Acne (Acne) är en sjukdom i hårsäckarna och en talgkörtel, som finns i 80% av ungdomar och ungdomar. Bland de olika kliniska sorterna av akne finns vulgära akne oftast.
Innehåll
Huvudfaktorerna för utvecklingen av akne
- Lipid obalans.
- Hos patienter med akne markerar överflödig hudbildning.
- Deltagande av mikroorganismer.
Endast 3 grupper av mikroorganismer är orsaken till den inflammatoriska processen i sebaceous körtlarna:
- P.Acne
- Staphylococcus epidermidis och andra Kokki
- Lipofil jästgenus piastrosporum (P.Ovale et orbiculare).
Dessa mikroorganismer är alltid närvarande i komedonerna (ål). Dom är
ständigt på ytan av ansiktets friska hud och är en del
Normal mikroflora.
Hos patienter akne, en kombination av jästliknande (P.ovale) I
Bakteriell flora (p.ACNE). Dessa patogener leder till blockering
Körtelns mun.
Hormonella överträdelser
Med tanke på att vulgära akne är vanligtvis
visas i pubertaliden när den börjar aktivt
Funktion av sexkörtlar, en betydande roll i patogenesen av akne
Associerar sexhormoner. Acne uppstår hos kvinnor med överträdelse
menstruationscykel med syndrom Hyperandrode, med lång mottagning
Androgen eller anabola hormoner.
En betydande roll i patogenesen av akne spelar ärftliga
predisposition (genetiskt deterministisk typ av utsöndring av tyst
körtlar och medfödd endokrin patologi. Bland möjliga faktorer
Patogenes – Signifikant minskning av innehållet i zink i blodserum
Patienter akne och tillstånd av immunstatus.
Manifestationer av sjukdom
Den vanligaste vulgära eller
Ungdoms akne, som finns i 80% av personer i åldern 15 år–24 år gammal.
Karaktärssjukdom
utseendet på ansiktet (mindre ofta – På bröstet I
tillbaka) komedoner, små upp till 5 mm i diametern på finnar ljusa–röd
färger. Utslag, tillåter, lämna pigmentering, mindre ofta –
Ytrullar. Saloavfall förbättrades, huden är karakteristisk
Djärv glitter, hår är också fet, kanske en liten uppdelning.
Antalet komedoner kan öka, hårfolliklarna
Expand och Gap. Komedoner uppstår inte bara på ansikte, tillbaka och
bröstet, men också i öronregionerna, på hårbotten.
Det inflammatoriska svaret runt komedonen blir mer uttalat,
Major Deep Deplete Inflammatory Noder bildas. Så uppstå
Induktiv akne.
Om några veckor avslöjas noderna med bildandet av håligheten, från
som kännetecknas av trummans pus – Slammosny akne. Efter helande
förbli djup disfiguring hud ärr.
Den vanligaste formen med uttalad inflammation är
Conglobal akne. De kännetecknas av utseendet på baksidan, bröstet och
Ansiktet på stora noder som är djupt i huden. Noder kan
Nå 1,5–2 cm i diameter. Sådana noder är extremt smärtsamma. Sammanslagning,
Noderna bildar konglomerat, abscesser kan inträffa, efter öppning
som förblir long-to-do-sår, och därefter – Grov
Ärr med hoppare och fistelstreck.
En av de sällsynta varianterna av inflammatorisk akne, där
Det finns en akut transformation av typisk inflammatorisk akne i extremt
uttalad destruktiv inflammation, är Lightning Acne. I
Främst lider av unga män. Flera smärtor visas
ulcerationer med nekrosinflammatoriska enheter spridda
Gnoves, belägna mot rodnad. Processen åtföljs
Feber, smärta i lederna. Läkning sker med bildandet av grova ärr.
Ansiktsäker är ganska sällan hittad – skarp–Inflammatorisk I
Hård akne. Poderam ansikte mothership till unga
Kvinnor som drabbades emotionell stress eller tidigare mottagna androgener
om endokrina sjukdomar. Dermatos kännetecknas av plötsligt
Start och snabb progression. Alla patienter behandlar
Lokaliseras i den centrala delen av ansiktet, i pannan, tempel,
Haka. Det finns en uttalad svullnad av ett ansikte med en blå hudfärg, och
i 1–2 dagar – Smärtsamma furuncopod-liknande nodala utslag,
Påminde konglobal akne, stor (mer än 5 mm) gnoves.
