Diagnosen av autoimmun thyroidit placeras på grundval av en klinisk bild och laboratoriedata. Titer av antikroppar i blodet till vävnaderna hos körteln och närvaron i familjen av autoimmun sjukdom talar till förmån för autoimmun thyroidit. Specifik terapi för närvarande existerar inte, behandling utförs av symptomatiska medel.
Innehåll
Metoder för diagnos av autoimmun thyroidit
Diagnosen av autoimmun thyroidit är baserad på de främsta symptomen på sjukdomen och data för laboratorieforskning. Tillgänglighet bland andra familjemedlemmar av autoimmuna sjukdomar bekräftar möjligheten till autoimmun thyroidit. Med en laboratoriestudie, närvaro av antikroppar mot olika komponenter (tyroglobulin, peroxidas, andra kolloidalt antigen, thyroidism, thyroidiner, antikroppar mot sköldkörtelhormoner etc.) sköldkörteln. Laboratoriediagnostik för autoimmun thyroidit innefattar också, förutom definitionen av allmän och fri triiototyronin och tyroxin, bestämmer nivån av tyrotropiskt hormon i serum, när dess kliniska symptom och tecken fortfarande saknas.
Om det finns grundläggande symptom på sjukdomen ökar risken för malign återfödelse av sköldkörteln (utvecklingen av nodalutbildning) betydligt. För diagnostik kräver en tunn spel biopsi. Förekomsten av tyrotoxikosfenomen i patienten utesluter inte heller möjligheten att malign återfödelse av sköldkörteln. Autoimmun thyroidit har oftare ett godartad flöde. Limfom av sköldkörteln är extremt sällan. Sonografi eller ultraljudsstudie av sköldkörteln kan du bestämma ökningen eller minskningen i sin storlek. Sådana symptom förekommer också med diffus toxisk goiter, därför enligt ultraljud är det omöjligt att diagnostisera.
Metoder för behandling av autoimmun thyroidit
Specifik terapi av autoimmun thyroidit finns inte. Vid den tyrotoxiska fasen av autoimmun thyroidit används symtomatiska medel. I fenomen av hypothyroidism föreskrivs droger av sköldkörtelhormoner, till exempel L-thyroxin. Utnämningen av sköldkörtelmedicin, särskilt hos äldre, som som regel har ischemisk hjärtsjukdom, är det nödvändigt att börja med små doser, vilket ökar varje 2,5-3 till normaliseringen av staten. Kontroll av nivån av thyllropiskt hormon i serum är inte oftare än efter 1,5-2 månader.
Glukokortikoider (prednison) föreskrivs endast med en kombination av autoimmun thyroidit med subakuthyroidit, som ofta finns i höst-vinterperioden. Fall beskrivs när kvinnor som lider av autoimmun thyroidit med hypotyroidismfenomen, observerades spontan remission under graviditeten. Å andra sidan finns det observationer när patienten med autoimmun thyroidit, som före och under graviditeten var en euticoid-tillstånd, efter födseln, utvecklade fenomenen av hypothyroidism.
Med den hypertrofiska formen av autoimmun thyroidit och det uttryckta fenomenet av kompressionen av mediastinala organ av ökad sköldkörteln, rekommenderas kirurgisk behandling. Kirurgisk operation visas också i de fall där en långsiktig måttlig ökning av sköldkörteln börjar snabbt utvecklas i beloppet (storlekar).
Sjukdomsprognos
Sjukdomen tenderar att sakta progressionen. I vissa fall kvarstår tillfredsställande välbefinnande och prestanda hos patienter i 15-18 år, trots de kortfristiga exacerbationerna. Under exacerbation av thyroidit kan fenomenen av mindre tyrotoxikos eller hypotyroidism observeras; Den senare är vanligare efter leverans.
