Vad är en lungbuscess? Vad är symtomen på lungbussen? Hur är behandlingen av lungbuscess? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
I abscessen av ljus, patogena patogener, kränkning av bronkialpublic, cirkulationsstörningar och lymforering, innervation i skadeståndszonen. Huvudrollen tillhör emellertid kroppens reaktivitet, för endast med minskningen av immunitet, kan dessa faktorer orsaka en inflammatorisk destruktiv process i lungan.
Specifik patogel abscess lung nr.
I fokus för nederlaget, den vita och gyllene hemolytiska stafylokocken, grön och hemolytisk streptokock, fuzzospirochetatflora, tarmstav, anaeroba mikrober, Bacillus Friedlander. Virus, i synnerhet influensa, spelar också en viktig roll. Således kan bakteriefloran beskrivas som en mikrobiell viral.
Lätt abscess symptom
Absämringen av pneumonium sker vanligtvis med ett av tre alternativ. Med den första versionen 12-20 dagar efter början av lunginflammation, efter ett saktram av skarpa fenomen och den uppenbara återhämtningen, är det en signifikant försämring: temperaturen stiger, den rikliga purulenta gyten börjar med hosta igen.
Det andra alternativet: lunginflammation tar en långvarig karaktär och efter 20-30 dagar från början av sjukdomen, mot bakgrund av temperaturökning ökar mängden purulent sputum, och håligheten verkar radiologiskt i zonen av inflammatoriskt fokus. I den tredje versionen, på bakgrunden av 1-2 veckovisa sjukdomar, märker subfebrile temperatur, bröstsmärta, uppkomsten av temperaturen till höga siffror, och efter 2-3 dagar börjar patienten att spilla en våt. I sådana fall talar de ibland om den primära abscessen av ljuset.
En betydande roll i patogenesen av lungbescessen efter skarpt pneumonium spelar ett ständigt växande antal patienter med hållbar mikrobiell flora till antibiotika.
Den aspirala vägen för utvecklingen av lungbescessen är förknippad med ett utbrott av infektion i andelen lungor på grund av motsvarande bronkinkroppar, kräkningar, blod och gastrisk innehåll. Denna väg sker ofta på grund av alkoholförgiftning, diabetisk koma, epilepsi, olika skador och kirurgiska operationer, särskilt på huvudet och nacken.
Mycket sällan av utvecklingen av lungbscess är hematogen-embolistiska. Med det leder septisk embell, som har ett blodflöde till en av pulmonellartärens grenar till utvecklingen av infact. I den här zonen kommer den purulenta smältningen ganska snabbt. Emumbic-processer utvecklas med tromboflebit av djupa vener av huvuden och bäckenet, septisk endokardit, osteomyelit, postpartum sepsis. Kasta trombusen och dess drift i lungans kärl kan bidra med operationer på smittade vävnader.
Split Acute Purulent, Gangrene och Chronic Lung Abscess. Sjukdomen uppträder oftare hos män 30-50 år gammal, t. E. Hos personer som oftare röktas, utsätts förbrukande alkoholhaltiga drycker för överkylning.
En skarp purulent abscess av lungan i 75-80% av fallen är ensam och lokaliserad i rätt ljussegment. Stora abscesser fånga flera segment av en aktie eller olika lobes.
Under abscessen av lungor skiljer sig två faser. Den första fasen kännetecknas av akut purulent inflammation och förstörelse av lungtyg utan ett genombrott av purulent-nekrotiska massor i bronkialsträdets lumen. Patienter klagar på bröstsmärta, hosta, allmän svaghet, svett, frossa, brist på aptit, törst. Temperaturen når höga siffror. EE ökar, nivån av hemoglobin i blodet minskar, typisk leukocytos med en leukocytarial skift till vänster. Radiologiskt detekterade oförskämda infiltrativa förändringar.
