Vad är osteomyelit? Hur sjukdomen uppstår hos barn och vuxna? Vilka studier utförs i diagnos av osteomyelit?
Innehåll
Vad är osteomyelit
Osteomyelit - Infektiös inflammatorisk process som påverkar benvävnad och benmärg. Tecken på osteomyelit hittades från egyptiska mumier vars ålder är över 3000 år. Denna sjukdom var känd för den grekiska hippokratiska läkaren (OK. 460 - OK. 377 till N.Ns.). I den moderna era av antibiotika uppträder sjukdomen sällan, men dess behandling är fortfarande en utmanande uppgift.
De viktigaste patogenerna av akut osteomyelit är Staphylococci, men det kan också orsaka andra bakterier, rickettsia och några svampar.
I spädbarn och småbarn är hematogena vanligare («Blod genererat») osteomyelit. Mikrober tränger in i blodet från infektionens fokus, till exempel från en inflammerad tand och matas in i benmärgskanalen i det långa rörformiga benet eller benen. Mindre ofta osteomyelit orsakas av infektion av mjuka vävnader, som sträcker sig till det intilliggande benet. En annan orsak till osteomyelit kan vara en öppen fraktur, i vilken infektionen faller i benet genom ett band sår.
Hos barn är de växande ändarna av de långa rörformiga benen i händer och fötter separerade från mitten av benet i den tunna plattan med växande brosk och har en separat blodtillförsel från andra delar. En sådan anatomisk egenskap, liksom den svampiga benstrukturen predisponerar till utvecklingen av fickor, där mikrober kan lösa sig. Därför observeras osteomyelit hos barn vanligtvis i de växande ändarna av långa rörformiga ben.
Eftersom mikroorganismer börjar multiplicera, förstörelsen med benvävnad med bildandet av pus. Gradvis ökar mängden pus, och abscess bildas. Trycket inuti benmärgskanalen ökar, det pressar blodkärl, blockerar blodflödet och vita blodkroppar och andra medel som är nödvändiga för att bekämpa infektion, faller inte in i inflammationsfokus. Som ett resultat fortsätter mikroberna att fritt dela och infektera nya områden i benet.
När delen av benet är dö är det omgiven av en ärrduk och vänder sig bort från det levande benet. Åtdragen och död bit av ben som heter Sequestra. Den återstående levande delen av benet bildar ett skal av ett nytt ben runt död. I kronisk osteomyelit, som processen upprepas, kan du observera flera benskikt.
Diagnos av osteomyelit
Symptomen på osteomyelit hos långa rörformiga ben hos barn innefattar svullnad och smärta i den drabbade lemmen, feber, frossa, ökad känslighet inom lesionsområdet. Ibland gör smärta att små barn håller lemmarnas fullständiga immobilitet (pseudoparalich).
Hos vuxna påverkar hematogen osteomyelit oftare ryggraden eller låret, vilket orsakar smärta i det relevanta området. Eftersom det finns många anledningar till förekomsten av smärta på dessa områden, att diagnostisera hos vuxna är svårare.
Från laboratoriestudier med osteomyelit är den mest värdefulla bestämningen av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESO), som indikerar närvaron av ett fokus på inflammation i kroppen. Röntgenstudien avslöjar isolerade delar av förstörelse, på radiografen ser de ut som hål i benet. För att klargöra diagnosen tillämpas ofta biopsi (tar ett vävnadsprov); Det är också nödvändigt för bakteriologisk forskning.
Modern osteomyelitbehandling innefattar kirurgisk avlägsnande av infekterad vävnad och långvarig antibiotikabehandling.
