Toxoplasmosis - infektion överfört från djur

Toxoplasmosis är en parasitisk sjukdom där nervsystemet, ögon, muskler, lymfkörtlar, lever och mjälte påverkar.

Innehåll

Toxoplasmosis är en parasitisk sjukdom, kännetecknad av skador på nervsystemet, ögat, skelettmusklerna och musklerna i hjärtat, liksom en ökning av lymfkörtlar, lever och mjälte. Utsatt för kroniskt flöde.

Patogen - toxoplasma gondii - en intracellulär parasit relaterad till det enklaste. Den slutgiltiga ägaren är en hemlagad katt, som avger toxoplasmsanläggningar, som kan vara långa (upp till 2 år) att fortsätta i en yttre miljö och infektera många arter av djur och människor. Andra djur tjänar som mellanliggande ägare. En persons infektion uppstår vid kontakt med kattfekor, med jord och sand förorenad med dem, liksom när de testar köttet malet kött eller konsumerar, inte sugande kött. Lady och fläsk innehåller ofta toxoplasma (från 10 till 25%). Kontakt med hundar, jordbruksdjur till infektion Människor leder inte. Sjuk man för andra gör inte smittsamma.

Överföringen av toxoplasma är också möjlig när man transplanterar organ av infekterade givare och med intrauterin infektion av fostret från moderen genom placentan. Följaktligen särskiljs metoden för infektion av medfödd och förvärvad toxoplasmos.

Infektionsportarna är matsmältningsorganen, toxoplasma introduceras i tunntarmen och nå sina lymfkörtlar, där de odlar, vilket orsakar inflammation. Parasiterna faller sedan i blodet och sprider sig över hela kroppen och «bosätta sig» I olika organ och vävnader: lever, mjälte och lymfkörtlar, så sparas de ibland för livet. De skyddande krafterna i kroppen i de flesta fall hindrar utvecklingen av sjukdomen, men när de försvagas utvecklas den. Sjukdomen kan inträffa i 10-20 år efter infektion.

De flesta infekterade människor har inga kliniska manifestationer av sjukdomen. En del av patienterna har tröga kroniska former och är extremt sällsynt - skarp, med allvarlig sjukdom. Med intrauterin infektion under de första månaderna av graviditeten finns det ofta ett missfall och fosterdöd. Möjligheten att intrauterina deformiteter hos fostret och födelsen av barn med utvecklingsfel. Om infektionen inträffade vid den senare graviditeten, är ett barn född med generaliserad toxoplasmos.

Manifestationer av förvärvad toxoplasmos

I de flesta infekterade toxoplasmer är kliniska manifestationer frånvarande, men den infekterade delen av 2-3 veckor - en kraftig förvärvad toxoplasmos bildas i flera månader. Som regel börjar akut förvärvad toxoplasmos gradvis. Samtidigt kan patienterna inte exakt ange början av sjukdomen.

Huvudsakliga klagomål hos patienter är ökad trötthet, minskning av arbetsförmåga, svaghet, kognition, temperaturökning till 38,5°C, det kan finnas en liten huvudvärk, smärta i musklerna och lederna.

Vid slutet av 2-3 veckors sjukdom verkar patienterna en ökning av lymfkörtlarna (obetydliga, upp till 2 cm i diameter), noder är måttligt smärtsamma eller smärtfria när de känner sig. Oftare än andra är det en ökning av bakre, cervikal, mindre ofta armhålan, över- och plug-in och mycket sällan inguinala lymfkörtlar. De flesta patienter med akut förvärvad toxoplasmos markerar en ökning av lever. Mjälten ökar mindre.

Manifestationer Kronisk förvärvad toxoplasmosmen

Den vanligaste formen av toxoplasmosis. För kronisk inköpt toxoplasmos kännetecknas en långsiktig ökning av kroppstemperatur upp till 37,2 - 37,6^O C, som inte behandlas med vanliga medel. Det centrala nervsystemet manifesteras i form av trög encefalit, araknoidit, vegetativa vaskulära störningar, manifesterade av huvudvärk, en försämring i minnet, en minskning av intresse för omgivande, nedsatt sömn, adamisia, svaghet, olika rädslor, Beslessiska stater. Samtidigt klagar patienter en permanent ökning av allmän svaghet, snabb trötthet, nedgång i aptit, ingen känsla av glädje efter att ha sovit. De blir irriterande, på kvällen kan de inte sova under en lång tid, de vaknar på natten, och på morgonen stör de och dåligt humör. De stör ofta en dum huvudvärk, smärta i lederna och musklerna. Det finns en ökad känslighet för ljud och ljusstimuli, ohållbar humör, intolerans. Vid kronisk toxoplasmos kännetecknas lesionen av lymfkörtlar, ökningen i lever och mjälte. Detta ökar ofta de bakre, cervikala, axillära och inguinala lymfkörtlarna. Skadorna på kardiovaskulära systemet är förknippat med skadorna på hjärtmuskeln och manifesterar sig med hjärtslag, komprimering och goddig smärta i hjärtat, rytmstörningar, minskning av blodtrycket. Lesionen i mag-tarmkanalen manifesteras av torr mun, en minskning av aptit, dum smärta i magen, uppblåsthet och gasfördröjning.

