Spilld purulent peritonit uppstår som en komplikation av purulenta sjukdomar i bukhålan. I de flesta fall utvecklas det gradvis från lokal peritonit, men med troliga, hematogena, kryptogena och pneumatiska lesioner av peritonean, ofta från början bärs diffus.
Innehåll
Begreppet spillt (diffus) peritonit
I purulenta sjukdomar i bukhålighetsorganen utvecklas peritonit också gradvis från lokal peritonit. Med trolfrihet, hematogen, kryptogen peritonit, liksom med pneumokock peritonit, blir nacken av peritonean ofta diffus från början.
Grundläggande symptom på sjukdomen
Av de allmänna symptomen på peritonit har den diagnostiska betydelsen av illamående och kräkningar. Inledningsvis finns det en kräkningar med vanligt gastrisk innehåll, då indokod (kräkningar, ofta med en slipning lukt). Kräkningar gradvis studeras och med purulent spilld peritonit blir ofta ansträngande, vilket leder till uttorkning. Mottagande av vätska och mat blir nästan omöjligt, trots närvaro av smärtsamt törst.
Patientens utseende indikerar allvarlig förgiftning och uttorkning. Funktionerna i ansiktet skärps, pallor visas med en gråaktig eller cyanotisk tinge, torra läppar, flätade, på ansiktet och lemmar är kalla svett. I särskilt allvarliga fall visas yellowness, vittnar om giftiga lesioner i levern eller hemolysen.
I sängen försöker patienten vanligtvis inte förändra situationen, eftersom varje rörelse ökar smärta. Många tar en karakteristisk hållning med låren som reduceras till magen (speciellt med probulisk peritonit). I början av sjukdomen noteras bekymmer genom sitt tillstånd, senare kan det finnas inhibering. Med ytterligare inkrementer av förgiftning uppstår eufori, vilket tjänar som ett dåligt prognostiskt tecken. Under denna period verkar sjukdomen ofta oändliga, dåligt samordnade rörelser med händerna nära munnen, näsan. Smärta med så allvarliga förgiftning minskar, vilket kan skapa ett felaktigt intryck av att förbättra patientens tillstånd. I detta, i själva verket, är sjukdomsperioden ofta att utveckla förgiftningspsykoser. Men i de överväldigande majoriteten av fall kvarstår medvetandet före ångest.
Pulsen är oftare än tyngre förgiftning (100-120-140 slag per minut). Blodtryck som ökande förgiftning faller. I terminalfasen utvecklas allvarlig kollaps, från vilken patienten är nästan omöjlig att härleda.
Temperaturen stiger i början av sjukdomen till 38-39°, Men parallellt med försämringen av patienten kan minska. I den terminala perioden av sjukdomen visar det sig ofta vara under 36°. Det är karakteristiskt att med ökande takykardi, oftast ingen korrespondens mellan kroppstemperatur och pulsfrekvens.
Frossa som förekommer vid en relativt låg temperatur vittnar om mycket allvarlig förgiftning.
Smärtan skärps i den inledande fasen av den probuliska peritonit. Även om med diffus peritonit täcker smärtan all mage, men dess intensitet är länge kvar högre i zonen i det primära patologiska fokuset. När oximering ökar, sänker smärtan ofta. Svagare än all smärta uttrycks i snabbt utveckla septisk peritonit. När palpation är smärtsam, är all mage, men särskilt skarp smärta ofta noterad när den pressas på naveln. Symptom på borste - Blumberg uttrycks också i buken.
Spänningen i bukväggsmusklerna, extremt karakteristiska för peritonit, som patientens allmänna tillstånd, kan gradvis försvinna, och intensiteten och magens församlingar ökar.
Upphör att lyssna på peristaltiska ljud. Med auskultation av bukmärkena «Kista tystnad», Men trådbundna andningsljud kan.
Bloating kraftigt gör det svårt att andas, gör det rent bröst och cirkulationsstörningar och som ofta går med i lunginflammation bidrar till att öka andfåddhet.
I närvaro av ett exsudat i bukhålan bestäms döljningen av ett slagverksljud på mildaste ställen.
Diagnos av sjukdomen
I blodstudien observeras den ökande leukocytosen (upp till 20 000 och högre, men oftast visar leukocytos från 9000 till 15 000), ett skarpt skifte av leukocytformeln. Samtidigt kan allvarlig septisk peritonit orsaka förtryck av leekepoies. Leukopeni med uppenbar peritonit som indikerar den extremt allvarliga formen av sjukdom.
För diffus peritonit kännetecknas också av ökad hypokromisk anemi. Roe accelererar kraftigt.
I urinen, protein, röda blodkroppar, leukocyter, visas granulära cylindrar och den totala mängden urin minskar.
I äldre visar symtomen på peritonit ofta vara svagt uttalad, och deras progression är mycket avtagen. Hos barn, tvärtom, är det oftare den snabba utvecklingen av peritonit. Ackumuleringen av den inflammatoriska processen i bukhålan har mycket mindre ofta än vuxna.
