Hur man diagnostiserar hyperprolactinemi? Hur man behandlar hyperprolactinemi? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
diagnostiseras hos 20-25% av patienterna med infertilitet och olika
störningar i menstruationscykeln, och 40-45% av dem är anledningen till
Närvaron av makro och mikrokolas hypofys.
Definition av prolactinnivå - en obligatorisk studiemetod från detta kontingent av patienter.
Blood staket för att analysera prolactinhalten bör
produceras från 9 till 12 på en tom mage. Kvinna borde vara bra
Koppla av på tröskeln till abstainment från samlag.
Gynekologisk undersökning och inspektion av bröstkörtlarna innan du tar blod.
Diagnos av hyperprolactiakiyia
Diagnosen av hyperprolactinemi kan levereras vid dubbelt
Definition av ökad nivå prolactin. För de flesta laboratorier
Övre gränsen av hormonhastigheten - 500 mm / l eller 25 ng / ml.
Det finns två typer av hyperprolactinemi: fysiologisk och
Patologisk. Fysiologiska hyperprolaktinemier manifesterar sig under
graviditet, i samband med amning, under djup sömn, och
Även efter fysisk stressbelastning och i den stressiga situationen.
Hyperprolactiania orsakar också sexuell kontakt och mottagning
Proteinmat. Patologisk ökning av prolactinnivån uppstår när
Tumörer av hypotalamic-hypofysområdet, efter radioaktivt
bestrålning eller kirurgisk skada på hypofysen, under syndrom «tömma» Turkisk sadel, Craniophangiom. Dessutom är det möjligt
Framväxten av patologier under ett antal endokrina sjukdomar (hypotyroidism,
Incenko-cushing sjukdom, polycystisk ovarie syndrom), kronisk
brist på njurarna och leveren, liksom efter operationer på mejeri
körtlar och bröstorgan.
Sektion av prolactin störs när man tar droger, såsom neuroleptika, reserpin, opiater, östrogener.
Den kliniska bilden av sjukdomen manifesteras i strid med
menstruationscykel (sällsynt menstruation eller deras fullständiga frånvaro),
Infertilitet, nedgång i sexuell post (libido).
Galacter (frisättning från bröstkörtlarna) avslöjades i 30-70%
Patienter med förhöjd prolactinhalt. Frekvensen av dess förekomst
beror på nivån av hormoninnehåll och svårighetsgrad av menstruationsstörningarna
cykel.
Överträdelser som girsutism (mans sammanfattning) och
Hyperandrogenering (höja nivån av mäns könsorganiska hormoner) och akne
(akne, om i en enkel) kan uppstå hos 20-25% av patienterna med
Hyperprolaktemi.
Diagnos av hyperprolactinemi innefattar:
- bestämning av blodplasmans nivå
- kraniogram;
- Datortomografi (CT) eller kärnmagnetisk resonans (NMR);
- Inspektion av ögonplattan och synfält
- Funktionstest.
Höja nivån på prolaktin i blodplasma - ett tecken på sjukdomen
och indikation på röntgenundersökningen av hypofysen.
I 20% av patienterna på kraniogrammet bestäms en förstorad sadel, «Dubbel» botten, expandera ingången till den turkiska sadeln, som är
Tecken på närvaro av prolactinom (makroenom) hypofys. I dessa fall,
När det inte finns några ändringar på kraniogrammet visas det av CT (beräknad tomografi) eller NMR (kärnmagnetisk resonans) för
Detektering av mikroprolaktin av hypofysstorleken på mindre än 10 mm.
Undersökning av ögonduvor och synfält på vit och färgad
Taggar som visas hos patienter med makroenom för att detektera distributionen
Tumörer bortom den turkiska sadeln - på korsningen av optiska nerver.
Funktionella prover med TRG (thyrotropiskt frisättningshormon) eller
Metoklopramide tillåter differentialdiagnosen mellan
Organisk hyperprolactini på grund av mikropoffymikroens,
och funktionell inte relaterad till tumörprocessen.
Hyperprolaktinemi kan kombineras med sjukdomar som
Polycystic Ovarian Syndrome (SPKI). En av de hormonella parametrarna
SPKA är att öka förhållandet mellan hormoner LH / FSH, i kombination med
Överträdelser av menstruationscykeln efter typ av oligo-amenoria med
hyperagratenia eller utan den sista. Slutdiagnos
bekräftad ultraljud, laparoskopi med ovariens biopsi och efterföljande
Patomorfologisk forskning.
Behandling av hyperprolactiakiyia
Behandlingen av hyperprolactinemi utförs med hjälp av läkemedel, strålterapi och kirurgisk ingrepp.
I hypofys makroenom löses frågan om behandlingsmetoden
gemensamt med gynekolog och neurosurgeon. Med hyperprolactinov
Stater orsakade av mikroenomer av hypofys eller funktionell
Ökat hormon, ledande är användningen av dopaminagonister
(Ja): Parlodela, Bromocriptic, SerokusTin.
Under de senaste åren har doseringsformer aktivt använts
Långvarig åtgärd: Norprolac och når. Inhemsk
Förberedelse - Serbergin - framgångsrikt testad i kliniker och kan vara
Rekommenderas för behandling av alla typer av hyperprolactinemi.
Förskrivna droger med cykler för 6-12-24 månader. Under dem
Mottagning av experter styrs av nivå av prolaktin och mätning
rektal temperatur. Inrättandet av ägglossning och menstruation planeras
I 80% av fallen uppstår graviditet i 65-72% av fallen.
Patienter med hyperprolactinemi bör veta att de
representera en grupp «Risk» För den möjliga utvecklingen av tumörer
hypofys eller deras återkommande efter behandling, graviditet och förlossning. Dem
bör observeras med specialister hela livet.
