Lämnar gynekologens kontor med «Mystisk» diagnos «Endometrios», Kvinnor uppfattar ofta doktorns ord som en mening. Vad gömmer sig bakom denna titel, vad är symtomen på sjukdomen, det som hotas med hälsan, vad är orsakerna till förekomsten och huvudbehandlingsmetoderna?
Innehåll
Som regel uppstår endometrios hos kvinnor i den mest aktiva fysiologiska livstiden, oftast från 30 till 45 år. I kroppen av en kvinna finns ett tyg, enligt dess egenskaper, en mycket liknande endometrium är en trasa, som fodrar livmoderhålan. Det finns dock att det inte alls borde vara. Det är känt att den huvudsakliga egenskapen hos endometrium är förmågan att ändras beroende på menstruationscykeln. Under cykeln växer endometrium, och under menstruationen visar sig det och går ut.
Det är sant att endometriumtyget är något annorlunda än det vanliga endometriumet, men något, så vi kommer inte att gå djupt in i detaljerna - det här är uppgiften att läkare och forskare. Det räcker för att patienterna vet att endometriumtyget har mer än vanligt endometrium, vitalitet och faller i andra organ och vävnader, tillväxter och fortsätter att leda «Det vanliga sättet att leva». Det är såväl som normalt endometrium, passerar alla faser av sin utveckling: ökar och menstruerar, än att bryta mot den normala funktionerna hos drabbade organ.
Orsakerna till förekomsten av denna sjukdom, trots den moderna utrustningen och envis arbetskraft av forskare, och inte studerat till slutet. Det finns många teorier. Låt oss bo på dem som förtjänar det största förtroendet.
Låt oss börja med de vanligaste - Transplantationsteori. Dess väsen är att endometrium från livmodern under menstruationen kan röra sig ihop med menstruationsblod och dess mikroskopiska bitar kan tränga in i livmodern i bukhålan. Kanske händer det och under operationen i livmodern.
Men självklart har en hälsosam kropp skydd mot sådan obehörig vidarebosättning. I det normala tillståndet, även om det listiga endometrium av misstag och befinner sig i bukhålan, kommer vår immunitet inte att tillåta denna vävnad att bosätta sig och ta hand om närliggande organ eller på livmoderns yttre väggar. För att minska orsaken till sjukdomen och överväga orsaken till sjukdomen rent transplantation måste därför vara närvarande i den immunit, vilket i slutändan blir en trigger.
Det finns I Embryonisk teori Förekomsten av endometrios. Det antas att olika defekter av utvecklingen av urinorganen i fostret leder till sjukdomen. Även om denna teori anses föråldrad, är det omöjligt att slutligen sätta korset på det, eftersom denna sjukdom uppträder i ungdomar och till och med barn - sanningen är extremt sällsynt.
För närvarande konvergerar gynekologi läkare på det faktum att den vanligaste orsaken till endometrios är Genetisk predisposition Kombinerat med en hormonell obalans i kroppen av en kvinna. Denna åsikt bekräftar att endometrios uppenbaras uteslutande under menstruationscykeln. Om graviditeten eller klimakteriet kommer, är utvecklingen av en smärtsam process suspenderad och till och med dess motsatta utveckling observeras fullt botemedel.
Den klassificeras av denna sjukdom på distributionsplatsen. Skilja endometrios av könsorgan och endometrios som påverkar andra organ och tyger. Endometrios av könsorganen är uppdelad i det yttre, när livmoderhalsen är förvånad, bukhinnan, som täcker det, rör, urinblåsor och äggstockar och det inre, vilket bara fångar livmodern.
I det här fallet penetrerar endometriumvävnaden livmodervägen till olika djup och kan delvis fånga plottarna av peritoneum. Den drabbade muskelväggen av livmodern förändras, kaviteterna i form av noder bildas i den, som är fyllda med blod. Skadorna på livmoderns muskelmur kallas adenomyos.
