Vad är reflux ezophagit? Vad är orsakerna till denna sjukdom? Hur man diagnostiserar och behandling av återflödesmatofagit? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Under de senaste åren ökade antalet patienter med svåra inflammatoriska processer av den nedre delen av matstrupen - reflux ezophagit - med 2-3 gånger. Av den anledningen, bland gastroenterologerna, fanns det ett uttalande att XX-talet är ålder av magsår och XXI-reflux ezophagit.
Vi kan säga att det här tecknet - Vår kropps budskap om vissa problem med matsmältningen. Kortfattat «halsbränna» generellt hänvisa till känslan av stark bränning i matstrupen, som är lokaliserad av sternum. I den överväldigande majoriteten framträder det från den ökade surheten i magsaften, men karaktäriseras ibland av minskad surhet eller till och med den fullständiga frånvaron av saltsyra i magen. Anledningen till utseendet på halsbränna kan vara Osufficiens of the Cardiac-sphincter (det vill säga en muskelring som täcker den nedre delen av matstrupen på platsen för övergången till magen). Om sfinkteren fungerar normalt är dess huvudroll för att förhindra mottagandet av innehållet i magen i matstrupen. När något «inte så här», då kommer något innehåll i magen, som faller på matstravens slemhinna, att orsaka en känsla av halsbränna. Det finns fortfarande fall när halken blir en av tecknen på neuros.
Reflux ezophagit
Denna term kallas spontan, regelbunden droppe i matstrupen eller tarminnehållet, vilket leder till skador på den nedre esofageala avdelningen och utseendet på sådana symptom som halsbränna, smärta och matsmältningsstörningar. Under normala förhållanden i den nedre delen av esofagen är nivån av surhet av pH 6,0 (detta kan bestämmas med användning av en sådan undersökningsmetod som en esophageal pH-metsvatten). Närvaron av återflöde indikerar värdet av pH < 4,0 (syra reflux) eller pH > 7,0 (alkalisk, gallrör) i både ett och olika fall som irriterar innehållet i innehållet som kastar in i matstrupen, orsakar en inflammatorisk process av slemhinnan i den nedre delen av matstrupen - reflux-esofagit.
Till exempel, bland den amerikanska vuxna befolkningen, är frekvensen av halsbränna - huvudsymptomet 20-40%, men endast 2% av sådana patienter behandlas på detta.
Orsaker till återflödesens ezofagit
Eftersom trycket i magen alltid är högre än i bröstkaviteten, så ska det vara i allt permanent fenomenet att kasta bort innehållet i esophagusen (återflöde). Men tack vare hjärtas sphincters mekanismer uppträder det sällan och bara en kort tid (låt oss säga, två gånger om dagen i mindre än 5 minuter). Därför anses en sådan icke-losantkokning av innehållet i magen inte som patologi i normen.
Vad händer i fallet med sjukdomen? Osufficiensen av hjärtmatstrupen observeras ofta hos nyfödda barn. Detta beror på immaterialen för nervsystemet som är karakteristiska för denna ålder. Spädbarn hoppar ofta ut vad som händer genom att slå gastriska innehåll tillsammans med luften ut på grund av den fysiologiska omoderheten i magen och matstrupen. Barnens mage liknar den sputterade flaskan, och rollen «trafikstockningar» I det här fallet spelas hjärtfrågan på matstrupen.
På äldre barn uppstår bristen på kardia på grund av hindren för både inkommande och utgående avdelningar i magen. Reflux-esofagit är ett ganska frekvent tecken på gastrit, gastroduodenit och ulcerös sjukdom. Anledningen till dess utseende i detta fall blir en konstant ökning av intragastriskt tryck, liksom en minskning av rörligheten hos mag-tarmkanalen (spasmer, hypertonus). Förresten kan överträdelsen av matsmältningssystemets motorbat uppstå som svar på någon stressfaktor, speciellt om ditt barn är smärtsamt att reagera på de omgivande faktorerna.
Fetma i barndomen blir tyvärr allt vanligare, men det har redan tilldelats idag som en faktor som kan leda till uppkomsten av återflödesmatofagit.
I en annan situation leder utseendet på persistenta symptom på denna sjukdom bråck i membranets tepes, när magen, som normalt det aldrig borde vara i den senare. Ökat intra-abdominalt tryck från en långblåst mage i ett barn eller närvaron av patologisk vätska i bukhålan kan också tillföras att kasta innehållet i magen i matstrupen.
