotropin i serum sjunker till en normal nivå. Därefter utförs 1-3 cykler. Nyligen används en känslig reaktion på chorionisk gonadotropin, och dessa ytterligare kurser kan inte krävas hos patienter med låg risk. För patienter från en högriskgrupp rekommenderas det att genomföra 2-6 ytterligare kemoterapycykler.
Kirurgiska metoder för sjukdomsbehandling
För behandling används kirurgiska metoder - skrapa väggarna i livmoderhålan och i sällsynta fall av avancerad amputation eller extirpation av livmodern.
Testimonin till operationen tjänar:
- Kemoterapi motstånd
- Toxicitet med sjukdom, begränsade byxor
- Vaginal blödning
- Perforering av livmodern
- infektion
Vid behandling kan strålbehandling användas när patienter med metastaser i levern eller hjärnan kan utveckla blödningar på grund av tumörnekros under kemoterapi.
Alla patienter bör observeras månatligen med studien av nivån på chorionisk gonadotropin, åtminstone under det första året. Ett år senare måste patienter med hög risk granskas två gånger om året i 5 år och sedan årligen. Nivån på chorionisk gonadotropin kontrolleras varje gång.
Den optimala graviditetsperioden är minst 1 år efter den sista förebyggande kursen av kemoterapi för patienter med I-II i sjukdomsstadiet och 1,5 år - för patienter med III-IV-scenen.
Ariter Skydd mot oönskade och otydlig graviditet för kvinnor som har lidit en trofoblastisk sjukdom är hormonell preventivmedel. Detta regleras och normaliseras av äggstocksfunktionen, försämrad på grund av lidande sjukdom och kemoterapi. Förberedelser som används för behandling av trofoblastisk sjukdom påverkar inte den kromosomala uppsättningen av mamma och barn.
