Det högsta värdet i diagnosen av diffus toxisk goiter har en klinisk bild och laboratorieforskningsmetoder. Bestämning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet är avgörande i diagnosen.
Innehåll
Diffus toxisk goiter är en autoimmun sjukdom på grund av överdriven utsöndring av sköldkörtelhormoner och manifesteras av diffus ökning av sköldkörteln. De viktigaste manifestationerna av sjukdomen är slät, flätig, våt hud, tremorfingrar, injektion av blodkärl (leriga eller «röda ögon»), det finns en konstant snabb hjärtslag, bristen på pulsutrustning på andan och ensam. Sköldkörteln är jämnt ökad, elastisk, oftare utan knutar.
Laboratorie Definition av hormoner
Vid det ursprungliga steget av undersökningar av patienter med giftig goiter är det nödvändigt att bestämma nivåerna av hormoner:
- Thyrotropiskt hormon (TTG)
- thyroglobulin
- Tyroxin delad (T4 Vanlig, Tetraioodththnin Vanlig, Total Thyroxine, TT4)
- fri thyroxin (mindre fritt fri triiodotyronin)
- Bestämning av antikroppar mot tyoglobulin
- sköldkörtelperoxidas och ett tyrotropiska hormonreceptorer
Sköldkörtelstimulerande hormon
Ett tyrotropiskt hormon produceras i en hypofys för att öka intaget av jod från blodplasma i sköldkörtelceller. Under påverkan av tirotropiskt hormon, syntesen av huvudhormonerna hos sköldkörteln - tyroxin och triiodhyronin.
Indikationer för analysanalys:
- Detektion av dold hypotyroidism
- Kontrollstudie med detekterad hypotyreoidism (för livet 1 - 2 gånger / år)
- Kontrollstudie med detekterad diffus toxisk zob (1,5 - 2 år 1 - 3 gånger / månad)
- Fördröja mental och sexuell utveckling hos barn
- Goiter
- Hjärtarytmier
- Mopathia
- Idiopatisk hypotermi
- Depression
- Alopeci
- Infertilitet
- Amenorré
- Impotens och reducera libido
- Hyperprolactinemi
Förberedelser för studien: På tröskeln till studien är det nödvändigt att utesluta motion (sportutbildning), alkohol och rökning.
Allmänt styroxin
Vanlig thyroxin produceras i sköldkörteln under påverkan av det tomtropiska hormonet av hypofysen. Det mesta av den cirkulerande i blodet av thyroxin är associerat med proteiner, och endast den fria delen av hormonet har biologiska effekter.
Under påverkan av det allmänt thyroxin ökar hastigheten på huvudutbytet, värmeförsörjningen och syreförbrukningen ökar med alla kropps vävnader, med undantag av hjärnvävnader, vilket ökar behovet av kroppen i vitaminer, stimuleras av Syntesen av vitamin A i levern, minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, accelererar utbytet av protein.
Indikationer för analysanalys:
- Reducerad eller förhöjd TSH
- Goiter
- Klinisk bild av hypotyreoidism eller tyrotoxikos
Förberedelser för forskning: För 2 - 3 dagar före studien är mottagningen av jodinnehållande droger utesluten, i 1 månad - sköldkörtelhormoner, om det inte finns några särskilda instruktioner från endokrinologen. Blod tar bör utföras före forskning, med röntgenfonder. På tröskeln är det nödvändigt att utesluta fysisk ansträngning och stress. Omedelbart innan du tar blodet måste patienten vara i ett viloläge på minst 30 minuter. Blod tas på en tom mage.
Bestämning av antikroppar mot Thyreoglobulin
Thyroglobulin-jodiserat protein från vilket sköldkörtelhormoner bildas (tyroxin och trijodotyronin). Antikroppar mot thyroglobulin är en viktig parameter för detektering av autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln, såsom Hashimoto-sjukdom, atrofisk autoimmun thyroidit, diffus toxisk goiter.
Hos patienter med thyroidit reduceras nivån av antikroppar i behandlingsprocessen, men det kan vara ett vågliknande flöde med en period av ca 2 till 3 år.
Definitionen av antikroppar mot teroglobulinerna gör det möjligt att förutsäga sjukdomen hos sköldkörtelfunktionen hos patienter med andra autoimmuna endokrina sjukdomar och medlemmar av familjer med ärftliga autoimmuna sjukdomar. Hos barn födda från mödrar med höga tutorer av antikroppar mot thyroglobulin kan autoimmuna sköldkörtelsjukdomar utvecklas, vilket kräver att sådana barn tilldelas riskgruppen.
Indikationer för analysanalys:
- Nyfödd (hög nivå av AT-TG mor)
- Kronisk thyroidit hos vuxna (Hashimoto)
- Differentiell diagnos av hypothyroidism
- Goiter
- Diffus toxisk goiter (Greivas sjukdom)
- Tight Swelling Edem (Benibial Mixedma)
Förberedelser för forskning: Ej nödvändig.
Dessutom utför en studie av huvudutbytet, absorptionen av den radioaktiva joden av sköldkörteln, nivån associerad med YODA-proteinerna.
Verktygsmetoder
Den sista gruppen av metoder är mindre informativ och de senaste åren används. Från instrumentala metoder använder ultraljudsundersökning, vilket gör det möjligt att upptäcka en ökning av körteln och närvaron av noder.
Ultraljudsstudie (ultraljud) av sköldkörteln - en metod som låter dig se tygkörteln, dess struktur, patologiska formationer i den. Med diffus toxisk goiter bestäms en diffus ökning av sköldkörteln. Om orsaken till tyrotoxikos är annorlunda, kommer ultraljudet att hjälpa till att utföra differentialdiagnos med nodala och multi-näsformationer av sköldkörteln.