Forskare har visat att saliv sväljer, som har en alkalisk reaktion, är en säkerhetsfaktor angående uppkomsten av återflödesmatofagit. Därför, om ett barn har en minskning av salivation och förstärkt torrhet i munnen, är det också en faktor som kan bidra till utseendet på en esofagus sjukdom.
Det finns ett antal livsmedel som «Stöd» Frekvent dropping av innehållet i magen i matstrupen. Dessa är populära citrus, choklad, tomater, fetträtter. När det gäller vuxna riskerar de kaffe, alkohol, rökning. Faktum är att alla dessa produkter leder till avkoppling av den nedre sfinkteren i matstrupen och naturligtvis till utseendet av frekventa återloppskoker. Liknande effekter ger några läkemedel, såsom nitrater, nitrit, eufillin, sedativa, sovande piller och prostaglandiner.
Symptom på återflödesmatofagit
Bland symptomen på sjukdomen, uppkomsten av belching, frekventa föreningar, regurgitation (avgasluft), ibland i infanteri - kräkningar med mjölk. Om barnet är upptaget till ett vertikalt läge, är manifestationer alltid reducerade, men efter nästa matning visas igen. I liggande läge är sådana tecken alltid intensifierade, så ofta kan föräldrar hjälpa barnet, lite lyfta kanten på sin spjälsäng, där barnet är beläget. Detta är verkligen en av de behandlade sjukdomen.
I äldre ålder klagar barn ofta på halsbränna, en sur belch, en känsla av att bränna bakom sternum. Dessa tecken uppstår oftare efter att ha ätit, sluttningar av kroppen framåt eller på natten. Men för barn är det karakteristiskt för det faktum att böjningen är surt störande dem oftare än halsbränna. Farligt är utseendet på ett sådant tecken som närvaro av en våt fläck på morgonkudden. Det betyder att på natten i ett horisontellt läge, som ett resultat av hjärtmatstrets svaghet, fanns det en befolkning av innehållet i magen och jeeping. Hos vuxna och äldre barn är det andrafrekvenssymptomet på denna sjukdom framstegen. Det ger ofta till en interstopezon, nacke, nedre käke, vänster hälften av bröstet och kan imitera även angina. Ibland klagar barn om plötsligt grepp magont. Så manifesterar sig en spasm av en av de sistnämnda avdelningarna.
Diagnos av återflödesens ezofagit
För att identifiera gastrointestinal återflöde använder idag tillräckligt olika metoder. Tack vare radiografi av matstrupen är det möjligt att fixa kontrast från magen i matstrupen eller hitta bråcken i membranets esofageala hål.
En mer tillförlitlig metod är en lång ph-metry av matstrupen (surhetsmätning i upplysningen av matstrupen med hjälp av sonden). Detta gör att du kan ställa in återloppsfrekvensen, varaktigheten och svårighetsgraden.
Och ändå den huvudsakliga metoden för att diagnostisera återflödesmatofagit - endoskopisk. Med det kan du få bekräftelse på sjukdomen och fastställa graden av dess svårighetsgrad.
Behandling av återflödesens ezofagit
Om symptomen på sjukdomen uppträdde i bröstets baby, kommer den huvudsakliga i behandlingen att bryr sig. Först och främst måste du bara mata barnet i en halv propisk position. Omedelbart efter att ha fått ett barns mat, måste du hålla 1-3 minuter vertikalt. När ankomsttiden kommer, måste det vara lite mer tjock konsistens
Äldre barn i första hand, naturligtvis, kommer att vara behandling av huvudsjukdomen - gastrit, gastroduodenit, ulcerös sjukdom eller neuros. Denna process bör inriktas på att minska återloppsgraden, vilket minskar den skadliga effekten av innehållet i magen, som kastar in i matstrupen, ökar stabiliteten hos det matstrategiska membranet och möjligheterna att snabbt rengöra den.
Först och främst rekommenderas allmänna åtgärder för att eliminera den patologiska droppen av gastrisk innehåll i matstrupen - höja slutet av sängen, där barnet är beläget omedelbart efter att ha gjort mat, begränsa användningen av oljiga rätter, choklad, tomater. I ineffektiviteten hos sådana aktiviteter föreskrivs antacider - droger som minskar surheten av gastrisk och esofagealhalt. Antisekretoriska preparat (H2-blockerare, protonpumpshämmare) rekommenderas till patienter med erosiv-ulcerös esofagit.
En sådan grupp av droger som prokinetik ökar trycket i det nedre esofageala sphincteren och reducerar intragastriskt tryck (på grund av återupptagandet av magsstabilitet för att äta, förbättra tömningen av magen på grund av normaliseringen av motiliteten hos enskilda delar och duodenum, eliminering av duodenogastral reflux).