Den andra fasen av flödet av den akuta abscessen hos lungan börjar efter det att dess innehåll i bronkiens lumen (på 2-3: e veckan från början av sjukdomen). Temperatur och andra symtom på förgiftning minskar, leukocytos minskar, se sänks. Börjar avgå Mocota. Röntgen i ljuset av massiv infiltrering börjar bestämma kaviteten med en horisontell vätskenivå. Med ett tidigt genombrott och gott tömning (med abscesser av övre fraktioner och intensiv behandling) kan den purulenta håligheten snabbt minska och sedan hävda ärret. Ibland kvarstår en falsk cyst på abscessplatsen (tunnväggigt hålrum utan tecken på inflammation). Med dålig eller otillräcklig tömning, som är mer sannolikt när abscessen lokaliseringen i mitten andelen och nedre kroppar, har den purulenta nekrotiska inflammationen på hålväggen och det omgivande lungtillverket inte trender mot resistenta sketching. Repeterande exacerbationer uppstår, och efter 2-3 månader från början av sjukdomen förlorar en sådan abscess lutning till läkning och går in i kronisk.
Den akuta gangrenösa abscessen hos lungan uppstår som ett resultat av Gangrene började, som bara förvånar en del av det. Den ursprungliga lesionen är lokaliserad i den övre delen av lungan, men processen sprider sig snabbt.
Sjukdomen fortsätter mycket hårt. Patienter klagar på bröstsmärta, smärtsam hosta. Temperaturen på kroppen når 40 s. Hudskydd torr, gråaktig färg. Läppar och nagel falangi shina. Radiografer bestäms av stora mörkare områden av lungtyg. Leveren är förstorad och lite smärtsam. Vid analys av urin, utseendet av protein. EE når 60-70 mm / h. I blodet är det mycket hög leukocytos med ett skifte av formeln till vänster. Efter 10-15 dagar börjar smältning och avstötning av nekrotiska massor. Mängden sputum kan nå 1-1,5 l per dag. Konsistens Det är tjockt, färgbrunt, lukt roterande. 70-75% av patienterna har hemokkali, lungblödning.
Behandling av lungbescess
Med otydlig behandling eller i dess ineffektivitet dör patienter från progressiv förgiftning eller komplikationer. Under påverkan av komplex intensiv behandling är förgiftning gradvis minskande, andning, blodcirkulation, metabolism, normaliseras, patientens hälsa förbättras. Det finns emellertid alltid en återstående hålighet väl synlig på röntgenbilder på platsen för den gangrenösa abscessen. Trots det kliniska välbefinnandet är väggarna i ett sådant återstående hålrum täckt med nekrotiska raid.
Flödet och resultatet av lungbescesserna bestäms i stor utsträckning av perioden och intensiteten av terapi. De grundläggande principerna för terapi är inverkan på infektion, dränering av Ulotnik och en ökning av kroppens motstånd. Inverkan på infektionen utförs huvudsakligen genom användning av antibiotika.
Helst måste de väljas med abscessens natur och känslighet, som oftare representeras av Staphylococcal och Streptococcus, när abscessen övergången till kronisk blir en polymorfisk. För att få en korrekt helande effekt måste du skapa en hög koncentration av antibiotika i abscesszonen. Dräneringen av lungbescessen är fundamentalt möjligt på två sätt - genom bronki och genom bröstväggen.
Patienter med lungbescesser utvecklar nästan alltid mer eller mindre uttalade metaboliska störningar. För deras korrigering och öka kroppens motstånd, behövs rationell mat med tillräcklig protein och vitaminer, införandet av proteinberedningar (albumin, protein, amino-robin). Andningsgymnastik, syreinhalation, intravenös infusion av 1% kalciumkloridlösning (400-800 ml), renifektion av pyrimidinderivat (metyluracil, pentoxyl, orotat kalium), anabola steroider (nerochol, retabol). Användningen av immunterapi (Staphylococcal anatoxin, vassle polyglobulin) visas. Botan av kronisk lungbescess kan uppnås, som regel, endast genom radikal drift. Det är lämpligt att fungera under remission. I händelse av kontraindikationer till kirurgisk behandling kan abscesshålan inträffa periodiskt.
