Cushings sjukdom: Diagnos och behandling

Innehåll

  • Kushings sjukdom
  • Symptom på cushings sjukdom
  • Diagnos och behandling av Cushings sjukdom



  • Kushings sjukdom

    Tecken på denna sjukdom beskrevs först 1924
    Sovjetisk neuropatolog Nikolai Isenko. Han föreslog det
    Orsaken till sjukdomen ligger i förändringar i hypotalamus (hjärndelen,
    Ansvarig för interaktionen mellan nervösa och endokrina system). Senare
    American Neurosurgeon Harvey Kushing bundet en sjukdom med en tumör
    hypofys. Idag har forskare kommit till den uppfattningen att sjukdomen av Isenko-Cushing
    uppstår som ett resultat av misslyckanden i det hypotalamiska-hypofys arbetssystemet
    - rätt visade sig vara båda forskarna.

    Incenko Cushings sjukdom -
    Allvarlig neuroendokrin sjukdom baserad på överträdelse
    Regulatoriska mekanismer som kontrollerar
    Hypotalamisk-hypofys och binjuresystem. Manifestationer av sjukdom
    är bundna främst med överdriven bildning av hormoner
    Adrenalkörtlar - Kortikosteroider.

    Denna sällsynta sjukdom är 3-8 gånger oftare hos kvinnor i åldern 25-40 år.

    Incenko-Cushing syndrom på klinisk
    Manifestationer är inte annorlunda än sjukdomen. Det diagnostiseras i fall
    adrenal tumörer (godartad eller maligna) eller
    Etopoped tumör av olika organ (Bronchi, Thymus,
    bukspottkörtel, lever).

    Orsak
    Incenko-Kushing sjukdom är fortfarande okänd. Det noteras dock att
    I vissa fall uppstår sjukdomen efter skador
    och hjärninfektioner. Hos kvinnor uppträder sjukdomen oftare efter
    Rodov.



    Symptom på cushings sjukdom

    Sjukdom uppstår som ett resultat
    Kränkningar av hypotalamiska-hypofys-adrenala relationer.
    Mekanismen är trasig «respons» mellan dessa kroppar.

    I hypothalamus
    Nervösa impulser kommer, vilket gör sina celler att producera
    För många ämnen som aktiverar utgåva
    adrenokortikotropiskt hormon i hypofysen. Som svar på en så kraftfull
    Stimuleringen av hypofysen kastas i blodet en stor mängd av det här
    adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Han, i sin tur påverkar
    på binjurar: tvingar dem i överskott för att producera sina hormoner -
    Kortikosteroider. Överskott av kortikosteroider bryter mot alla utbyte
    Processer i kroppen.

    Som regel, i sjukdomen Izsenko-Cushing
    Hypofysen ökar i storlek (tumör eller adenom, hypofys). Som
    Utvecklingen av sjukdomen ökar och binjuras.

    Grundläggande tecken på sjukdomen:

    • Fetma:
      Fett skjuts upp på axlarna, buken, ansikte, mjölkkörtlar och baksida.
      Trots den feta kroppen, händer och fötter hos patienter tunna. Ansiktet blir
      Månformad, rund, kinder röd.
    • Cushings sjukdom: Diagnos och behandlingRosa-lila eller krympade ränder på huden.
    • Överdriven hårväxt på kroppen (kvinnor växer en mustasch och skägg på ansiktet).
    • Kvinnor - en överträdelse av menstruationscykeln och infertilitet, män - en minskning av sexuell attraktion och potens.
    • Muskelsvaghet.
    • Benbräcklighet (osteoporos utvecklas), upp till ryggradens patologiska frakturer, revben.
    • Blodtrycket ökar.
    • Försämrad känslighet för insulin och utveckling av diabetes.
    • Minska immunitet.
    • Möjlig utveckling av urolithiasis.
    • Ibland sömnstörning, eufori, depression.
    • Nedsatt
      Immunitet. Manifesterar sig genom bildandet av trofiska sår, guncrowders
      Lesioner av huden, kronisk pyelonefrit, sepsis och t.D.



    Diagnos och behandling av Cushings sjukdom

    När sådana symptom uppträder och misstankar om Izsenko-Cushings sjukdom är det angeläget att se endokrinologens läkare.


    För att upprätta en diagnos efter att ha granskat en patient utförs ett antal studier:

    • Blodtest och urin per hormoner: Bestämning av ACTG-nivå och kortikosteroider;
    • Hormonell
      Prover - För det första ger patienter blod till hormoner (kortikosteroider),
      Ta sedan medicinen (dexametason, synacten etc.) och genom
      Under en tid återanvänds analysen;
    • Radiografi av skalle och regionen av den turkiska sadeln för att bestämma hypofysens storlek
    • för
      En detaljerad studie av hypofys och omgivande hjärnkonstruktioner gäller
      Datortomografi (CT) och magnetisk resonansomografi (MR);
    • Röntgen av skelettbenen för att identifiera tecken på osteoporos och patologiska frakturer.

    Hittills finns det tre riktningar för behandling av Izsenko Cushing Disease.

    • Drug: Syftet med droger som blockerar överdriven produktion ACTH eller kortikosteroider.
    • Strålningsterapi med vilken det är möjligt «Ut» Hämtningsaktivitet.
    • Kirurgisk
      Behandling - avlägsnande av hypofysen tumör. En av arten
      Kirurgisk behandling är förstörelsen av hypofysen med
      Låga temperaturer (kryokirurgi). För dessa ändamål används vätska
      Kväve, som sammanfattas i tumörregionen.
    • Med snabb utveckling
      Sjukdomar och ineffektivitet av terapeutisk behandling utförs
      Drift för att ta bort en eller två binjurar (adrenalctomy).

    Oftare
    Totalt, vid behandling av Incenko-Cushing och Izsenko-Cushing syndrom
    Använd en kombination av olika metoder: läkemedel
    och kirurgisk behandling, medicinering och radiell terapi och t.D.

    Dessutom
    Att reducera hormonnivåer är föreskriven symptomatisk behandling. Så som
    Förhöjda arteriellt tryck föreskrivna läkemedel som minskar
    tryck. Med utvecklingen av diabetes mellitus speciella sugarins
    Förberedelser, kost. För att minska manifestationerna av osteoporos - förberedelser
    Vitamin D.

    Leave a reply