Endokrina störningar kännetecknas av störningar i menstruationscykeln hos kvinnor, impotens hos män, bukspottskörtelskador. Vissa kvinnor har den vanliga icke-avgången av graviditeten. Överträdelse av visionens organ kan vara i form av chorioetiniter, uveit, progressiv myopi.

Lesionen av muskuloskeletala systemet är förknippat med det företrädesvis muskelbekämpningen och manifesterar dem med smärta i benens, höfts, ländar, mindre ofta - i musklerna i ryggen, nacke, händer. Ibland är muskelsmärta så stark som gör det svårt att flytta.

Manifestationer BFödd toxoplasmosmen

Medfödd toxoplasmos - barnsjukdomar som härrör från infektion vid intrauterin utveckling. Fruktinfektion från moderen uppstår endast vid akut infektion hos kvinnan under denna graviditet, när patogenen med blod kan komma in i placentan. Det är utformat ett infektionsfokus, varifrån toxoplasmerna med blodflöde faller till fostret. Hos kvinnor infekterade med toxoplasmos till graviditet (kronisk eller latent infektion) är överföringen av patogenen i frukten inte bevisad, eftersom moderns immunsystem skyddar fostret från infektion.

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror på fostrets intrauterin infektion. Om detta händer i graviditetens första trimester (i det här fallet är fostrets infektion möjlig i 15-30% av fallen) vid födelse av ett barnformad kronisk medfödd toxoplasmos med svåra lesioner i form av en hjärna, mikrocefali , Chorioreteinite, Microfthalma, Landmärken i hjärnan, Backlog i psykomotorutveckling. Vanligtvis slutar den här graviditeten med missfall. Försök inte bevara denna graviditet, eftersom terapeutiska åtgärder hos barn med kronisk medfödd toxoplasmos är nästan inte ett positivt resultat.

När det är infekterat med en gravid kvinna i Iith Trimester (fostrets infektion observeras i 25% av fallen) den nyfödda bildas av en subacut medfödd toxoplasmos. I sådana fall påverkas det centrala nervsystemet oftast - encefalit (inflammation i hjärnan) utvecklas (inflammation i hjärnan), nederlaget av hjärn-hjärnnerven, trög förlamning och paresis, chorioretinit med bildandet av efterföljande blindhet. Med tidig diagnos visas kemoterapi i den nyfödda avel med medfödd toxoplasmos.

När gravid i tredje trimestern (fosterinfektion uppträder i 65-70% av fallen) bildas akut medfödd toxoplasmos, som manifesteras av feber, ökad excitabilitet, en ökning av lymfkörtlar, brist på aptit, utslag, ökad lever och mjälte, Kardiovaskulärt lesion Vascular System (Myocardits). Om frukten inte dö, är tecken på sjukdomen synliga omedelbart efter födseln: vanliga utslag på huden, hög temperatur, leverskada, encefalit, hjärnans lutning, ögonskada. Sjukdomen kan utvecklas och avsluta barnets död under de första veckorna av livet eller gå in i en kronisk form. Detta markerar förseningen i barnets utveckling, främst den mentala. Kan utveckla demens, är utvecklingen av talet störd. Det finns en avmattning i fysisk utveckling: barn äter dåligt, bakom tillväxten. De kan utveckla nedskrivningar.

Ibland kan medfödd toxoplasmos manifestera sig i åldern 10-15 år.

Diagnos av toxoplasmos

Toxoplasmos bör misstänkas i fall av långsiktig ökande kroppstemperatur. Diagnosen bekräftas av speciella blodprov - identifiering av antikroppar i blodspecifik för toxoplasmos. Den mest känsliga och specifika metoden för diagnos av toxoplasmos är en immunoassimensionell analys (IFA), t.E. IgM och IgG IgM-klassantikroppar mot toxoplasmas.

Toxoplasmosis-undersökningar är föremål för:

Behandling av toxoplasmos

I akut toxoplasmos används kemoterapeutiska läkemedel, antibiotika. Behandling av kronisk toxoplasmos är många gånger svårare än akut, eftersom kemoterapin inte har någon signifikant effekt. Huvudstället är upptagen av hyposensibiliserande och immunmodulerande terapi. Behandlingskomplexet innefattar vitaminer, desensibiliserande medel, lidas, cerebrolysin etc.

Det finns data om den positiva effekten av levamizol i kronisk toxoplasmisterapi. Levamizol föreskrivs 150 mg 3 dagar i rad med avbrott på 1 veckor mellan cykler, endast 2 - 3 cykler.

Förebyggande av toxoplasmos

Förebyggandet av infektion med toxoplasmas är att äta bara väl termiskt bearbetat kött och köttprodukter, rent tvättade grönsaker, frukter och bär. I processen med matlagning är det förbjudet att prova smaken av rå köttkött. Det är nödvändigt att noggrant tvätta händerna efter att ha bearbetat råa köttprodukter, arbeta i trädgården, trädgården, barn efter att ha spelat på lekplatsen och, särskilt i sandlådan. Sanitära och hygieniska innehållsregler i lägenheten på husdjur bör noggrant observeras, inte glömma att tvätta händerna efter kontakter med dem.

Vid förekomsten av graviditet bör varje kvinna undersökas för toxoplasmos i kvinnors samråd. Vid detektering av kliniska manifestationer av toxoplasmos hos gravida kliniska manifestationer, såväl som detektering av antikroppar mot klass IgM-toxoplasmer, bör behovet av att behandla eller avbryta graviditeten lösas.