Så vad är det här läkemedlet - Warfarin?
Warfarin hänvisar till gruppen av antikoagulantier - reducerande läkemedel (koagulering) av blod.
Blodkoagulering - en komplex multistageprocess, som normalt syftar till att stoppa blodförlust under skada genom att blockera skadade blodkärl - trombus. I vissa situationer och sjukdomar bildas blodförslutningarna utan traumatisk skada och orsaka en cirkulationsstörning (eller fullständigt tak blodflöde, om ett stort, stamfartyg) i organet eller delen av det. Om en sådan situation uppstår i hjärnkärl - är det en stroke, i hjärtat - Infarkt. Ofta är trombiderna inte bildade i artärer med hög hastighet av blodflödet, men i vener (till exempel när åsksjuka, tromboflebit), där blodhastigheten är mindre, då «Öppen» och överförd ovan, i vitala organ. I det här fallet pratar läkare om tromboembolism.
Som du vet är den bästa behandlingen förebyggande. Warfarin är ordinerat för förebyggande av farlig trombos och tromboembolism: hjärtattacker, Förolämpningar, Pulmonell artery tromboembolism (tel) och t.Ns.
Sjukdomar där du behöver ta warfarin
- Rengöringsarrytmi (mA). Samtidigt reduceras rytmhjärten (nämligen den vänstra atrien) inte så effektivt, som med normal, sinusrytm, och på några av dess webbplatser, oftast i det så kallade vänstra atriumöraet, är det format, och sedan blodförslutningar. Med utsikt över, dessa trombles faller med blodström rakt i hjärnan. Strokes förekommer i 20% (och det är vart femte!) Patienter med MA som inte accepterade antikoagulanter.
- Efter implantation av konstgjorda ventiler i hjärtat. Även om materialet i de konstgjorda ventilerna väljs är det mest neutrala, trots allt ett objekt som är främmande för kroppen, och clomer kan bildas på den. Plocka upp, de kommer också att komma in i hjärnan.
- Efter installationen av stent I koronarartärerna om den ischemiska hjärtsjukdomen.
- Antifosfolipidsyndrom. Med denna autoimmuna sjukdom i kroppen bildas speciella antikroppar, vilket underlättar bland annat ökad trombos i vener och mindre sannolikt, artärer.
- Varicossjukdom nedre extremiteter med tromboflebit, särskilt djupa vener.
I den här situationen utnämns Warfarin tillfälligt, vid tidpunkten för exacerbation. Troms från venerna i nedre extremiteterna faller i lungartären - Tal utvecklas. Om blodproppen är stor, klämmer den en stor artär, det leder till en avstängning av en betydande del av lungan och chocken.
Verkningsmekanismen
Mottagning warfarina förhindrar bildandet av blodproppar hos personer med hög risk.
För bildandet av blodpropp krävs speciella proteiner - koagulationsfaktorer. En del av dessa proteiner är formad i levern med hjälp av vitamin K. Warfarin blockerar effekten av vitamin K och sänker därigenom koaguleringsprocessen och förhindrar bildandet av blodproppar.
Hur man tar warfarin?
I ett tablett warfarin - 2,5 mg. Det finns ett ganska svårt ögonblick av inspelningsdos. Det är strängt individuellt för varje person. Inga två identiska människor och nej «Mitten» Doser av warfarina. Urvalet kan utföras av en läkare både på sjukhuset och polikliniken, och denna process kräver en aktiv förståelse av syftet att behandla och delta från patienten.
Och syftet med att ta bort warfarin är att öka varaktigheten av ditt liv i god kvalitet.
Brukar börja med 2 tabletter (5 mg). Detta läkemedel måste tas samtidigt på dagen (bättre än kvällen) och missa inte receptionen.
Hur man kontrollerar behandlingens effektivitet?
Tyvärr är det omöjligt att förlita sig på dina känslor, är laboratoriekontrollen nödvändig. Det betyder att du måste ta blodprov för koagulering. Läkare använder nu en sådan indikator som MNO (internationell normaliserad attityd). Trots namnet, ingenting «skrämmande» Nej - det här är tiden för blodkoagulering, med ändring av reagensens känslighet.
När du får warfarin är det så kallat «Terapeutisk korridor» - Från 2 till 3 eller 3,5. i vissa fall. Denna korridor måste vidhäftas: Därigenom säkerställer det maximala effektiviteten hos läkemedlet och minsta risk för biverkningar. Vad exakt ska du hålla dig till dig - doktorn kommer att lösa.
Med en minskning av MNO under 2 - inga komplikationer, men ingen användning, kommer trombusen att bildas, t.E. Mottagning av warfarin är nonsens. Om det inte kommer att finnas högre än 3,5-trombov, men koaguleringen är förtryckt för mycket och risken för komplikationer uppstår.
Vilka komplikationer kan vara?