När det gäller extern endometrios kan de mest oväntade organen och vävnaderna påverkas - till exempel blåsan, tarmar, njurar, lungor, bronki och till och med ögonkonjunktur. Enstaka fall av endometrios av konjunktiveringar beskrivs när «menstruation» Sjuk som det skulle gråta blodiga tårar.
Klassiska symptom på endometrios driver smärta, vanligtvis lokaliserad av buken. De förbättras under menstruation och kan uppnå sådan kraft att patientens endometrios faller på sjukhuset. I fall där endometrios påverkar ändtarmen uppträder smärta under avföring, och blåsan kan manifestera sig i form av smärtsam urinering.
Endometrios kan emellertid ge och inte en såaktig klinisk bild. Han kan bära inte mycket uttalad eller inte att visa sig alls. Och det är ännu värre, eftersom sjukdomens listighet ligger i det faktum att trots det synliga välbefinnandet, fortsätter mindre kameror av endometrios att göra sina svarta saker. I sådana fall avslöjas endometrios av en slump när en kvinna appellerar till en läkare om infertilitet.
Utveckling, endometrios bildar ett flertal vidhäftningar, som gradvis gör livmoderrör med oupphörlig, vilket leder till infertilitet. Det är sant att inte alltid obstruktionen av rör som orsakas av endometrios är den sanna orsaken till infertilitet. Det finns fall när kvinnor som lider av endometrios, är livmoderrören acceptabla, och graviditeten kommer aldrig.
Vissa forskare tror att infertilitet hos patienter med endometrios är förknippad med hormonella och immunologiska störningar. Det finns också teorin att celler som undertrycker rörelsen av spermatozoa aktiveras vid endometrios. Jag kommer att ge exempel.
Patient A., 30 år gammal, adresserade mig om infertilitet. På 25 år hade hon en oönskade graviditet, som slutade med en abort. Efter inspektion diagnostiserades en kvinna: sekundär infertilitet. Patienten klagade inte på smärtan och störningen av menstruationscykeln, och bara en misstänkt upphetsad tillstånd av patienten drev mig till tanken på endometrios.
För att vara säker på din gissning utsåg jag inte bara en standardinspektion om infertilitet, men rekommenderade också patienten att starta den med ultraljudsforskning. Resultaten av ultraljudet gav en beräknad diagnos: adenomyos eller intern endometrios. Kvinnan behandlades, efter 2 år hade hon en välkommen graviditet, födelsen gick bra, och en vacker pojke dök upp på världen. Men hur många styrka och pengar gick för att bekämpa denna sjukdom!
Det är därför endometrios förebyggande är så viktigt. Hur man känner igen det här tysta och stoppa det innan han gör problem? Här är några användbara tips. Först och främst, var uppmärksam på ditt humör: Om du ofta uppträder aggressivt, bryta på dina släktingar och stänga på bagage, ordna hysterik eller plaxiva utan anledning om du är plågad av huvudvärk eller du ger bort från sexuell närhet på grund av de obehagliga känslorna , det är troligt att orsaken till allt detta är endometrios. Kontakta en gynekolog och uttrycka dina misstankar.
Endometrios kan misstänks och på menstruationscykelns misslyckanden. Om du har smärtsam, riklig och långvarig menstruation, är deras cyklicitet trasig, strax före och omedelbart efter menstruation finns oscillationer.
Vad varje kvinna ska vara uppmärksam på att förhindra utveckling av endometrios? Här är några faktorer som ökar risken för att få endometrios:
- Ärftlig predisposition. Om din mamma eller mormor skadar endometrios, måste du vara särskilt vaksam.
- Överdriven nivå av östrogen (kvinnliga sexhormoner). Analys bör göras på deras blodnivå, sådana analyser görs i många kommersiella laboratorier.
- Fetma. Försök att inte blomma, håll dig i formuläret, ange den rörliga livsstilen, observera kosten.
- Dessutom ökar risken för sjukdom missbruk av alkohol och kaffe, generiska skador på livmoderhalsen, dålig ekologi, frekvent stress.
