Barnet är knutet till stolarna, håll huvudet, öppna munnen, gå in i kniven och... Blod, smärta. Detta är en operation för att avlägsna adenoid. Även om det inte finns några civiliserade metoder för kirurgisk behandling under lång tid fortsätter barn att ta bort adenoider på ett sådant barbariskt sätt. Som det händer?
Innehåll
Några hon ger många problem. Även om det ursprungligen är avsett att skydda. Nasopharynk mandel, eller adenoid, håller den första försvarslinjen mot mikrober - de som försöker tränga in i kroppen med luft inandas genom näsan. På väg bara det märkliga filtret i form av adenoider. Det finns speciella celler (lymfocyter), som neutraliserar mikroorganismer.
Detta oroliga organ reagerar på någon inflammation. Under sjukdomen ökar adenoiderna. När den inflammatoriska processen passerar, återvände till normalt skick. Om gapet mellan sjukdomar är för kort (vecka och mindre) har adenoider inte tid att minska, de är ständigt inflammerade.
En sådan mekanism («hela tiden har inte tid») leder till det faktum att adenoider växer ännu mer. Ibland de «Vakna» i en sådan utsträckning som nästan helt överlappa nasopharynk. Konsekvenserna är uppenbara - svårigheten med nasal andning och hörselskada. Om du inte stoppar dem i tid kan adenoider orsaka förändringar i ansiktsformen, bett, blodkomposition, krökning av ryggraden, talstörningar, njurinkontinens, urininkontinens.
Adenoider levereras som regel barn. I ungdomar (13-14 år) minskar adenoidvävnad oberoende av mindre storlekar och livet komplicerar inte. Om från början till det problem som härrör från det professionellt. Vanligtvis börjar fel med diagnosens ögonblick.
Anledningen till fel diagnos kan vara som överdrivet självförtroende för ENT-läkaren (ett barn gick in på kontoret, hans mun är öppen: «Ah, allt är klart, det här är adenoider. Drift!») och brist på kunskap. Genom att barnet inte andas en näsa är adenoiderna inte alltid att skylla på. Anledningen kan vara allergisk och vasomotorinit, krökning av näspartitionen, även en tumör. Naturligtvis kan en erfaren läkare bestämma graden av sjukdom för uttal, röst timbre, talstränder. Men det är omöjligt att hoppas.
En pålitlig bild av sjukdomen kan endast erhållas efter barnundersökningen. Det äldsta sättet att diagnostisera, som emellertid används oftast i barnkliniker, är en fingerstudie. Separera med fingrarna i nasofarynx och känna mandeln. Förfarandet är mycket smärtsamt och subjektivt. Ett finger är så, och en annan - sådan. En klättrade: «Ja, adenoider». Och den andra talade inte något: «Tja, det finns inga adenoider där». Barnet sitter allt i tårar, och då kommer han inte att öppna en annan läkare till en annan läkare - det gör ont.
Obehaglig och bakre rososkopi-metod - «Skinande» Spegeln är djupt i munhålan (barn har ett uppmaningsbevis). Diagnosen sätts igen på grundval av Nasofarynx röntgen, vilket gör det möjligt för oss att bara ta reda på graden av ökande adenoider och ger inte idéer om karaktären av inflammation och relation med närliggande viktiga strukturer i Nasopharynk, som i Inget fall kan inte skadas under drift. Så det var möjligt att göra 30-40 år sedan.
Moderna metoder är smärtfria och möjliggör med hög noggrannhet, vilken storlek på adenoiden och om de behöver kirurgisk behandling. Det kan beräknas tomografi eller endoskopi. Ett rör (endoskop) anslutet till videokameran introduceras i näshålan. När röret är främjat visas allt på monitorn «Hemlighet» Tomter av näsa och nasopharynx.
Adenoiderna själva kan vilseleds. Vanlig situation. När mamma och barn kommer till en läkare? Vanligtvis en vecka efter sjukdomen: «Läkare, vi får inte ut ur «Sjukhus»! Varje månad har vi konjunktivit, då otit, då Angrint, då sinusit». I kliniken ta bilder: Adenoids ökar. (Vilket är naturligt under den inflammatoriska processen!) Skriv: Operation. Och 2-3 veckor efter sjukdomen, om barnet inte hämtar en ny infektion, kommer adenoider till normala. Därför, om i kliniken fick du veta att barnets adenoider, och de måste tas bort, tänka på att konsultera från en annan läkare. Diagnosen får inte bekräftas.
Skilja 3 grader av adenoidutveckling, och endast 3: e anses vara otvivlad patologi. I de tidiga stadierna av sjukdomen är konservativa metoder effektiva: homeopati, laserterapi, kryoterapi (kall behandling), antibiotika. Om terapin inte hjälper, uppstår frågan om operationen.
I hemmamedicin utövas detta tillvägagångssätt ofta: «Klippa, och låt oss se». Behandlade träd. Adenoider? Så, kirurgi. Naturligtvis kan du behandla konservativ. Och om det inte ger resultatet? Måste fortfarande fungera. Så bättre rätt. Adenoider avlägsnas genast. Radera helt enkelt så i inget fall kan varken adenoider eller bilaga eller andra användbara saker.