Först och främst är det risken för blödning. Stark, farlig blödning utvecklas sällan, vanligtvis när patienten inte kontrollerar regelbundet eller felaktigt tar mängden läkemedel eller det har ärftliga enzymförändringar (deras svaghet), förstör warfarin.
Det är nödvändigt att vara uppmärksam på dig själv och det är värt att konsultera läkaren om du känner dig betydande förändringar i välbefinnande.
Vad ska varna?
- Blödningen av tandköttet vid rengöring av tänderna;
- bildandet av signifikanta blåmärken med minimal påverkan eller utan anledning;
- en ökning av menstruationens varaktighet och intensitet;
- magont;
- rosa urinfärg;
- kräkningar, liknande kaffe tjock;
- Svarta kabinfärger;
- näsblod;
- Yrsel, synvinkel, svaghet i lemmarna, svår hjärtslag.
När dessa symtom visas, kontakta en läkare! Kom ihåg: Du måste hålla många «Korridor», avvikelser och till det och på andra sidan kan vara farliga!
Kategorier av patienter som har risk för blödning
- Ålder äldre än 65 år;
- ha i den förflutna blödningen;
- genomgår stroke;
- Hypertensiv;
- med kronisk lever och njursjukdom.
Hur ofta måste man kontrolleras av många?
I början, när du väljer en dos måste du ofta donera blod: var 2-3 dagar, eftersom effekten av warfarin utvecklas på två-tre dagar och når maximalt i ca 5 dagar. Om inom 2-3 mätningar är många kvar inom ditt målvärde, då kan dosen betraktas som valt. I framtiden kommer du att donera blod varannan vecka, sedan en gång i månaden. Tyvärr, sådana frekventa besök på kliniken - det brådskande behovet.
Det finns bärbara enheter för självdefinition av många hemma, som liknar glucometters, - «Koagule». Naturligtvis är det mycket bekvämare, men dessa enheter är ganska dyra, inom 10-15 tusen rubel. Mätningens noggrannhet är hög.
Vad mer att tänka på?
MH - en indikator benägen till oscillationer, även om du tar ett angivet antal tabletter regelbundet och i tid. Många faktorer påverkar sin nivå: kost, alkohol, lever och njurfunktion, mottagning av andra droger.
- Diet. Här är huvudrollen av vitamin K med mat. Vitamin K i stora mängder finns i produkter av växt ursprung: alla typer av kål, grönt te, spenat, dill, vegetabiliska oljor, baljväxter etc. Att öka andelen av dessa produkter i kosten kan försvaga krigsfarinets verkan och kräva en doskorrigering.
- Alkohol. Ett signifikant simultant alkoholflöde ökar handlingen av warfarin.
- Lever och njursjukdom. Kroniska sjukdomar med nedsatt lever, njurfunktion, med brist på dessa organ (ökning av transaminas 3 eller flera gånger, påverkar kreatinin över 200 μmol / l) förstörelsen och utgrävningen av warfarin. Det kan ligga kvar i kroppen längre än normalt, så det kan vara nödvändigt att minska dosen.
- Interaktion med andra läkemedel. Det finns ganska många droger som påverkar farmakokinetiken för warfarin.
Förbättra Warfarins verkan:
- Icke-steroida anti-fyllmedel (diklofenak, ibuprofen, aspirin);
- Antibiotika (Tetracyklin, metronidazol, cefalosporiner, erytromycin etc.);
- Antiarhytmics: County, Amiodaron;
- Blockers protonpumpar (omeprazol, pantoprazol, etc.).
Minska effekten av warfarin:
- Antacida (Almagel, Sukralfat och T.Ns.);
- sedativa;
- Cytostatik.
Bada och grönsaksberedningar påverkar också verkan av warfarin i en riktning eller annan.
Var noga med att kontakta din läkare om det finns ett behov av att ta emot ovanstående eller andra droger!
Kontraindikationer till warfarine
- Hemorragisk stroke;
- Allergi mot läkemedlet;
- Aktiv blödning;
- en signifikant minskning av blodplättar och andra celler;
- Förstoring av ulcerös sjukdom, portalhypertoni, lever och njursvikt, demens, allvarlig skada på centrala nervsystemet, konstant mottagning av NSAID, vaskulär aneurysms är relativa kontraindikationer till utnämningen av warfarin, t. E. Frågan om dess utnämning bestäms av den vitala nödvändigheten.
Sammanfattningsvis kan vi säga att Warfarin är ett läkemedel som kräver uppmärksam och ansvarsfulla relationer, och det kan vara lite besvärligt. Men Warfarine är en guldstandard (och ekonomiskt överkomligt!) behandling av tromboemboliska sjukdomar och med oss, och utomlands, han räddade mycket liv. Vid utnämning av warfarin minskar antalet hjärtattacker, stroke, tel med 63-75%. Och för det här lite «lyda» med honom.
var hälsosam!