Separat vill jag stanna på två riskfaktorer: avvisning av sexuellt liv under menstruationen och farorna med abort. Det verkar som att reglerna för hygien för sexuellt liv är välkända, men i sin övning möter jag fortfarande med den blatanta analfabetismen hos vissa patienter. Kvinnor medgav att de anser sexintimitet under menstruationssäker när det gäller skydd mot oönskade graviditeter! Jag vill ha anhängare av den här metoden «Förhärlighet» Att uppröra: Under menstruation kan du bli gravid, och dessutom, förutom att få inflammation i bilagorna, livmodern och «till kuchi» - och endometrios.
Hur många läkare pratar om farorna med abort, hur mycket som händer larmet, och våra kvinnor (och män) fortsätter att hoppas på ryska «Ab». Men abort förutom andra skadliga konsekvenser, som jag inte kommer att sluta nu, är det direkt relaterat till ämnet för vår konversation dagens konversation.
Och nu vänder vi oss till förebyggandet. Vilka faktorer begränsar utvecklingen av endometrios och är ganska tillgängliga för varje kvinna? För det första är det hormonellt preventivmedel. Jag förutser en filisté åsikt: de säger, skada en från dessa hormoner! Och i allmänhet - de blir feta från dem, ja vad är det - nästan täckt med tjock ull. I Västeuropa använder hormonella preventivmedel ständigt, men jag mötte den fulla där vi än har. Ja, droger kan orsaka en svagt upphöjd aptit, men kraften hos viljan att hålla sig till den elementära kosten, vilket är tillräckligt för att stoppa vikten.
Naturligtvis finns det vissa svårigheter i receptionen av dessa droger, inte alla passar. Men som alla andra läkemedel har de sitt eget vittnesbörd och kontraindikationer. Därför bör en gynekolog utse dem, och inte en flickvän eller granne.
Kom ihåg att med kompetent mottagning av dessa droger är du inte bara skyddad från abort, utan också minska risken för att få endometrios och dessutom, bröstcancer och livmoder. Deras mottagning, särskilt efter 30 år, är förebyggande och många andra gynekologiska sjukdomar. Nyfiken, men rökning kvinnor är sjuka endometrios mycket mindre. Rökning har dock massan av andra, skadliga hälsoeffekter. Och äntligen, vad ska man göra om du misstänker endometrios.
Först och främst - att gå till en mottagning till en gynekolog. Om läkaren misstänker endometrios, för att klargöra diagnosen, kommer det definitivt att rikta dig till en ytterligare undersökning. En erfaren gynekolog i vissa fall och utan ytterligare analyser med stort förtroende kommer att etablera sjukdomar som endometrios av livmoderhalsen, en endometrioid-äggstockscyst eller ett endometrioid-nederlag av det bearbetade utrymmet.
Bekräfta den påstådda diagnosen kommer säkert att hjälpa Ultraljud. Jag vill uppmärksamma potentiella patienter som ultraljudet ska utföra en gynekolog, och inte bara en ultraljudsspecialist. Och på modern utrustning i en medicinsk institution, och inte någonstans på tunnelbanestationen. Av någon anledning antas att undersökningen av gynekologen är ett uppdragsförfarande, och den magiska ultraljudet är ja! Detta är en missuppfattning, eftersom endast mängden information som erhållits vid undersökning och genomförande av ultraljud kan medföra läkaren till en noggrann diagnos om endometrios.
Det finns för närvarande många andra nya verktygsmetoder, som redan bekräftar denna diagnos med hundra procent noggrannhet. Dessa metoder inkluderar hysterosalpingografi (och helt enkelt, röntgen och bilagor), som utförs med införandet av en kontrastsubstans inåt med en särskild kateter. Denna studie är enkel och kan utföras på en poliklinisk grund för den 5-7: e dagen i menstruationscykeln.
En annan mycket informativ operativ studie - Hysteroskopi. Det utförs exklusivt på sjukhuset, och med obligatorisk intravenös anestesi, med hjälp av en speciell optisk enhet - hysteroskop. Den här enheten låter dig direkt se vad som händer inom livmodern, och därigenom diagnostisera.
