Klinisk bild av njurecancer bytbar och multi-familj. Det bör noteras att det är ganska ofta inget beroende mellan tumörens storlek, graden av dess förökning och den kliniska kursen av sjukdomen.
Innehåll
När de första klagomålen är palpabla är tumören möjlig i 50-60%
Patienter. Palpation Capabilities beror på tumörens storlek,
dess lokalisering och tillstånd av den främre bukväggen. Smärta i hypokondrier
På sidan av nederlaget är det vanligare för stora tumörer som
När den växer sträcker sig renalkapseln eller pressas nervös
trunkar. Kombinationen av alla listade symptom som upptäcker
10-20% av patienterna, som regel, vittnar om det fjärde
bearbeta. Frekvensen finns oftare från icke-utförande symptom,
Arteriell hypertoni, polycytemi, anemi, hyperkalcemi,
Hepatisk dysfunktion.
Diagnostik av njurecancer
Diagnos av njurtumörer, om
Moderna forskningsmetoder, inga speciella svårigheter.
Laboratoriemetoder har extravärde. Diagnos
Baseras huvudsakligen på resultaten av ultraljud,
Röntgen, dator och magnetisk resonans tomografi. På vilket sätt
Regelstudie börjar med en excretory (intravenös) urografi,
som låter dig få en uppfattning om njurefunktionen och i separat
Fall skapar närvaron av en surroundprocess. På tomogram detektera
Njurens volym och konturer, förhållandet mellan den med de omgivande myndigheterna
och vävnader. Samtidigt kan du fastställa graden av distribution
tumörprocess, t.E. avslöja spridningen av tumören till området
njure grindar, närvaron av drabbade lymfkörtlar och trombus i det nedre
ihålig vene, metastaser i levern. Angiografi (Radiografisk undersökning av fartyg med införandet av en kontrasterande sak) Det är lämpligt att producera
bara om det är tvivel om diagnosen eller kirurgen
Intresserad av blodtillförseln av tumören. Kavagraphia (introduktionen av kontrast till den nedre ihåliga venen genom lårvener) används för
upprätta graden av förökning av tumörprocessen, medan
Avslöja trombusen i den nedre ihåliga venen, dess kompression och förskjutning av tumören.
Kirurgi
Cancer njure
Grundläggande
och den enda radikala behandlingsmetoden är kirurgisk
intervention. Strålning och kemoterapi har extra värde.
När det gäller vittnesbördet till nephrectomi-patienter med cancer I, II och III-steg
Det finns en enda åsikt: om det inte finns några allmänt accepterade kontraindikationer
Till kirurgisk behandling är det nödvändigt att ta bort njuren med fettvävnad
och lymfkörtlar med metastaser. Som för patienter med cancer
IV-steg, i varje fall är ett enskilt tillvägagångssätt nödvändigt.
Så,
Patienter med njurecancer IV-scenen vars stat kvarstår
tillfredsställande, bör drivas om de har singlar
Metastas.
Det hävdas genom möjligheten att utföra nefrektomi hos patienter med metastaser med följande överväganden:
Nephrectomy (Avlägsnande av påverkad njure) Tillåter likvidationssymboler —
Smärtor, ansträngande oktanter upphör, aptit och många
patienter skickar så mycket att de kan fortsätta
att jobba. Remission kan vara från 3-4 månader till ett år eller mer;
- Operationen eliminerar komplikationer i samband med tumörens kollaps, i t.C. massiv blödning och förgiftning;
- Ta bort tumörens huvudmassif och reducera volymen av tumörmassor, vi
Den mest ökar möjligheterna för följande kemoterapi
och strålbehandling.
Kontraindikationer
Operativt ingripande tjänar som en extrem grad av uttömning av kroppen, ödem, massiv
Flera metastaser, kränkning av funktionen av den återstående njure, tung
Associerade sjukdomar där någon är kontraindicerad
kirurgiskt ingrepp. Risken för drift bör inte vara högre
vanlig. Det bör betonas att vid provning
Till verksamhet hos patienter med metastaser är det nödvändigt att ta hänsyn till begränsat
Möjligheter för efterföljande medicinsk och strålbehandling.
De senaste åren tack vare förbättring
Diagnostisk teknik, hos patienter med små tumörer stål
Applicera njure resektion (partiell excision av det drabbade organet). Direkt indikation för detta
Verksamheten är det återstående njurens funktionella fel eller
Tumör i den enda fungerande njure. Prestanda
Njure resektion med bra funktioner av båda njurarna, om en tumör är mindre än 3
centimeter. Det bör dock komma ihåg att sannolikheten för återkommande (repetition, förnyelse) kvarstår
Sjukdomar.
Drogbehandling av njurcancer
Effektivitet
Läkemedelsmetoder för behandling av njurcancer och dess metastaser till detta
Tiden är fortfarande låg. Mest effektiva bör erkännas
Immunterapi. Med användning av A-interferonpreparat (Nitron-A,
ReaffeFeron, RooTeron, Wellferon gör att du kan få upp till 30-35% fullt
och partiell tumörregression. Regressioner är vanligtvis,
Singel, små metatasstorlekar i lungor. Effekt av ansökan
A-interferonpreparat kan ibland manifestera sig efter flera
månader efter början av behandlingen.
Behandlingen måste utföras ständigt,
utan att avbryta och efter att ha nått regression. Interferonberedningar
Det finns sådana biverkningar som hypertermi, muskelsmärta,
ibland — Reducera kroppsvikt. I effektivitet med interferon när
Njurcancermetastaser kan bara tävla mellan Interleukin-2, dock
Förberedelsen har uttalat biverkningar och hög kostnad.
Från cytostatik när njurcancer är effektiva
Förberedelser som Vinblastin, Wincristian, CCNU (Lomustine), Bleomycin,
Cisplatin, etoposid, adriamycin, cyklofosfan, hydroxymeur.
Effektiviteten av kombinationsbehandling — 15-20%.
