Behandling av agranulocytos - det är inte lätt och en piller kan inte göra här. Vid bekämpning av det idag gäller flera metoder. Det enklaste av dem är avskaffandet av läkemedlet, ytterligare komplicerat - ibland kommer det till jämnt före transfusion av leukocytmassa.
Innehåll
Agranulocytos Det är medfödd och förvärvat. Förvärvad agranulocytos är två arter - myelotoxisk agranulocytos (förekommande exempelvis, när den utsätts för joniserande strålning eller cytotoxiska läkemedel) och immungrenulokytos, i vilka autoantikroppar uppträder i blodet (till exempel med sjukdomar som röd lupus, autoimmun thyroidit) eller antikroppar till granulocyter som uppträder efter mottagandet av droger och förvärvar när man kontaktar kroppen efter anslutning till proteinegenskaperna hos antigen.
Agranulocytos är vanligtvis akut, och dödligheten vid samma sjukdom når 80%.
Behandling av en sådan sjukdom som agranulocytos är inte begränsad till mottagandet av droger, för att bekämpa den som regel måste använda flera metoder.
Eliminering av kausala faktorer
Den mest första åtgärden i kampen mot agranulocytos är eliminering av kausalfaktorer (uppsägning av mottagning av myelotoxiska verktyg, vilket eliminerar effekten av myelotoxiska kemikalier, joniserande strålning, infektion). Mycket ofta leder detta till oberoende restaurering av normal blodbildning.
Skapa sterila förhållanden för patienten
Renlighet spelar inte den sista rollen vid behandling av denna sjukdom, så patienterna med agranulocytos bör placeras i aseptiska förhållanden (speciella lådor eller kamrar), det är nödvändigt att tillhandahålla kvarting av dessa kamrar, för att begränsa besökare till patienter med släktingar. De börsnoterade verksamheterna fungerar också som förebyggande av utvecklingen av smittsamma komplikationer, vilket ofta tar ett allvarligt flöde och kan orsaka patienternas död med agronomjocytos.
Förebyggande och behandling av smittsamma komplikationer
Förebyggande av smittsamma komplikationer - Det är mycket viktigt och består av utnämningen av myelonetoxiska antibiotika. Även om med agranocytos med antalet leukocyter till 1,5-109 / l, som regel, är antibakteriell behandling inte utsedd. Antibiotisk behandling utförs innan du lämnar agranulocytos. Under sådan behandling, antifungala antiformer (Nystatin, Lev-rum och Dr.). I den komplexa terapin av smittsamma komplikationer i agranulocytos rekommenderas också att man använder intravenöst immunoglobulin i en dos av 400 mg / kg en gång och intravenös administrering av anti-stafylokockplasma 100-150 ml 1 gång per dag i 4-5 dagar.
Transfusion av leukocytmassa
Med en kraftigt uttalad reduktion av leukocyter (i avsaknad av anti-gositiska antikroppar) rekommenderar vissa hematologer till transfusion av leukocytmassa eller frosted leukocyter 2-3 gånger i veckan innan du lämnar agranulocytos. För att förhindra sensibilisering (ökande känslighet) patient med överfit leukocyter och förvärring av leukopeni är det dock nödvändigt att försöka välja leukocytmassan, med hänsyn till kompatibiliteten med leukocyterna hos en viss patient.
Behandling av glukokortikoider
Glukokortikoidpreparat används främst med immune agranocytos. Glukokortikoider stimulerar granulocytopoeser och hämmar produkterna av anti-gosetiska antikroppar. I det här fallet används vanligtvis prednison i en daglig dos från 40 till 100 mg till normalisering av antalet leukocyter, följt av en gradvis minskning av dosen.
Lakeopoese stimulering
I komplex terapi av agranulocytos används leukopopowerstimulanser ofta, till exempel: natriumnukleikat 5 ml 5% lösning 2 gånger om dagen för att introducera intramuskulärt eller ta inåt 0,2-0,4 g 3-5 gånger om dagen; Leucogen 0,02 g Ta 3 gånger om dagen, pentoxyl 0,1-0,15 g 3-4 gånger om dagen efter måltiden. Behandlingsförloppet med dessa läkemedel är 2-4 veckor, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen.
Kolonsessuleringsfaktorer används också - Mrater, Lekukox 3-10 μg / kg, anger subkutant i 7-10 dagar.
Desinficering av terapi
Vid uttalad förgiftning (förgiftning) av kroppen utförs desinfektionsbehandling: i detta fall administreras Hemodhetum 400 ml intravenöst, 5% glukoslösning 500 ml, isotonisk lösning av natriumklorid eller Ringers lösning 0,5-1 L.
