Vad är ett intrakraniellt hypertensionssyndrom? Hur manifesterar och hur man behandlar de sjuka? Läs i den här artikeln.
Innehåll
Intrakraniellt hypertensionssyndrom
Intrakraniellt hypertensionssyndrom — En av de vanligaste hjärnskadorsklinikerna beror på den överflödiga ackumuleringen av ryggraden (sprit) i hjärnans ventrikel och under sina skal som härrör från hindret för utflödet, överflödig utbildning och störningar i den inverse absorptionen av sprit. För att bättre förstå kärnan i denna process, låt oss bo på hjärnans anatomi (struktur) och mekanismerna för flytande utflöde från det. Den mänskliga hjärnan har flera hålrum kallade ventrikler (stora 4), de är sammankopplade och fyllda med en speciell vätska (sprit), som produceras av speciella strukturer — Vaskulära plexuser från blod som flyter i artärerna. Då absorberas Lycvore i venösa kärl, ersätter nya. Hjärnan, med tanke på sitt höga behov av syre, behöver förbättrad blodtillförsel, därför flyter blod i det i fyra stora artärer, och det når venerna. För hjärnans funktionella funktion krävs en bra rörelse av ceremonin Lycvore och mellan hjärnans skal, bra absorption av det i venet nätverket och utflödet av blod från hjärnan på venerna.
I strid med länk av liquorodynamik hindras utflödet av överskottsvätska, det ackumuleras i hjärnans ventrikler och expanderar dem mellan skalen. Vener är överväldigade med blod, och barnet från det första året av livet ökar inte bara storleken på hjärnventillerna, utan också storleken på huvudet. Stora våren ökar i storlek, tomma, pulser, siggitala sömmar avviker, men det är just det hjälper barnet under lång tid att kompensera för överdriven ackumulering av vätska.
Hydrocephalus — Detta "vattusot" hjärnan, överskottsvätska. Hypertoni — Detta ökar tryck som härrör från ett fluidtryck på hjärnans ämne. Båda komponenterna är nära sammanhängande och har ett gemensamt namn — "Hypertensional-hydrocepal syndrom".
Orsaker till förekomst
Det bör noteras att detta syndrom kan uppstå som på grund av organisk hjärnskada ("Mekanisk" blockering av flytande utflöde tumör eller hematom) och oorganiska lesioner associerade med en minskning av vaskulär tonen, i synnerhet venös, vilket leder till svårigheten av utflödet av överflödig vätska och överflöde av hjärnans ventrikel.
Manifestationer av intrakraniellt hypertensionssyndrom
Kliniskt hypertensivt hydrocephalic syndrom manifesteras av följande tecken: Barnen i det första året av livet är trög, svag, suger väl och blir snabbt trött. Frekvent kräkning "fontän"; Shrill gråter, mer liknande moan; spänning, spridande fjädrar; Kranialsömmarna; en ökning av muskeltonen i benen, särskilt i benen; konvulsioner; Atrofi av optiska nerver. Hos barn som är äldre än året (med sluten vår) kan tecken på intrakraniell hypertoni utvecklas mycket snabbt, de manifesteras av starka, parotid huvudvärk, oftare på morgonen, med kräkningar som inte ger lättnad. Barnens beteende förändras, först är de rastlösa, någon extern stimulans är irriterad (starkt ljus, högt ljud och så vidare), då blir barn tröga, större. Ibland finns det ett fast läge på huvudet, ett drabbat ansiktsuttryck. På ögondagen finns stillastna fenomen, en minskning av synskärpa.
Det bör noteras att hos barn i alla åldrar kan det vara så kallat övergående (övergående), fluktuationer i likvorntrycket. Huvudvärk, illamående, yrsel och andra symtom kan vara en manifestation av både en uppsättning funktionell försämring av hjärnaktivitet och olika tumörer (både godartade och maligna), abscesser, hematom, infektiösa och andra sjukdomar. Beroende på orsakerna till förekomsten av hypertensivt hydrocephalic syndrom kommer det att finnas annorlunda och behandling — Från läkemedel, som syftar till att förbättra fluidutflödet, till en kirurgisk, eliminerande orsak till ocklusion (blockering) av ett spritutflöde.
För att fastställa den sanna orsaken till hypertensivt hydrocephalic syndrom är det nödvändigt att genomföra en omfattande klinisk undersökning av barnet.
