Nodal goiter är ett kollektivt koncept där all bildning av sköldkörteln har olika morfologiska egenskaper. För att diagnostisera sjukdomen används både instrumental- och laboratoriestudier.
Innehåll
Koncept av nodal zob
Nodal goiter - ett kollektivt kliniskt koncept som kombinerar all sköldkörtelbildning med olika morfologiska egenskaper. Under termen «Knut» I klinisk praxis betyder det en utbildning i sköldkörteln av vilken storlek som helst som har en kapsel bestämd av palpatoriellt, eller med ultraljud. Storleken på den palpabla noden överstiger som regel 1,0 cm. Med hjälp av ultraljudsmetoden kan du avslöja noder och mindre storlekar.
Endemisk nodal goiter - Utvecklingsbasen är underskottet av jod.
Solitär församling - den enda formationen i sköldkörteln.
Multicate goiter - flera inkapslade formationer i sköldkörteln, inte lödd.
Konglomerat nodal goiter - flera noder i sköldkörteln, lödd tillsammans.
SANT CYST - En hålighet som innehåller vätska.
Diffus-nodal goiter - nod (knutar) på bakgrunden av en diffus ökning av sköldkörteln.
Tumörer av sköldkörteln - godartad, malign.
Orsaker till sjukdomsutveckling
Nodalformationer i sköldkörteln hör till mycket vanlig sköldkörtelsjukdom. Det är känt att cirka 10% av befolkningen i världen har vissa fokala smaker av sköldkörteln. Eftersom begreppet nodal goiter är kollektiv, är patogenesen av denna sjukdom på grund av eller andra skäl i varje enskilt fall, beroende på den morfologiska formen av nodalutbildning.
Oftast ålägger patienter med noder i sköldkörteln inte några klagomål. Ibland finns det en känsla av obehag i nackområdet, en känsla av tryck i nacken.
Metoder för att diagnostisera nodal goiter
Om du bekräftade diagnosen av nodal goiter med ultraljud vad som behöver göras nästa?
För det första, var noga med att anmäla dig till receptionen till endokrinologen, t.Till. skjuta upp det i en lång låda kan inte. Läkarens vidare taktik beror på den kliniska bilden och egenskaperna hos noden (noder). Läkaren kan erbjuda att hålla:
- Hormonell undersökning (thyroxin, trijodotyronin, thyroglobulin, kalcitonin)
- Tunn-spel punktering Biopsi av sköldkörteln
- Radioisotopstudie (skanning) av sköldkörteln
- Radiografisk undersökning av bröstet med kontrasten av matstrupen barium
- Dator och magnetisk resonans tomografi av sköldkörteln
Diagnostik med noll Zob.
Hormonell undersökning (tyrotropiskt hormon, thyroxin, trijodotyronin, thyroglobulin, kalcitonin).
Studien av nivån av tyrotropa hormon och sköldkörtelhormoner visas för alla patienter med nodal goiter.
Ökat innehåll av Thyreoglobulin i blodet kännetecknas av många sköldkörtelsjukdomar. Koncentrationen av thyroglobulin är inte en differentialmarkör av godartade och maligna tumörer. Det diagnostiska värdet av denna indikator är viktigt efter operationen om sköldkörtelcancer, under återkommande och metastasering av dess innehåll i blodet ökar. Det normala innehållet av kalcitonin i blodet överstiger inte 10 pg / ml. Nivån på denna markör är mer än 200 pg / ml, är det viktigaste kriteriet för den medullära cancer i sköldkörteln.
Ton-nål punkey biopsi av sköldkörteln.
Sköldkörtelns tunna spel punkey är den enda preoperativa metoden för bekräftelse eller refutation av diagnosen av tumören i sköldkörteln, inklusive malign. All icke-bildande av sköldkörteln, som kan klistras, måste utsättas för detta förfarande.
Radioisotopstudie (skanning) av sköldkörteln.
Skanning gör det möjligt att döma platsen för sköldkörteln, form, storlekar, funktionell aktivitet hos nodala formationer. Den minsta storleken på den nodala utbildningen som detekteras på skanogrammet är 1 cm. Det antas att med hjälp av denna metod kan du anta närvaron av cancer i sköldkörteln. Målning «kall» noden sker med godartade och maligna neoplasmer, och «varm» nod med giftigt adenom, nodal prolifererande zob. Det måste komma ihåg att med hjälp av denna procedur är det omöjligt att noggrant bestämma närvaron av maligna neoplasmer.
Radiografisk undersökning av bröstet med kontrasten av matstrupen barium.
Denna studie gör att du kan identifiera närvaron av en smalning eller förskjutning av luftstrupen och matstrupen hos en patient med en nodpoiter. Indikationer: Nodal goiter 3-4 grader, pruded nodal goiter.
Dator och magnetisk resonans tomografi av sköldkörteln.
Denna studie utförs sällan på grund av den höga kostnaden för utrustning. Med denna studie kan du bestämma lokaliseringen av sköldkörteln, dess konturer, storlekar, struktur, lymfkörtlar, bestämmer nodens densitet.
