Trots alla möjligheter till modern förebyggande medicin är ARVI och influensa fortfarande dåligt kontrollerade infektioner och upptar en ledande plats i strukturen av barns infektiösa patologi (70-95%). Särskild fara representerar ARVI och influensa hos barn under tre år, t.Till. Vid denna tidpunkt är den potentiella risken för allvarliga komplikationer och dödliga resultat.
Innehåll
Influensepidemier åtföljs av en betydande ökning av sjukligheten, orsakar allvarliga skador på befolkningens hälsa och ekonomin i länder. Enligt experter, de senaste åren är den totala ekonomiska skadorna från förekomsten av influensa och ARVI i Ryssland minst 40 miljarder rubel årligen. Med Orvi ansluten 30–50% av förlusten av arbetstid hos vuxna och 60–80% av skolklasserna hos barn. Den mest sårbara «Riskgrupper» är ofta sjuka barn som bär från 6 till 12 episoder av andningsmorbiditet under året. De står för 75% av alla fall av Orvi.
Naturen och svårighetsgraden av influensa som flyter på många sätt beror på patientens ålder. Hos vuxna är det möjligt att utveckla en ljusform av sjukdomen: en temperatur på ca 38°C, förgiftning är svag eller frånvarande, rinit, faryngit. Hos barn, influensa som regel, i regel i medeltunga och tung form, åtföljd av kroppstemperatur upp till 38,5–40°Med redan under de första timmarna av sjukdomen. Samtidigt framträder andra symptom på varierande grader av svårighetsgrad:
- frossa (muskulösa darrande, som ofta tas för konvulsioner);
- huvudvärk;
- yrsel;
- kräkas;
- Smärta i muskler, mage, leder, ögonbollar;
- Möjlig nasal blödning och blödning i subkutan fettvävnad.
Ju mindre barnets ålder är desto svårare sjukdomen och ju högre risken för att utveckla komplikationer. Fluitet med influensa bland barn upp till 6 månader 3 gånger mer än bland barn i åldrarna 1–2 år, t. Till. Medfödd immunitet hos spädbarn försvagas, vilket leder till insolvensen av skyddsreaktioner.
I nyfödda kan influensan utvecklas vid normala temperaturer med mycket knappa symptom, så det kan förbli obemärkt. Felaktig fenomen vid denna ålder kännetecknas av slöhet, vägran till mat, sömnighet eller vice versa — Ångest, kortfristiga dyspeptiska störningar i form av en vätska, ibland vattnig stol. Bland lokala symtom finns det en nasal trängsel med knappt slemlösning, vilket gör det svårt att suga.
I avsaknad av adekvat antiviral behandling kan emellertid sådana akuta virusinfektioner komplicera lunginflammation, otit, urinvägsinfektioner mot bakgrund av en minskning av barnets immunstatus. Ett antal droger används för behandling av ARVI och influensa: antiviral, immunmodulerande, såväl som antiinflammatoriska (antipyretiska) och symptomatiska läkemedel. Glöm inte att behandlingen av influensa hos barn kräver ett särskilt ansvarsfullt sätt att välja farmakologiska droger. Det är viktigt här att läkemedlet inte bara är effektivt, men också som ofarligt för barnens kropp.
Bland de antivirala läkemedlen med etiotropisk verkan bör noteras rimantadin. Den har en dubbel åtgärd: anti-virus och antitoxisk. Antivirus-effekten av rimantadin implementeras genom att blockera virusbindande platser med ytan av cellmembranet. Samtidigt förtrycker läkemedlet utbytet av viruspartiklar från cellen. I hjärtat av den antitoxiska verkan av Rimantadina ligger sin förmåga att förhindra utveckling av kapillärotoxikos.
Det bör noteras att inte alla preparat baserade på Rimantadina kan användas till barn. För behandling av små patienter är det lämpligt att rekommendera Rimantadinas komplex som avslutas i Alginiatery (Orvimime). Natriumalginat är modifierad polysackarid med låg molekylvikt, ger sin bästa tolerans på grund av det långsamma och gradvisa frisättningen av antibiotikumet. Denna farmakologiska form av läkemedlet ger den gradvisa upptagningen av rimantadin i blodförlängda cirkulationen i kroppen, den konstanta koncentrationen av läkemedlet i blodet, en minskning av den aktiva substansens toxiska effekt. Tack vare dessa egenskaper hos rimantinin i ett natriumalginatkomplex i läkemedelsens orvimim kan användas för förebyggande och behandling av influensa och ARVI hos barn i åldrarna 1.
