Vad är osteomyelit? Som osteomyelit manifesterar? Hur man behandlar osteomyelit? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Osteomyelit
Osteomyelit - För närvarande kombinerar denna titel nederlaget för alla delar av benet: inflammation i benet (sax), benmärg (myelit) och periosteum (periostit). Det uppstår som ett resultat av endogen (hematogen) eller exogen infektion i benet.
Den hematogena osteomyelit kännetecknas, utvecklas som ett resultat av mikrober i benet genom blod och sår eller traumatisk osteomyelit, som är sekundär och utvecklas som en komplikation av sårprocessen, operativ behandling av stängda frakturer. I det inledande skedet är dessa två typer av beninflammation helt olika både av ursprung och på manifestationer. Men i de senare faserna är skillnaderna gradvis släta, så de bär ett gemensamt namn.
Hög effektivitet av antibiotika förbättrade signifikant resultat i konservativ behandling och minskade behovet av verksamheten. Behandling av hematogen osteomyelit består av aktiviteter av den totala effekten på patientens och lokalens kropp - till infektionsfokus.
Immobilisering som utförs från de allra första dagarna av sjukdomen bidrar till processens begränsning, minskar smärtan och förbättrar patientens övergripande hälsa. Operation (det är nödvändigt att tillgripa det sällan) visas i löpande processer med utvecklingen av slemmoner i de fall där konservativ behandling inte lyckas, och att ta bort Sequetters.
Vad är hematogen osteomyelit
Hematogen osteomyelit - uppträder oftare hos barn och tonåringar av manlig. Processen är vanligtvis lokaliserad i femorala och tibialben och mindre ofta i alla andra. Från den primära hjärtan (Furunula, Carbuncula, Panaritics, Phlegmon, abscesser, ansikte, infekterade nötningar och raps, carious tänder, tonsillit, kroniska inflammatoriska processer i näsan och öronens applicerade håligheter, etc.) Mikrober faller i benmärgen genom blodflöde och orsakar inflammation.
Följande faktorer påverkar utvecklingen av osteomyelit särskiljas:
- anatomi-fysiologisk;
- biologisk och immunobiologisk;
- predisponering.
På kliniskt flöde tilldelas akut och kronisk osteomyelit, vilket i den överväldigande majoriteten av fallen är resultatet av akuten, men kan uppstå och som primär kronisk.
Symtom på hematogen osteomyelit
Under de första 1-2 dagarna av patienten finns det en allmän sjukdom, smörjning i lemmar, muskelsmärta, huvudvärk. Då visas en fantastisk chill med en resistent ökning av temperaturen till 39°C, och högre, svaghet, uppdelning, huvudvärk, ibland kräkningar. Det allmänna villkoret blir tungt, medvetandet är mörkt, nonsens visas, symptom på irritation av hjärnskal, och ibland konvulsioner. Aptit försvinner, språket är täckt, torrt.
Ansiktet blir blekt, ögonen är wade, läppar och slemhinnor cianotiska, torra hud, med en gul nyans, Turgor reduceras. Blodtrycket sänks, hjärtans toner är döv, pulsen är frekvent, svag fyllning och motsvarar som regel temperaturen. Student andning, ytlig. Ibland finns symptom på bronkopneumoni ibland i lungorna. Lever och mjälten ökar, smärtsamt i palpation. Ibland är smärtsam yta av njurar, urin inte tillräckligt, i urinen av protein och cylindrar.
Med 1-2 dagar av sjukdomen är det strikt lokaliserad svår smärta i den drabbade lemmen, med fett, borrning, körning karaktär. Patienter, särskilt barn, i lemmens minsta rörelser, skjuter sängen, skrikande skriker ofta från amplifiering av smärta. För att minska smärta ligger de helt orörda. På grund av fokusets djupa plats förvärvas den metodologiska palpationen i sådana fall, vilket måste genomföras noggrant. Det låter dig ange området för störst smärta, motsvarande processcenter. Metoden för tidig diagnostik - hälarna eller på armbågen, vilket orsakar allvarlig smärta i stället för nederlag.
Under de närmaste 1-2 dagar är lokala fenomen mer distinkta. Följaktligen verkar lesionens placering smärtsam svullnad av mjuka vävnader, vilket snabbt ökar, måttlig rodnad och hudfartyg, ökar temperaturen. Trots det faktum att röntgenstudie under denna period inte ger några data blir diagnosen ganska klar.
Misslyckande av lemmarna ökar snabbt, börjar skina förlängda vener, regionala lymfatiska noder ökar. I slutet av 1 veckor hos barn och veckor i två tonåringar i mitten av smärtsam och tät svullnad börjar fluktuationen att bestämma. Med utvecklingen av det interstensivt flegmon är patientens övergripande tillstånd något förbättrad, om det är svårt, måste du leta efter vissa komplikationer (övergång av processen till den närliggande gemensamma, flera benskador, bildandet av feminiska foci etc .).
Utan kirurgisk behandling kan den interstensiva phlegmonen självständigt avslöja med den efterföljande bildandet av fisteln. I mer biverkningar fortskrider den och leder till sekundär purulent artrit, paraartikulär phlegmon och sepsis.
Förloppet av akut hematogen osteomyelit beror på tidsförding av förfarandet, särskilt användningen av antibiotika. Detta indikeras av medicinsk praxis, noterar ökningen de senaste tiderna «Doka» former och signifikant minskning av antalet akuta och septiska fall.
Vad är kronisk hematogen osteomyelit
Anledningen till övergången av akut osteomyelit i kronisk är den fortsatta nekros av det infekterade området av det svampiga eller kompakta benskiktet. Den bildade sekvensen är en av de viktigaste patologerna för att stödja reaktiv inflammation i den omgivande benvävnaden. Den svaga utvecklingen av regenerativa processer som orsakas av en kraftig störning av benets och periosteums näring bidrar till kroniskt flöde.
Symtom uppstår med försvagningen, kroppens motstånd som ligger i beninfektionen (skada, kylning, generell allvarlig sjukdom etc.).
Röntgenstudien är värdefull för att bestämma lokaliseringen och längden på lesionens fokus, bidrar till att fastställa arten av de befintliga patologiska förändringarna. De första radiologiska symptomen börjar detekteras från 10-14 dagar av sjukdomen. I ett antal obskyra fall är det lämpligt att använda tomografi.
I kronisk osteomyelit som strömmar till bildandet av fistel, upptar fistulografin en viktig plats. Det låter dig förtydliga lokaliseringen av sekvestreringen och avslöja när vanliga bilder inte är tillräckligt tydliga. I fistulography används kontrastmedel (jodolipol, sergozin, diodon etc.). Den mest exakta benskadorzonen kan bestämmas genom radioaktiv skanning med användning av radioaktivt technetium, vilket är extremt viktigt för att lösa problemet med operationen.