Barn av det första året av livet, den månatliga ökningen av huvudet på huvudet (hos barn i första hälften av första halvåret, i genomsnitt 2 cm per månad, hos barn i andra halvåret — 1 cm per månad). För jämförelse kommer jag att ge några siffror: huvudets normala cirkel på det slutna friska barnet är 34-36 cm vid födseln (vanligtvis är pojkarna 1-2 cm mer än tjejer), om 3 månader — 38-42 cm, på 6 månader —42-46 cm, vid 12 månader — 46-48 cm, om ett och ett halvt år — 46-50 cm, om 2 år— 48-52 cm.
Här är det nödvändigt att separat uppehålla sig på den grupp av barn som har något omkrets något överstiger de genomsnittliga åldersnormerna, och i avsaknad av tecken på hjärnans lesion, kan du inte oroa dig. Barn som har lidit i första året rickets, liksom barn vars föräldrar har en sådan konstitution — så kallad ärftlig makro — Det är nödvändigt att genomföra differentialdiagnos med hypertensivt hydrocefaliskt syndrom, och i avsaknad av ventrikulär expansion krävs inte behandling.
Ytterligare forskning
För att klargöra orsakerna till sjukdomen är det nödvändigt att genomföra följande hårdvaruundersökning:
- Echohehephalography (ECHEG) — Metoden för att diagnostisera intrakraniella lesioner med ultraljud har inte kontraindikationer, ger hög noggrannhet, kan tillämpas hos barn med nästan födelse
- Reoencefalogram (reg) — Utforska det venösa utflödet av hjärnkärl utförs hos barn från födseln;
- Radiografi — Mer informativ med lång tid av den nuvarande sjukdomen, som ofta används hos barn som är äldre än ett år;
- Beräknad tomografi (CT) — Gör det möjligt att noggrant bestämma tomten av ocklusion av liquorottock, storleken på ventriklerna och så vidare;
- Elektroencefalografi (EEG) — Bestämning av hjärnaktivitetsprocesser med användning av elektriska pulser.
Det finns inspektioner av sådana specialister som en ögonläkare, en neuropatolog, en psykiater (långsiktigt hypertensivt hydrocephaliskt syndrom kan leda till atrofi av cerebral cortex och därefter till en fördröjning i mental, mental utveckling), neurokirurg.
Behandling
Beroende på orsakerna till att sjukdomen kan vara läkemedel (uttorkningsterapi med Diaklab, i kombination med smutthullar, massage och fysioterapi) och kirurgisk (avlägsnande av utbildning som stör vätskeflopp eller om det är omöjligt att utföra en sådan operation, ropar av hjärnventricles — Shunt är införd — Speciellt rör), med hjälp av vilka Lycvore urtagen från hjärnans ventrikel direkt till den nedre delen av ryggraden.
Hyrtensionellt-hydrocephalic syndrom är sällan isolerat, och ofta kombinerat med förtryckssyndrom eller comatos tillstånd, överväga deras manifestationer.
Syndrominhibering
Syndromet av förtryck manifesteras av slöhet, hypodynaminer, en minskning av spontan aktivitet, total muskelhypotension, förtryck av nyfödda, reducerade sugnings- och sväljningsreflexer. Detta syndrom kännetecknar en akut period av perinatal encefalopati och i slutet av den första månaden av livet försvinner vanligtvis. Men det kan vara en föregångare av hjärnödem och utveckling av Comatose syndrom.
Comatous syndrom
Comatous syndrom är en manifestation av den nyfödda extremt tunga tillståndet (på en skala av apgar som sådana barn har 1-4 poäng). I den kliniska bilden, lethargy, adamope, en minskning av muskeltonen till atonin, medfödda reflexer detekteras inte eleverna, reaktionen på ljuset är mindre eller frånvarande alls, "Flytande"Ögonbollens rörelser, det finns ingen reaktion på smärta stimuli. Andning arytmisk, med frekventa apné (stopp), bradykardi (hjärtfrekvens mild), hjärta toner döv, puls arytmisk, blodtryck låg, ingen sugande och sväljande reflexer.
Det nyfödda tillståndet kräver brådskande terapi och är extremt osäker när det gäller barnets utveckling och hälsa.