Behandling av akne
För behandling av olika former av akne används en mängd olika tekniker, vars val beror på en viss patient.
Livsmedelsfaktorer, olika typer av mat, kost spelar ingen roll för att utveckla akne och urval av terapi.
Utomhusterapi påverkar inte bildandet av hudsalon. Olika
Fonder, tvättmedel kan bara tillfälligt minska mängden hud
Sala. Men när man använder rengöringsmedel inte bör tillgripas
Exfoliating droger som kan orsaka hudirritation
Pokrov, trauma.
Komedonal akne
Unreleased Comedones – Den tidigaste
Sjukdomsmanifestation (ofta i ungdom). Behandling, som
Regeln är profylaktisk och inkluderar externa medel,
Reducera bildandet av komedoner och den överväldigande utvecklingen av patogen
Flora. Val av val – Salicylsyraberedningar, medel,
innehållande svavel, azelainsyra, retinol palmitat, tertinoin,
Adapalen, isotretinoin, bensoylperoxid.
Teratinoin – Hög botemedel som saktar ner
DeskVamational process och minskar bildandet av mikrokomedoner och
Komedonov. Läkemedlet används i olika koncentrationer och former:
Cream 0,025%, 0,05%, 0,1%; Gel 0,01% och 0,025%. Med bra
Tritinoin Portability används 1 gång per dag för drabbade områden,
Börjar med en mindre koncentration, följt av övergången till större
Cocentration.
Azelaininsyra används i form av 20% Cream 2 gånger om dagen på
Problemområden i huden som ett mycket effektivt sätt och
Intenuering av tertinin och andra droger. Azelainsyra
Reducerar aktivitet oxidativ–Ringulerade processer I
Antal fleromättade fettsyror (till exempel arakidon),
destruktiv effekt på p.Acne. Azelainsyra reducerar också
Postinflammatorisk hyperpigmentering. Antimikrobiell I
Den anti-heratinerande effekten av azelinsyra är associerad med
Inhibering av proteinsyntes.
Både tertinoin och azelainsyra gäller inom några månader före klinisk eftergift.
Inflammatoriska former akne
Ljusform
Vid behandling av en ljus form av komedenal akne med
En obetydlig mängd vapen är lämpliga att använda
Utåtalkohollösningar innehållande salicylsyra, resorcin,
Antibiotika, bensoylperoxid, salva med antibiotika. Allvarliga förberedelser,
salicylsyra, resorcin har exfolierande och
Antibakteriell effekt. Medel inklusive niacinamid och
A–Hydroxisyror är också ganska effektiva i yttre terapi.
Gel bensoylperoxid eller lösning 1–10% tillämpad 1 gång i
Dag för 2–3 veckor. Preparatet har keratolitisk,
Deskamative action, förbättrar vävnadsoxygenering, leder till
bildandet av olika former av aktiv syre, destruktiv effekt på
P.akne, undertrycka sin höjd. Men bensoylperoxid har emellertid inte en uttalad
Antiinflammatorisk aktivitet och mest rationellt använder den
3% lösning i kombination med 3% erytromycin eller 7% lösning med glykol
syra.
Extern antibakteriell terapi innefattar erytromycin,
Tetracyclined, Lincomicin Mazi, Clindamycin. Antibiotika i formuläret
Utflöden tillämpas 2 gånger om dagen. De undertrycker reproduktion p.Akne och andra
bakterie.
Den största terapeutiska effekten uppnås emellertid under en kombination
bensoylperoxid och erytromycinalva som appliceras på huden
täcker under lång tid innan du når den kliniska effekten, t.E. innan
uppsägning av utseendet på ens enkla papperska och pustular
utslag.
Retinoye salva tillämpas också under en lång tid på de plottor som påverkas av akne.
Det bör komma ihåg: olika derivat av tertinin och retinol kan inte
Användning med exfolierande medel och med hög insolation, i
Kombinerat med UFO–bestrålning. Med feta seborrhea spendera
Förebyggande terapi, inklusive kryoissage, rengöring och
Exfoliating Funds, Comedon Extraction.
