Vad är bronkoskopi

Bronkoskopi Allmän information

Bronkoskopi-läkarna kallar metoden som låter dig undersöka slemhinnorna i trakeObronchialträdet med hjälp av bronkoskopet (det består av luftstrupen och många bronki). Namnet på termen mottagen från anslutningen av två grekiska ord som översätts som «luftrör» och «Överväga». Enheten bronkoskoskop introduceras i luftvägarna genom larynx. Moderna bronkoskofar är ett rör (dess diameter från 3 till 6 mm och en längd på ca 60 cm), utrustad med en videokamera och en belysningsanordning. Noggrannheten i denna studie är nu 97%. För att använda en enhet för medicinska ändamål är det dessutom utrustat med en uppsättning kirurgiska instrument (mekaniska och elektriska), biopsipaket, laserutrustning.

Historien säger att den första bronkoskopiska undersökningen av Bronchi hölls tillbaka 1897. Då var denna manipulation traumatisk och mycket smärtsam, så kokain användes till anestesi. Den första säkra hård (det kallas en styv) enheten skapades 1956. Men det första flexibla fibrolchoskopet uppfanns 1968. Efter 10 år, tack vare utvecklingen av elektronisk teknik, har specialister möjlighet att öka bilden tio gånger och se förändringarna i lungorna. Nu är det möjligt att hålla en förstorad rekord. Med hjälp av skrivaren kan bilden på bildskärmen skrivas ut. Förutom diagnosen möjliggör bronkoskopet för terapeutiska förfaranden:

1. Rena brononer från slem och pus.
2. Skölj bronkialträdet för att ange lösningar där Antibiotika, Mukolithics, Nitrofuran och glukokortikosteroider.
3. Ta bort främmande kroppar i Broncht (oftast händer det hos barn).
4. Expandera lumen av bronki och luftstrupen.
5. Bekämpa blödning.
6. Leta efter foci lesion respiratorisk system.
7. Ta vävnadsprover för biopsi.
8. Bli våt eller tvätta med bronki för att bestämma patogenen Tuberkulos.
9. Ta bort små tumörer, ärr, våta blodproppar.

Indikationer för bronkoskopi

Före bronkoskopi passerar patienten:

• Röntgenlungor - den tagna bilden kommer att hjälpa läkaren att förstå vilka områden av bronkialsträdet i lungorna som bör noggrant studeras under bronkoskopi;
• Elektrokardiografi (EKG) - Att identifiera om det finns risk för komplikationer från hjärtmuskeln;
• Allmän blodanalys;
• Blodprov för konsumtion (koagulogram);
• Bestämning av nivån av gaser, som är upplöst i blodet (denna koldioxid, syre, kväve);
• Bestämning av blodkarbam.

Under det preliminära konversationen måste patienten ge en läkare om kroniska sjukdomar (t.ex diabetes, hjärtsvikt), varna om allergier för vissa droger. Du måste också berätta vilka läkemedel du tar (antikoagulantier, hormoner, antidepressiva medel). Läkare kommer att varna vilka mediciner som kan användas, och låt det vara värt det. Kanske för att avlägsna ångest, kommer doktorn att registrera på kvällen före dagen för proceduren, mottagandet av eleniet, Schuuxen eller en sovsäck. Den sista måltiden får göra dagen innan, som är tilldelad bronkoskopi, fram till 21 timmar. Förfarandet utförs på en tom mage, det är nödvändigt att avstå från användningen av vatten. På studiedagen är rökning förbjuden. Innan proceduren behöver du besöka toaletten för att tömma blåsan. Det är nödvändigt att ta en handduk till proceduren, ibland händer kortvarig hemopling. Lidande bronkial astma med dig måste ha en inhalator. För att minska patientens oro, omedelbart före proceduren, kan han komma in i något lugnande medel.

Denna studie utförs i ett speciellt endoskopiskt kontor utrustat med allt som är nödvändigt. Det finns också samma villkor för sterilitet, som i operativenheten. Förvaltar den endoskopistiska undersökningen, som har gått igenom den nödvändiga utbildningen för studien av Bronchi. Läkaren kommer att säga till patienten, vilken typ av pose till honom - ligger på ryggen eller sittande. Det är omöjligt att dra huvudet framåt och böja bröstet, då kommer enheten inte att skadas av bronkialslemhinnan. Pre-patient introducerat eufillin, atropinsulfat, salbutamol aerosol. Allt detta är nödvändigt för att expandera Bronchi, så att bronkoskopet fritt rör sig runt i luftvägarna. Om användningen av flexibelt bronkoskop planeras, kommer anestesi att vara lokal (vanligtvis 2-5% lidokain). Nemet slutar, en liten nasal trängsel känns, som om en klump i halsen, det finns svårigheter att svälja. Vid användning av ett hårt bronkoskop kräver generell anestesi. Det utnyttjas undersökningen hos barn eller personer med en instabil psyke (för dem är karakteriserad - oöverstiglig rädsla, ångest). Med hjälp av läkemedel introduceras patienten i ett viloläge, han känner inte någonting. För att inte arbeta en kräkningsreflex, andas när du går in i bronkoskopet, rekommenderas det ofta och ytligt. Introduktionen av enheten utförs genom näsborre eller mun. Med djupt andetag utförs röret genom en röstslucka, sedan producerar rotationsrörelserna röret till bronki. Patienten borde inte vara rädd att det gör ont, eftersom röret är mycket tunnare än Bronchis lumen. Smärta kommer inte, möjligen bara en känsla av tryck på olika områden i andningsorganen. Först inspekteras struphuvudet, röstgapet, gå sedan till studien av trachea och bronki. Det är omöjligt att studera tunna bronkioler och alveolära apparater, eftersom det inte tillåter dem att göra sin lilla diameter. Om det behövs tvättas en endoskop för en given undersökning med Bronchi-läkemedelsmakeup, tar bort innehållet, tar av sig för vidare studier av tvätten, avstår från bitar av tyger för forskning i laboratoriet. Att göra allt som planeras, tar specialisten bronkoskopet.

Efter ett sådant förfarande i 30-60 minuter har patienten fortfarande en känsla av domningar. Under de närmaste två timmarna rekommenderas det inte att äta mat, röka. För att undvika komplikationer måste en patient vara på sjukhus under en tid, där medicinsk personal kommer att observera. Om patienten introducerades sedativa, kan han inte styras av en bil i åtta timmar.

Komplikationer efter bronkoskopi är för närvarande sällan. Och ändå varnar vår hemsida att det är nödvändigt att betala för medicinsk hjälp i tid om följande tecken på nackdelar hittas efter proceduren:

• bröstsmärta;
• långvarig hemopling;
• konstiga, ovanliga wheezes;
• Öka temperatur, frossa;
• illamående, kräkas.

För närvarande har läkare möjlighet att utföra virtuell bronkoskopi - röntgenmetoden, det kan sägas att detta är en beräknad tomografi av ett bronkial träd, vars resultat omvandlas på ett visst sätt. Allt utförs med hjälp av tomografiska sektioner och ett speciellt datorprogram, som ett resultat av vilket den tredimensionella bilden av bronkialträdet rekonstrueras. Penetration i kroppen är inte nödvändig. Sådan bronkoskopi har många fördelar. Men det visas endast för diagnostiska ändamål, eftersom inga kirurgiska manipuleringar inte kan utföras vid genomförandet av det.