Ibland levde kvinnor i äktenskap i flera år, kvinnor till en gynekolog med ett enda klagomål - brist på graviditet. Och med överraskning kommer de att ta reda på att de har endometrios. När allt kommer omkring är infertilitet ibland den enda kliniska manifestationen av endometrios...
Innehåll
En dag, denna tanke kommer till huvudet på en kvinna och racing till otroliga storlekar, förmörkelser andra. Nu är alla åtgärder och ambitioner som syftar till att uppnå det välskötta målet. Och Gud förbjuder något kommer att förhindra den heliga drömmen!
Vad en stor chock testas av den, som som ett resultat av långa och misslyckade försök att tänka på ett barn hörs från läkaren skrämmande slutsats: «Infertilitet»... Tyvärr finns det många sådana fall. Några av dem orsakar endometrios. En obstetriker-gynekolog-endokrinolog, en specialist vid behandling av infertilitet och icke-lämnande graviditet Elena Yuryevna Pechnikova, talar om denna sjukdom.
Endometrios - extremt vanlig sjukdom. Och det är karakteristiskt för kvinnor exakt reproduktiv ålder. Ordet själv kommer från namnet på livmodern oral slemhinna - endometrium. Detta tyg obeys hormoner som produceras av äggstockar och orsaka menstruation.
Faktum är att endometrium utvecklas cykliskt, och i mittcykeln är 28 dagar. Om i livmoderin efter ägglossningen inte passade det befruktade ägget, det var ingen graviditet, sedan efter en viss tid, är endometrien lödd. Och den här processen manifesterar sig, som du redan har gissat, blödning. Det vill säga menstruation börjar.
Kärnan i sjukdomen är att endometrium växer utanför livmodermusen, i olika organ och vävnader. För närvarande studeras detta fenomen inte tillräckligt, och det finns flera teorier om sin utveckling. Exempelvis förklaras endometrios av bukhålan enligt följande: fragment av endometrial, mycket livskraftig vävnad, kan med omvänd blodflöde under menstruation i äggledarna för att falla i peritoneumet, «Föreslå» Där och växa upp.
Född utanför livmodertyget beter sig aktivt. Det beror fortfarande på de kvinnliga könshormonerna som produceras av äggstockar. Som ett resultat, i bukhålan, som liknar menstruation. Det ser ut som ett flertal inre blödningar av varierande svårighetsgrad.
Symptom och konsekvenser av sjukdomen beror på vilket endometrium kommer att gro. Om detta är en äggstock, då med tiden bildas cysten i den. Det är vanligtvis bestämt under ultraljudet. Göra ultraljudskvinna gör periodisk dragsmärta med mage. Men endometrios kan inte ge någon smärta. Vissa kvinnor lever med honom alla sina liv, inget misstänkt.
Om cysten är liten, är det mest sannolikt att bli ett barn, det kommer sannolikt att skadas. Men oftast läkare, hitta Endometrioid Cyst Under undersökningen insisterar de på att det avlägsnas kirurgiskt, eftersom äggstocken är en snabb och permanent kropp. Att undvika «Kvinnor» Det finns ytterligare problem, det är bättre att inte ha några neoplasmer i den, desto mer växer - som endometrioidcyst.
Infertiliteten hos ovariens endometrios kan bara leda i extrema fall - när cysten fyller i sig hela organet och rent mekaniskt förhindrar äggets befruktning. Eller det finns endometrios och på andra ställen.
Sjukdomsvariation - Yt-endometrios, I synnerhet peritoneisk endometrios. I det här fallet växer dess foci i bäcken peritoneum - tyget, foder kaviteten hos ett litet bäcken från insidan. Symtom I det här fallet är liknande: Kvinnan känner smärta i botten av magen. Ofta misstänker läkare felaktigt den inflammatoriska processen och förskriva antibiotika. Om de inte hjälper, talar det troligtvis om den felaktiga diagnosen: Faktum är att en kvinna lider av endometrios.
Endast ibland är det möjligt «känt» Endometrios under palpation, när doktorns beröring orsakar kvinnans smärta eller avkräva tuberklarna. Bekräfta eller motbevisa gissningen i de flesta fall kan du bara med laparoskopi. Endometriumets foci samtidigt är tydligt synlig på peritoneum och succumb för kirurgisk borttagning.
Denna form av sjukdomen är oftast orsaken till infertilitet, den så kallade oklart formen. När en kvinna inte har några klagomål, och den önskade graviditeten kommer inte på något sätt. Saken är att peritoneisk endometrios orsakar ibland de starkaste vidhäftningarna i själva peritoneumet, mellan äggstocken och livmodernet runt röret och på andra ställen.