Tung form
För behandling av tunga former av akne med uttalad
Pustilisering, förstörelse av tyger, tung cystisk och värdefull
Processen använder en kombination av systemisk och extern terapi.
Undantaget är isotretinoin, som används som monoterapi.
Östrogen, androgener, spironolakton, isotretinoin innefattar systemiska medel.
Kvinnor med långvarig akne, med ineffektivitet
Antibakteriell terapi och utomhusbruk av Tertinine, förskriva
Östrogen och androgen. Samtidigt är de definierande faktorerna
Menstruationscykelbrott, Hisutism, HyperTrichoz, Adrenal
eller ovarie hyperandrode. Androgener och östrogener ger
Terapeutisk effekt med akne genom att påverka hudsalonen
och talgkörtlarna.
Diana-35 föreskrivs endast till kvinnor i reproduktiv ålder när
Förekomsten av hormonella störningar och ineffektivitet av vanlig terapi.
Spironolakton används som antandrogen, 100–200 mg per dag.
Det kan ha en effekt i små doser – 25–50 mg. En drog
påverkar steroidogenes i binjurar och bakterie glanes. En behandlingsförlopp
spendera flera månader och gäller också endast hos kvinnor. Vart i
Mängden hud och patologiska element minskas kraftigt.
När graviditeten är spironolaktonbehandling kontraindicerad.
Samtidigt med spirironolakton är det möjligt att använda andra
antikonerade verktyg, liksom orala preventivmedel som
förskriva kvinnor med äggstockar hyperandrogen. Oral
Preventivmedel minskar andelnivå och ökar
Antalet globulinbindande fri testosteron (äggstock och
binjure). I samband med undertryckandet av sekretion östrogen
Gonadotropin minskar bildandet av androgen.
Kombinerad östrogen–Progestic preventivmedel är bäst
Effektiv när du tar höga doser. Med låga doser
Progestin, northesis och dr. Ger endast terapeutisk effekt
Efter 2–4 månaders mottagning, med deras avbokning finns det återfall. Mest
Vanliga droger är etinylestradiol, ciproteron,
som ordineras både separat och tillsammans. Systemisk
Kortikosteroider används för adrenal hyperandrogenering.
Behandling med östrogen och antiandrogener varar från flera månader till flera år.
Antibakteriell terapi har en viktig betydelse i terapi
acne. Överdriven mängd talg, närvaro p.Akne för vilka
De angivna villkoren är en gynnsam miljö, bidrar
Utveckling av uttalad inflammation. P.Akne mycket känslig för olika
antibiotika, men inte alla antibiotika kan tränga in i
follikulär apparat, hasting körtel, som beror på
effektivitet.
Systemisk antibakteriell terapi föreslår
Applicering av doxycyklin, klindamycin,–Trimoxazola, erytromycin,
Tetracyklin. Doxycyklin, minocyklin,–Trimoxazol är bättre löslig
i fetter; Det är bevisat att de är mest effektiva jämfört med andra
Antibakteriella medel. Optimala doser av tetracyklin och
Erytromycin – 500–1000 mg per dag, doxycyklin – från 100 till 200 mg.
När man uppnår en positiv klinisk effekt (från 4 till 6 veckor,
Ibland upp till 4 månader) är det lämpligt att minska dosen.
För att uppnå en rack är långvarig återspel nödvändig
Användningen av antibiotika av intermittenta kurser under lång tid
av tid.
Med intibiotikas intolerans är det tillåtet att använda
Ns–Trimoxazol (trimetopris 80 mg och sulfametoxazol 400 mg) 2 gånger
per dag eller trimethopris 100–200 mg per dag.
Systemisk antibakteriell terapi utesluter inte utomhus
Tillämpningar av antibakteriella salvor (bensoylperoxid och erytromycin,
Clindamycin) som föreskrivs till 2–4 månader för lång suppression
Proliferation P.Acne. Med allvarliga cystiska, pumpprocesser
Antibiotika används i kombination med kortikosteroider.
Hos patienter med cystiska former av akne, vilket lämnar ärret
Förändringar, keloida hudförändringar, hyperpigmentering vid oral
Antibakteriell terapi uppnås endast partiell eftergift. För
undvika komplikationer och optimalt urval av behandling som är nödvändig
Syfte isotretinoin.
