Förstärkt hjärtslag, svettning, irritation, darrande händer, ökad sköldkörteln - det här är de viktigaste egenskaperna hos den person som övertog sköldkörtelns sjukdom. Vilka behandlingsmetoder finns? Vad är thyroidektomi? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Behandling av sköldkörteln
Enligt de ledande inhemska och världens endokrinologiska centra idag har olika endokrina och icke-endokrina sjukdomar i sköldkörteln en resistent tendens att öka. För några decennier sedan i morbiditetsstrukturen gällde sjukdomens sjukdomar i sköldkörteln i samband med underskottet av jod (endemisk goiter, baserad sjukdom etc.). För närvarande, huvudprocenten i morbiditetsstrukturen upptar sköldkörtelns nodala återfödelse, inklusive malign. Behandling av sköldkörtelsjukdomar kan vara konservativa (terapeutiska), operativa (kirurgiska) och komplexa (användning av båda metoderna).
Tack vare många och fleråriga undersökningar av läkare har tydliga indikationer utvecklats för att välja en eller annan metod för att behandla varje typ av sköldkörtelpatologi. Valet av behandling är baserat på analysen av sjukdomens historia, data med ytterligare studier (indikatorer på hormonell status, ultraljud, scintigrafi, punktering etc.), analys av effektiviteten av tidigare genomförd behandling.
Det är ingen tvekan om den terapeutiska metoden för den absoluta majoriteten av patienterna önskvärt och föredraget före operationen, men i många fall bidrar bara till en tidsfördigställd operation för att bli av med sjukdomen. , Om frågan om kirurgisk behandling kommer att lösas gemensamt av en kirurgläkare och en endokrinolog, som är bekant med patientens sjukdom. Detta kommer att göra det objektivt att ta itu med frågan om kirurgiskt ingripande, för att utveckla adekvat taktik av preoperativ förberedelse och postoperativ observation.
Följande kategorier av patienter är föremål för obligatorisk kirurgisk ingrepp:
Patienter med diagnos av sköldkörtelcancer (tidig drift i 95% av fallen eliminerar helt sjukdomen)
- Patienter med närvaro av nodformningar av sköldkörteln av vilken storlek som helst och kvantitet misstänksam om möjlig illustrativ (enligt ultraljud, scintigrafi och punktering)
- Patienter med snabbväxande nodformningar (en ökning av noden 2 gånger om sex månader.)
- Patienter med nodala formationer av mer än 3,0 cm. Oavsett resultat av punktering
- Patienter med nodformningar mot bakgrunden av kronisk autoimmun thyroidit (ökad risk för tumörutveckling)
- Patienter med närvaro av nodalbildning av en sköldkörteln som orsakar ökade utsläpp av hormoner till kroppen (tyrotoxiskt adenom)
- Patienter som lider av en ökning av sköldkörtelkörtelns funktion (tyrotoxikos) vid misslyckade terapeutiska behandlingsmetoder
- Patienter som har en ökning av sköldkörteln (diffus eller associerad med närvaro av noder) orsakar svårigheter att andas och svälja
Undersökningen före operationen syftar till att studera funktionen, sköldkörtelns struktur, med närvaron av nodala formationer morfologiska studier av körtyget (punktering). Baserat på de erhållna uppgifterna bestäms vittnesbördet för kirurgisk behandling, och den avsedda volymen av operation bestäms. En poliklinisk undersökning av kardiovaskulär, lungsystem, en studie av allmänna och biokemiska blodprov utförs före sjukhusvistelse. Enligt vittnesbörd utförs operativa insatser när som helst på året. Ett litet antal sängdagar (i genomsnitt upp till 4), frånvaron av strikta restriktioner för fysisk ansträngning och minsta mängd dressingar i postoperativperioden ger enkel tolerans för ingripande även under sommarperioden.
Thyroidektomi
Verksamheten på sköldkörteln utförs under generell anestesi (anestesi), vilket ger de bästa behandlingsresultaten, minskar risken för komplikationer, minskar graden av känslomässig patientskada. Volymen av operationen bestäms av naturen av körtelns lesion, i vissa fall ålder och patientgolv.
För närvarande anses den minimalt tillåtna operationen på sköldkörteln överväga hemitreoidektomi (avlägsnande av en del av hela aktien), maximal thyroidektomi (avlägsnande av hela körteln). Tidigare sparande operationer i form av ett separat borttagning av nodala formationer, med lämnande av den så kallade «Hälsosam» Delar av sköldkörteln känns igen av onda, eftersom de flesta patienter snart är tvungna att upprepas. Vid slutet av operationen är en kosmetisk söm överlagd av patienten i alla fall. Moderna suturmaterial gör att du kan uppnå ett utmärkt läkningsresultat hos de flesta patienter.
Postoperativ period
Inom 10 dagar efter operationen besöker patienten regelbundet kirurgen för att observera ärrläkningsprocessen. Vid den här tiden blir resultaten av den morfologiska studien av fjärrtyger (histologi) känt. Beroende på volymen av drift och histologisk diagnos är hormonell behandling föreskriven, vars mål är ersättning för förlorade sköldkörtelfunktioner och förebyggande av tillväxten av nya nodformningar i de återstående vävnaderna. Hormonell behandling utförs under överinseende av en endokrinolog för att generera en individuell dos av läkemedlet, vilket kommer exakt att motsvara volymen av fjärrvävnader av körteln. Efter valet av den individuella dosen av hormoner är patienten föremål för dynamisk observation av endokrinologen med ett intervall på 1 gång i 6 månader.
Patienterna bär lätt störning på sköldkörteln och återställ snabbt krafterna. Operation lämnar minsta spår och biverkningar. Trots detta är verksamheten på sköldkörteln bland de svåraste och känsliga i kirurgisk praxis, så när man väljer ett sjukhus för behandling, bör det finnas ut om denna institution har alla nödvändiga medel för att genomföra sådana insatser. Operativ kirurg måste ha tillräckliga kvalifikationer och erfarenheter. Innan behandlingen började, måste patienten i ett personligt samtal med läkaren ställa alla frågor du är intresserad av, för att bestämma tidpunkten för sjukhusvist, den planerade volymen av drift och postoperativa behandlingsalternativ. På rekommendation av doktorns läkare kan patienten välja den mest bekväma sjukhusvisten för den.
