Vad är godartade levertumörer? Hur man diagnostiserar och behandlar dessa tumörer? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Adenomlever
Leverens adenom är godartade tumörer som härrör från leverceller eller epitelceller av gallkanaler.
Beroende på deras struktur, skiljer:
- godartad hepatom som härrör från leverceller;
- Ett godartat kolangiom som härrör från epitelet av gallkanaler;
- En godartad adenomblandad struktur - hepatocholangiom.
Makroskopiskt lever adenom har en slags runda gråaktiga eller mörka röda formationer av olika storlekar som är belägna under en kapsel eller i leverns tjocklek och kan vara fast eller flera.
Mikroskopiskt är Cholangima uppdelade i en tumör av en fast typ, rörformig typ och cystadema. Adenomerna av fasta och rörformiga typer brukar inte nå stora storlekar, medan cystadenomer kan uppnå ett signifikant värde och är benägna att malign reinkarnation.
Hepatomer kan presenteras i form av en enkel leverdyshambic, inkapslad och klart regelbundet strukturen, eller i form av trabekulärt adenom, där de cellulära plattorna är berövade av en lolly-plats och tumören har inte sin egen kapsel. Den senare är potentiellt aktiva och benägna att malign recarnation.
Nyligen beskrivs levermaterialet i allt större utsträckning hos kvinnor efter en lång användning av orala steroida preventivmedel.
Hemangiomlever
Hemangiom lever - de vanligaste av alla godartade tumörer i detta organ.
Gemangiom hänvisar till vaskulära tumörer. De är godartade cavernösa blodtumörer av den svampiga strukturen (angiom, cavernous hemangiom och håligheter), utgående från venösa leverkärl. Vissa författare anser Hemangiomas inte en sann tumör, utan genom defekt utveckling, vaskulär gamartom.
I litteraturen finns instruktioner som Hemangiomas lever ofta kombineras med cyster eller cystiska lesioner av andra organ. Hemangiomas lever kan vara gränslös mellan godartade och maligna tumörer.
Enligt den histologiska strukturen finns det ett cavernöst och ekolriskt hemangiom. Separat isoleras hemangioendotelima, i vilket tecknen på icke-begränsad infiltrativ tillväxtkaraktäristik hos maligna tumörer detekteras. Genom platsen för leverns hemangiom är ytliga, djupa och blandade. Hemangiomas lever finns i form av små flera formationer eller enkla tumörer av olika storlekar.
Nodulär hyperplasi
En nodal leverhyperplasi representerar ett visst onkologiskt intresse, eftersom det skiljer sig lite av sina kliniska manifestationer från det här organets tumörer.
Journal hyperplasi Även under operationen är det svårt att skilja från den sanna tumörcancer eller adenom.
I förekomsten av nodad hyperplasi, de lokala cirkulations- och gallstörningarna i vissa delar av levern.
Makroskopiskt nodade hyperplasier har en slags mörk röd, brun eller rosa bildning av olika storlekar med en jämn eller finmodern yta. Enligt konsistens är de tätare än intakta leverdukar och har inte sin egen kapsel.
Mikroskopiskt, med en nodad hyperplasi, finns bilden av den lokala cirrhosen, ibland mycket lik den histologiska strukturen hepatom.
Det är möjligt att den lokala leverhyperplasierna är scenen i en enda process: Lokal Cirrhosis - Adenoma - Malignt hepatom.
Icke-parasitiska cystor
Icke-parasitiska levercystor representerar inte en stor sällsynthet; Anledningen till deras utbildning är annorlunda.
Icke-parasitiska cystor är oftare medfödda och uppstår från äventyren av gallkanaler och resten av den germinella vävnaden. Traumatiska levercystor bildas av hematom efter språngbrott.
Cystor av leverligament är extremt sällsynta och kan vara både sanna, medfödda och falska - traumatiska och inflammatoriska.
Diagnostik, klinik, behandling av godartade levertumörer
Tidig diagnos av adenom representerar en svår uppgift, eftersom dessa tumörer inte ger några patognomoniska symptom och liknande kliniskt flöde med andra godartade fokala leversjukdomar. Användningen av moderna forskningsmetoder när det misstänks levertumören gör det möjligt att noggrant diagnostisera. Det största diagnostiska värdet är leverskanning, hepatoogiografi och laparoskopi med en siktbiopsi.
När kliniska tecken på tumör och bekräftelse av diagnosen av objektiv forskningsdata måste patienten drivas utan att vänta på komplikationer. Den valfria metoden i den kirurgiska behandlingen av leverns adenom är organens räddning inom gränserna för friska vävnader. En nodallever hyperplasi under lång tid fortsätter asymptomatiska och manifesterar sig när stora storlekar når eller detekteras av en slump under andra operationer.
Funktioner i den kliniska kursen av Hemangiom beror i stor utsträckning på deras storlek och distribution.
Asymptomatiska leverhemangiom är kliniskt inget manifesterat, de finns slumpmässigt under laparoskopi eller på obduktion. Eftersom tumören växer och ökningen i sin storlek framträder olika kliniska syptomer - smärta och svårighetsgrad i epigastriska regionen, illamående, luftbelching.
Bland objektiva symptom är närvaron av en palpabel tumör av största vikt. Till skillnad från maligna tumörer karakteriseras leverns hemangiom av långsam tillväxt, långsiktigt flöde och tillfredsställande tillstånd hos patienten.
Den kliniska kursen av hemangiom kan kompliceras av ett tumörgap och intra-bukblödning, hemobili, vridning av tumörens ben.
Asymptomatiska former av icke-parasitiska levercyster manifesteras inte av någonting. Eftersom storleken på cystor ökar gör patienterna klagomål om känslan av tyngdkraften, tryck och smärta i epigastrien och höger om hypokondrium.
Med en ökning av cystvolymen ökar hotet om komplikationer väsentligt - nedbrytningen av cyster, suppuration, blödning i kaviteten hos cystor, mekanisk gulsot.
För att diagnostisera godartade levertumörer: ultraljud och radioisotopundersökning, beräknad tomografi, angiografi, laparoskopi.
Behandling av godartad levertumörer kirurgiska. Volymen av resektion av levern beror på storleken och lokaliseringen av godartade tumörer, som sträcker sig från segmentektomi och slutar med en förlängd högersidig hemigepatektomi.
Med levercyster, en obduktion och dränering av cystehåligheten, excisionen av cystor, leverresektion, cystegeniska anastomoser och monsupialisering av cystor.