Spikar rörligen mekaniskt mekaniskt med befruktningen av ägget. För att den önskade graviditeten är nödvändig för att utföra laparoskopi: en operation för att avlägsna endometrivävnad från peritoneum genom excision eller bränning - koagulering. För att förhindra tillväxten av foci av endometrios, följer den efterföljande hormonella eller fysioterapi.
Intern endometrios (adenomyos) upptäcker ganska ofta när ultraljud. Med denna form av sjukdomen spirar foci av endometrios i tjockleken på det muskelskikt i livmoderns själva. I vissa fall beror detta på gallring av det basala membranet, vilket lider av aborter, instrumentala skrot, kroniska inflammatoriska processer av endometrial.
Som ett resultat av tillväxten av endometrial i livmodermuren uppstår flera intermushny blödningar, vilket orsakar en kvinna smärta. Över tiden blir livmoderns muskelvävnad oförskämd, förlorar elasticitet och upphör att krympa. Detta leder till det faktum att menstruation inte slutar i tid. Permanent blodförlust medför anemi.
Förlusten av elasticiteten hos livmoderns väggar är fylld med det faktum att det på förekomsten av graviditet inte kan sträcka sig, eftersom det kommer från en frisk kvinna som fostret utvecklas. Även om efter uppfattningen, de månatliga kvinnorna stannar, endometriumvävnad, sprutade in i livmoderns vägg, är engagerade, och organets elasticitet återställs delvis.
En av de tunga formerna av endometrios - Retrocervical. I det här fallet är utrymmet mellan livmoderhalsen och ändtarmen fyllt med foci av endometrios. Symtom på denna form av sjukdomen - smärta vid samlag och avföring, som ges till nedre delen och ändtarmen. Smärtsam tätning diagnoser en gynekolog vid inspektion.
Några specialister att se gränserna för tillväxten av foci av endometrios, göra ultraljud. Och för att fastställa hur mycket tyg som har spridit sig till närliggande organ (uriner, rektum), är det meningsfullt att göra datortomografi (CT) eller kärnmagnetisk resonansforskning (MRI).
Operation för att avlägsna foci av endometrios - med denna form av sjukdomen - det mest lämpliga. Ibland varar det upp till 6 timmar, eftersom processen innehåller många angränsande organ. Och tyvärr, även bland Moskva laparoscopister, kommer gynekologer att ha några som kommer att hålla den på den högsta kategorin.
Förutom dessa former av sjukdomen kan endometrium växa in i vagina, i lumen av livmoderröret, livmoderhalsen, på ärret efter operationer och i princip alla andra organ och vävnader. Även på slemhinnor!..
Sedan endometrios - sjukdomen är inte helt studerad, och tyvärr finns det inga absolut effektiva sätt att behandla. Hittills är två kampmetoder kända: med hjälp av hormonella droger och genom kirurgisk ingrepp. Det är känt att odling av foci av endometrios utanför livmoderns slemhinnor beror på menstruationscykeln. Som redan nämnts, med upphörande av menstruationen, exempelvis under graviditeten, är endometrium-rörelser förlovade och tillväxten av vävnaden stannar naturligt.
Kärnan i läkemedelsbehandling är att «Siemet» graviditet. För detta är en kvinna föreskrivna hormonella monofasiska preventivmedel, preagent droger som orsakar artificiell klimakteriet. När droger inte hjälper, tillgripa kirurgisk ingrepp.
Sammanfattningsvis bör det noteras att endometrios är valfri infertilitet. Sjukdomen endast i vissa fall leder till bildandet av vidhäftningar, ärr och cystor, som rent mekaniskt hindrade befruktningen av ägget. Dessutom kan tillväxten av foci av endometrios utanför livmodermembranen i livmodern åtföljas av immunologiska och (eller) endokrina störningar i en kvinna som kan komma till infertilitet eller minska sannolikheten för graviditeten. Ibland uppträder felet av endometrios en tidig abort av graviditeten.
Det finns ett antagande att endometrios, som någon annan «Kvinnor» Sjukdomar kan vara förknippade med den känslomässiga och psykologiska sidan av livet. Orsak - allvarliga, interna förändringar. Kanske är kvinnan inte nöjd i något, känns oskyddad, undervärderad. Hon saknar uppmärksamhet, smek, vård. Hon känner inte en kvinna i fullkänslan av ordet. På sådana patienter observerar gynekologer ofta den kliniska formen av endometrios. Behandling i detta fall bör inte begränsas av läkemedels- och operativa metoder.