Yttrande från en specialist
Mazankova Lyudmila Nikolaevna
D.M.N., Professor,
huvud. Institutionen för barns infektionssjukdomar i Rmapo Roszdrava.
Allvarlighet skiljer ljus, medelstora, tunga (giftiga) och hypertoxiska influensa. Svårighetsgraden bestäms av graden av svårighetsgrad av allmän förgiftning (hypertermi, neurologiska symptom: huvudvärk, yrsel, förlust av medvetenhet, kramper, meningalsymptom, svårighetsgraden av hemorragiska syndrom, kränkningar av kardiovaskulära aktiviteter, åtföljd av cirkulationssjukdomar och lesioner av hjärtmuskler). Influensan hos barn kan strömma och i en dold form. Samtidigt är barnet nästan friskt, men han har en ökning av titern av antikroppar mot influensaviruset. Sådana former upptäcks endast med laboratorieundersökning av barn.
Influensflödet är alltid skarpt. Feverperperiodens varaktighet — 3–5 dagar. Minskad kroppstemperatur är vanligtvis kritiskt. Med en droppe av temperatur förbättras villkoren för barn. Upprepade kroppstemperaturhissar är emellertid möjliga, men de beror vanligtvis på lagringen av bakteriefloran eller annan viral respiratorisk infektion. Total sjukdomstid — 7–10 dagar. Efter den överförda influensen för 2–3 veckor kan fortsätta fenomena efter infektiösa asteni: barnet klagar över ökad trötthet, svaghet, huvudvärk, irritabilitet, sömnlöshet.
Behandlingen av influensa och ARVI består vanligtvis av flera komponenter:
- Eliminering av patogenen med användning av antivirala och antibakteriella medel;
- Förebyggande av immunologiska störningar och bakteriella komplikationer genom användning av immunotropa läkemedel;
- Spara vanliga och lokala symptom på antipyretiska och symptomatiska medel för att minska sjukdomens varaktighet.
Nästan 75% av fallen antibiotika föreskrivs till patienter. Idag utförs aktiva tvister på möjligheten att använda antibiotika med Orvi, särskilt hos barn. Det har fastställts att antibakteriell terapi för virusinfektion inte påverkar sjukdomens varaktighet, dynamiken i de viktigaste kliniska symptomen, svårighetsgraden av postinflationerande syndrom, patienthälsa. Antibiotika av syntetiskt ursprung mot virus är värdelösa och rekommenderas inte. Indikationer för systemet med systemiska antibiotika är bindningen av den bakteriella inflammatoriska processen eller den primära bakteriella etiologin hos ARZ.
Den mest effektiva behandlingen för virusinfektioner är etiotropisk. Kärnan består i blockaden av virusets penetration i en bur och (eller) i undertryckandet av dess replikering. Etiotropisk terapi är lämpligt att börja så snart som möjligt eftersom det bestämmer sin maximala effektivitet. Vid behandling och förebyggande av komplikationer av frekvent andningsmorbiditet i pediatrik är det antivirala och antiinflammatoriska etiotropiska medelna fastna stora viktiga. De läkemedel av etiotropin influensa och ARVI och ARVI hos barn innefattar derivat av rimantin, neuraminidashämmare, monoklonala antikroppar mot andningssyncytialvirus.
Flera ord jag skulle vilja säga om Rimantinine. Rimantadin i ett komplex med natriumalginat kombinerar både direkt antiviral och immunmodulerande effekt. Det bidrar till återställandet av den cellulära immuniteten: läkemedlet inducerar interferonprodukter av den andra skyddsnivån, vilket gör det möjligt att stärka den kemoterapeutiska effekten och förhindra utvecklingen av de mest allvarliga influensakomplikationerna: laryngit och lunginflammation. Rimantadin i ett komplex med natriumalginat får användas hos barn från 1 år. Under förutsättningarna för influensapidemin behövs nödförebyggande. För att göra detta kan du använda Rimantinine i ett komplex med natriumalginat, vilket är både förebyggande och terapeutiskt läkemedel.
Praktiska rekommendationer för valet av antiviralt läkemedel för barn Besökare i apoteket frågar första timer för att rekommendera hennes läkemedel för behandling av influensa i ett barn.
Situation 1.
Situation 2.
Situation 3.
Situation 4.
Situation 5.
Situation 6. |