Om en sådan sjukdom som celiac sjukdom moderna läkare vet nästan alla. Men dessa kunskaper - inte mer än femtio år. Därför är det inte förvånande att det vanliga folket vet lite om celiaki. Vad är sjukdomen? Hur bor människor med denna sjukdom? För svar på dessa frågor, låt oss vända oss till en specialist.
Innehåll
Förmodligen finns det inte en enda sjukdom där läkaren inte rekommenderar dig åtminstone att luta sig på ena produkter och avstå från andra. Men det händer så att kosten blir huvudmedicin. Och oersättlig och den enda när det gäller celiac sjukdom. Vår korrespondent talar med seniorforskaren av filmgrenen av det friska och sjuka barnet av NCCSC-ramarna, kandidat av medicinska vetenskaper av Elena Alexandrovna Roslaselovaya.
- Förklara vilken typ av ny attack - celiaki sjukdom?
- Denna sjukdom är verkligen «Avseende nya». Det finns även teorin om att spridningen av celiaki sjukdom är förknippad med uppkomsten och massfördelningen i världen av nya veteorter - med hög glutenhalt. Av detta mjöl visar ett gott och frodigt bröd, men människokroppen (mer exakt, tunntarmen hade inte tid att anpassa sig till absorptionen av sådan mat, och därför sjukdomen. För bara 50 år sedan fick forskare att celiacen orsakar glutenproteinet av vete, då har studier visat att inte bara vete «att skylla på», Men andra spannmål är också farliga för många människors hälsa.
Coleciakiya - en ärftlig kronisk sjukdom som härrör från lesionen av slemhinnan i tunntarmen med proteiner av vissa spannmål (glutenvete och ris, korngorden, avenine havre).
- Men läkarna vet om hur denna sjukdom är att bestämma och hur man behandlar?
- Nu har situationen förändrats till det bättre. 15 år sedan gick 90% av sjuka barn i de ledande medicinska institutionerna i landet med andra diagnoser - kronisk enterokolit, tarmdysbiotideri, enzymeropati, centra och. Nu vet läkare redan om denna sjukdom, och ibland står vi inför problemet med hyperdiagnostik - diagnos «Tseliacia» lägg ännu oftare än det är verkligen. Metoder för diagnos av blodkorgsjukdom är indirekt, de tillåter endast att misstänka sjukdomen. För att bilda en diagnos kräver verifiering och förtydligande - enligt resultaten av biopsierna av det lemma membranet i tunntarmen. Men det måste göras nödvändigtvis i den akuta perioden av sjukdomen (högst två månader efter kostens början och bäst - före). Det finns fall när läkare, misstänker celiac sjukdom, förskriver en diet, och om ett halvt år skickar de till undersökningen, är felaktig och skadlig.
- Det är faktiskt sällsynt?
- Hur många sjuka celiaki i Ryssland är okänd. Det finns ingen allmän statistik, studier har inte genomförts. Utländsk statistik över de senaste åren på celiaki är mycket alarmerande - siffrorna är helt enkelt skrämmande. På 70-talet antogs att sjukdomen är sällsynt, dess frekvens är 1 fall med 4-6 tusen. Befolkning. Men när serologiska metoder för diagnos av celiac sjukdom fördelades för 10 år sedan (specifika antikroppar bestäms i blodet) och det blev möjligt att utföra massundersökningar av befolkningen, helt olika data uppträdde.
Idag antas det att i västeuropeiska länder är det sjuk 1 av 100-200 personer, det vill säga en procentandel av befolkningen har atrofi av tunntarmen i slemhinnan. Det är, eller dessa människor är sjuka, eller riskabla när som helst har allvarliga hälsoproblem.
Det är känt att om någon är sjuk i familjen är risken för ett sjukt barn 10%. Ovanför risken och i familjer där det finns patienter med diabetes.
- Är det möjligt att bota celiac?