Laparoskopi - Drift, som utförs på sjukhus under medicineringsanestesi. I händerna på ett kirurg-laparoskop, en modern optisk enhet. Det tränger in i bukhålan, låter dig inspektera organen och identifiera endometriumförändringar i dem. Denna studie är mycket viktigt för att bestämma lokaliseringen av processen utanför könsorganen. Med ett laparoskop är det möjligt att omedelbart genomföra operativ behandling av endometrios.
Nyligen, stora popularitetsanvändningar Blodforskning på oncomarkers, I vilken blodet bestäms överskrids inte innehållet i CA125. Denna analys är inte specifik för att identifiera endometrios: en ökning av mängden antigen uppträder under livmodermiom, såväl som livmodern och äggstockscancer. Observationen av antigendynamiken är dock användbar, eftersom det låter dig utvärdera effektiviteten av den angivna behandlingen.
I ett kvinnligt samråd, med misstänkt endometrios av livmoderhalsen eller vaginas vägg utförs Colposcopy, eller inspektion av livmoderhalsen och vaginala väggar under en ökning med en speciell optisk enhet - ColpoScope. Denna studie gör att du bättre kan överväga den vaginala delen av livmoderhalsen och vaginaens väggar för att avslöja den synliga foci av endometrios.
Vid endometrios, som är lokaliserad utanför könsorganen, krävs deras speciella undersökningar. Till exempel, om divisionerna av tjocktarmen och ändtarmen påverkas, var noga med att spendera Rektoronososkopi - Studie av tarmens interna avdelningar för att eliminera spiring av endometrioidvävnad i dem. Och när lokalisering av endometrios bredvid blåsan visas cystoskopi. Denna studie gör det möjligt att eliminera eller bekräfta spiring av endometrioidvävnad genom väggen i blåsan.
Är det nödvändigt att behandla endometrios?
Är det värt att behandla endometrios, om en kvinna inte kommer att förvärva barn eller det stör inte med svår smärta, men det finns obetydliga menstruationsstörningar?
Jag kommer att svara otvetydigt «Ja», Eftersom processen definitivt kommer att fortskrida och till och med oskyldiga initiala symptom på endometrios kan växa till en allvarlig sjukdom. Men det viktigaste som bör uppmuntra någon kvinna att gå till doktorn, är risken att återfödda endometrios i cancer. Endometriospatienter tillhör gruppen med hög risk på grund av livmodercancer, äggstockar, bröst, kolon och mage.
Vad ska vara behandling av endometrios? Först och främst måste det vara sömlöst för att matcha tyngdkraften och förekomsten av processen. Om formen av endometrios är svår, måste behandlingen vara komplex, kombinera både aktiv hormonbehandling och kirurgisk behandling.
Ofta är kvinnor under receptionen en fråga: «Är det möjligt att behandla endometrios av homeopatiska medel eller fytoterapi?». Jag är inte en övertygad motståndare till icke-traditionella metoder. Men enligt mina egna observationer av patienter med endometrios, som gick på den här vägen, återvände den senare till mig, men redan med en mer lanserad form av sjukdomen. Som regel stabiliserar icke-traditionella former av terapi inte bara processen utan leder också till en mer allvarlig sjukdom. Tiden saknas. Men, tydligen är vår person så ordnad att miraklet är ivrigt.
Men även moderna metoder, endometrios behandlas extremt svårt, processen för detta kräver tålamod och arbetar både av läkaren och patienten.
Huvudmetoden för behandling av endometrios är Hormonoterapi. Urval av droger bör genomföra en specialist - en gynekolog. Med tanke på den kliniska bilden och distributionszonen kan dess destination vara annorlunda, eftersom sortimentet av droger är mycket brett. Dessutom utser doktorn ofta ytterligare läkemedel som stärker immunitet.
Med en omfattande process och närvaro av nodala former av adenomyos, kombination av adenomios med livmodern, utförs närvaron av endometriska äggstockscyster, blödning Operativ behandling. Innan kirurgi, som regel används hormonell terapi i 4-6 månader. Om det inte finns några förbättringar, sätt sedan på kirurgi.
