Patienter som lider av tarmobstruktion bör omedelbart på sjukhuset är inlagd till sjukhuset för valet av behandlingsmetoden. Behandling av tarmobstruktion beror i stor utsträckning på mottagandet av sjukhuset, formen av sjukdomen och patientens totala tillstånd.
Innehåll
Intressen obstruktion är en stat som kännetecknas av en partiell eller fullständig nedskrivning av innehållet i matsmältningsorganets innehåll, vilket härrör från ett mekaniskt hinder eller störning av tarmmotorfunktionen.
Intestinal obstruktion på utvecklingsmekanismen kan vara dynamisk, mekanisk och blandad. Genom flöde kan sjukdomen vara akut eller kronisk.
Konservativ behandling av intestinal obstruktion
Behandling av intestinal obstruktion beror i stor utsträckning på formen av sjukdomen, sjukhusvistelsens period och patientens tillstånd spelar en senare roll i valet av terapeutisk taktik.
När man identifierar tecken på tarmobstruktion av patienten är det angeläget att leverera till kirurgiskt sjukhus.
Nödkirurgi efter kortfristig preoperativ förberedelse (2-4 timmar) visas endast i närvaro av peritonit, i andra fall börjar behandlingen med konservativ och diagnostik (om diagnosen slutligen inte bekräftas) av händelser. Händelser syftar till att bekämpa smärta, förstärkt av peristaltisk, förgiftning, frisättning av det övre matsmältningsorganet från kongestivt innehåll.
I den tidiga sjukhusvistelsen och avsaknaden av uttryckliga tecken på mekanisk obstruktion görs sifonenheter, de dekomprimeras av de övre avdelningarna i mag-tarmkanalen med hjälp av sonder på vilka de ackumulerade gaserna avgår och avlägsnas från tarmhålets överbelastningsinnehåll. För att fylla på förluster av vätska, elektrolyter, proteiner, 1,5-2 liter saltlösningar introduceras, 200-500 ml plasma.
Operativ behandling
I avsaknad av effekt från konservativ behandling visas kirurgisk behandling. Konservativ behandling är endast effektiv i fall av försvinnande av buksmärta, bukblåsa, stoppande kräkningar, illamående, tillräckliga gaser och avföring. Ingen effekt i 3-4 timmar vittnar om mekanisk obstruktion och behovet av operativt ingrepp.
Hos patienter som levereras i allvarligt tillstånd, med uppenbara tecken på konstig obstruktion, bör taktik vara olika. Patienter som visar brådskande operation. Förberedelse för operationen börjar med införandet av kolloidala lösningar (polyglunin), enligt vittnesbörd av preliminära, hjärtglykosider, kristalloider, proteinberedningar. De nödvändiga vätskorna administreras under kontroll av centralt venöst tryck och data för timme diuresis. Enligt vittnesbörd utförs hemotransfus (blodtransfusion).
Operativ åtkomst - bred median laparotomi (dvs det vertikala snittet passerar längs midlinjen i buken). Med revisionen av bukhålan bestämmer läkarna platsen för hinder och de missgynnade tarmarna. Om tarmarna är klart anmärkningsvärd, måste det leda till (ta bort) tills hindret.
När det hindrar tarmarna med olika främmande kroppar, enterotomi (snitt) och utvinning av främmande kroppar. Vid tidig invagination (penetration av en slinga i tarmarna till en annan) visas desinvevagination, varefter tarmens livskraft bestäms och frågan om att expandera operationen löses. I de sena fallen visar invagination i närvaro av en icke-visuell tarm resektion (avlägsnande) av hela det drabbade området (invaginera).
Dekompression av tarmens tarm inte bara under, utan även i postoperativa perioden, med sikte på att förebygga och behandla pararer, är det oftast stängt på sätt - sonderna används, som introduceras transsnal (genom näsan), transanal (genom rektumet). Operationen är färdig med en grundlig sanitet (behandling) av bukhålan, om peritonit uppträder, visas dräneringen av bukhålan i silikonrör.
I den postoperativa perioden fortsätter åtgärderna att normalisera tarmarbetet, kampen mot infektion, återställandet av tarmmotorfunktionen, förebyggande av komplikationer från kardiovaskulärt system och andningsorgan.