- Sjukdomen är obotlig - det är för livet. Även om alla manifestationer av sjukdomen kan minimeras och till och med nästan bli av med dem. Men det här betyder tyvärr inte botemedel, eftersom slemhinnan i tunntarmen är känsligt för gluten.
- Hur celiac sjukdom manifesteras? Vid vilken ålder hos människor kan misstänks och definiera exakt denna sjukdom?
- I den klassiska manifestationen av celiaki sjukdom är detta ett exempel på störning av intestinal splittring och sugning - manifesterar sig med lång diarré i kombination med «Brott mot näringsstatus». Helt enkelt sätta - utmattning. Och som ett resultat - olika underskottstater. Till exempel leder en brist på vitaminer och mikroeller i kroppen till håravfall, naglarna är dåligt växande, huden blir torr, inflammationen i munstoppmembranet i munnen (stomatit) börjar. På grund av järnunderskottet utvecklas anemi, tänder försämras.
I allmänhet uttalas celiac sjukdom oftast så snart som möjligt - på det första andra året av livet. Det är så snart barnet börjar ge manna eller havregryn, bröd, kakor... Det här är alla produkter som innehåller gluten. Den dolda perioden kan vara från flera dagar till flera månader, och då har barnet en stol (blir antingen flytande eller mycket rikligt) och beteendeförändringar. Barn som «förlorar intresse i livet», Edakaya «Barns depression», När barnet inte vill kommunicera, försöker vara ensam, trögt. Ibland - mycket irriterande och aggressiv. Orörden aptit - från absolut motvilja finns det innan viljan att äta ständigt. Men ändå är barnet tunnare, och snabbt och mycket betydligt, att det är omöjligt att inte märka, - sådana barn når hypotrofiens tillstånd! I det här fallet ökar barnet magen. I allvarliga fall, skeppslös svullnad.
Naturligtvis, om det finns sådana betydande och ljusa manifestationer, är barnet ganska snabbt skickat till specialiserade grenar, på sjukhuset.
- Men om sjukdomen är medfödd - varför det manifesteras mycket tidigt, och andra år bor lugnt och inte ens misstänker det?
- Det finns inget svar på den här frågan än. Det är inte känt hur processen med atrofi av byn i tarmarna lanseras. Det finns många människor som har en celiac sjukdom dold. De får inte ha några klagomål och anser sig friska.
- Så kanske är de verkligen friska? Varför behandla dem från celiac sjukdom?
- För det första bör man komma ihåg att behandlingen av celiaki sjukdom endast består i strikt och livslångt iakttagande av en glutenfri diet. (I akutperioden, när barnet är uttömt och t. D., Naturligtvis är behandlingen nödvändig, inklusive vitaminer, enzymer, ibland - hormoner. Och sedan - bara diet.)
Om en person är sjuk av celiaki, men leder det vanliga sättet att leva utan några begränsningar i näring, har den cirka 400 gånger högre (jämfört med andra) risken för maligna sjukdomar i mag-tarmkanalen. Överensstämmelse med samma diet i 5 år minskar risken för befolkningen.
Dessutom är det med celiaki att vissa svåra sjukdomar är associerade, till exempel typ 1-diabetes, autoimmun thyroidit, levercirros. Dessutom är många fall av infertilitet, upprepat missfall, förseningar av sexuell utveckling, låghastighet, kronisk anemi, även psykiska störningar, förknippade med dold celiaki.
- Naturligtvis, vete, råg, korn anses vara giftiga spannmål med celiaki. Proteinet av dessa spannmål förstörs för en man, sjuk tårta.
Under stor misstanke om havre. Världshälsoorganisationen för att ta reda på denna spannmål utförs nu. Enligt våra praktiska observationer måste havre i alla slag också uteslutas från mat. Men den officiella slutsatsen kommer att vara först efter avslutandet av studien.
Sick celiac sjukdom kan inte äta bröd och bageriprodukter, bakverk, pasta, etc. Och absolut alla andra produkter som innehåller «dold» gluten.
- Även om det är svårt, men förmodligen på något sätt kan du leva utan bröd och makaroner?
- Men det är viktigt att varken gram gluten inte kom in i kroppen. Ingen skillnad - vitt bröd polbaton eller mjölsked i rätter! Den destruktiva effekten av samma. Och här är det listan över förbjudna produkter som börjar expandera snabbt! Mycket många mat, som yoghurt, såser (ketchup, majonnäs), korv, kokta korv, snabbkaffe och andra, har glutenhaltiga ämnen i sin sammansättning, utan vilken produktionsteknik är omöjlig. Men på paketet, eftersom det inte är specificerat - innehåller gluten där eller inte. Dessutom garanterar även engångstest inte en viss «Renhet»: Till exempel kan i samma yoghurt innefatta stärkelse, men för teknik spelar det ingen roll om, ris, på kvaliteten på yoghurt så småningom att påverka det. Och för en sjuk person är det väldigt viktigt!
- Är det riktigt för en person som följer en speciell kost?
- I våra förhållanden - mycket svårt. I stora städer säljs redan Glutenfria produkter (en speciell ikon sätts på förpackningen). Men de kostar betydligt dyrare. Cookie Bundle - Ca 200 rubel. Pasta - 170 rubel per förpackning...
Observera en sådan diet lätt när barnet fortfarande är litet. Men han växer, och här förväntar han sig och hans föräldrar allvarliga problem, mer socialt socialt än medicinska.
Ett sådant barn kan inte ges till en vanlig dagis; Han kan inte gå och besöka, för en födelsedag till en vän (för det är säkert en tårta, godis, pajer!) och i älskad av alla barn «McDonalds». Till skolan är sådana barn tvungna att gå med sin speciella måltid.
I enlighet med hälsovårdsministeriets order n 117 år 1991 var barn med celiac sjukdom inaktiverade sedan barndomen. För närvarande överförs funktionen att bestämma funktionshinder till arbetsministeriet och social utveckling. Idag avlägsnas funktionshindret hos sådana patienter ofta. Det är formellt korrekt, för om kosten observeras ser de helt friska ut, de är i ordning alla test! Men de är sjuka människor och bör observeras årligen från specialister, för att hålla en dyr kost.
Ett separat problem - de unga männen är föremål för armén. Jag tror att sjuka celiacs ungdomar inte ska kallas in i armén, eftersom de inte kan ordnas där. Men varken i det mintrude sociala skyddet, eller i försvarsdepartementet, är denna fråga inte löst - bara inte övervägt!
Detta är ett riktigt viktigt socialt problem. Det visar sig att staten är mer lönsamt att spendera stora medel för behandling av maligna tumörer och svåra autoimmuna sjukdomar, förlora människor i unga, arbetsålder, snarare än att organisera socialt bistånd och möjligheten till kost. Trots allt kan komplikationer hos patienter som inte kan observera kosten redan på 30-40 år. Kanske behöver patienter med celiakier inte livshinder. I europeiska länder får de helt enkelt förmåner - kompensation för mat. I vissa länder släpps recept för dessa produkter. Men dessa frågor måste bestämma sig idag.
I utvecklade länder skapas samhället av patienter med celiac sjukdomar det större socialt bistånd. I flera år har en regional offentlig organisation aktivt arbetat i St Petersburg «Emilia», som kombinerar cirka 800 patienter med celiac barn och deras föräldrar. De lyckades organisera import av glutenfria produkter från utlandet, är överens med några inhemska producenter, öppna stranden av glutenfria produkter. Resten av barn i ett specialiserat sommarbarns läger, upptäckte flera speciella grupper i daghem.
Nyligen är en sådan organisation registrerad och startar sin verksamhet i Moskva, det kallas Roo «Hjälp patienter med celiaki».
tech» sjukdom».