Ett annat vanligt misstag: Om du tar bort adenoider, så kommer barnet inte att skada längre. Det är inte sant. Faktum är att den mandelinflammerade är ett allvarligt infektionsfokus. Därför är angränsande organ och vävnader också i fara - det kan lätt röra mikrober. Men du kan inte skära av infektionen. Hon är lika «Gå ut» På ett annat ställe: i de uppenbara bihålorna, i örat, i näsan.
Infektionen kan detekteras, identifiera, för att göra analyser, bestämma känslighet för droger och endast tilldela behandling med en större andel av sannolikheten för att sjukdomen kommer att besegras. Ta bort adenoiderna inte för att barnet är sjuk. Men bara när de gör nasal andning gör det svårt att komplikationer i form av sinusiter, sinusiter, otites.
Barn med allvarliga allergiska sjukdomar, speciellt med bronkial astma, är ofta kontraindicerad. Avlägsnandet av nasofarynten mandel kan leda till en försämring av sjukdomen och förvärringen av sjukdomen. Så de behandlas konservativa.
Naturligtvis är adenoider inte en dödlig sjukdom, ingen har dött. Men det finns situationer där operationen är nödvändig. När det gäller adenoider i den tredje graden, när hela nasofack är stängd, är barnet inte andas alls, homeopati kommer knappast att hjälpa. Genom varaktighet av adenotomi - en av de kortaste operationen. Varar bara 15-20 minuter, och själva processen «Skärande» - 2-3 minuter. I nasophalet startas kniven i form av en ring (adenota av bechman), adenoidvävnad fångas och skärs av med en rörelse.
Efter operationen kan barn leda en normal livsstil, förutom att på den första dagen eller två är företrädesvis inte mycket åktur. Det viktigaste är att inte överhetta barnet, mata inte fast och varm mat så att det inte provocerar blödning. För förebyggande är Vitamin K vanligtvis föreskrivet.
Operationen är inte lättad tekniskt, och många ENT-läkare anser det vara ett enkelt och banalt förfarande. Ändå förekommer återfall (återutsökande adenoider) ofta. Enligt olika källor är det från 17 till 72% av fallen. Anledningen är oftast en: kirurgen avlägsde inte helt adenoidväv, vänster bitar. Inte för att «Hand shivered» (Även om dessa operationer oftast litar på unga oerfarna läkare, ordinatorer), ser inte doktorn inte vad han gör.
Kniven börjar bakom himulerainen, och vidare hålls alla manipuleringar på kontakten. Ungefär samma som om kirurgen sydd sår eller klippt ut appendicit med slutna ögon. Även den mest erfarna läkaren kommer inte att kunna garantera ett hundra procent resultat. Det finns inga fall när barnet måste bära operationen mer än en gång. POLISTURE METODOLOGIEN.
Utomlands, som de gör i kliniker - satte sig, bundet, jerked, med lidocaine, med tårar, med blod, med visningar för livet, - gör det inte från mitten av 80-talet av det senaste århundradet!
Endoskopisk kirurgi gäller antalet moderna metoder. Operationen utförs med hjälp av små kameror. Allt som händer i Nasopharynk, doktorn ser på bildskärmen. Detta gör det möjligt att helt avlägsna adenoidväv, undvika blödning och komplikationer under drift. Den första i vårt land (sedan 1995) började sådana operationer hos barn uppfylla. G. Z. Piskunov i centralbanken av MC-förvaltningen av Ryska federationens president och Prof. I. MED. Kozlov i mitten av Microendoskopisk Otorinolaryngology i Yaroslavl.
I väst «guld-» Standard är en endoskopi, beräknad tomografi plus operation under generell anestesi. Vi har ord «generell anestesi» orsaka omedelbart «Fyrkant» ögon. Naturligtvis skulle det vara fel att säga att anestesi är absolut säkerhet. Men om du jämför det som är mer farligt - en operation med anestesi eller utan anestesi, kommer "att översätta den senare. Lokala smärtstillande medel fungerar endast på slemhinnan.
Under operationen gör barnet ont. Han ropar, rycker, oavsett hur bunden. Och kirurgen med sitt verktyg kan allvarligt skada. Frekventa komplikationer som störning av den bakre väggen i halsen när de skär en liten tunga, mild himmelskador, skada på hörselrör. Typ av blod, smärta, skräck som barnet upplever, återspeglas på psyken. Hos barn som drivs utan anestesi, nattinkontinens av urin, fästingar, stammar. I allmänhet fortsatte de att behandlas på, bara andra läkare.
Anestesi påverkar operationens kvalitet. Under anestesi skadar barnet inte, det motstår inte, och kirurgen kan försiktigt avlägsna adenoidväv. Därför, vad de än gör, under någon kirurgisk manipulation, måste medvetandet vara avstängt. Barnet bör inte vara närvarande på sin verksamhet - det är tabu. Korrekt utförs anestesi orsakar inte komplikationer. Och lokalbedövning är endast möjligt när det inte finns någon erfaren anestesiolog och bra apparat.
Det säkraste sättet att förebygga är inte att träffas med infektion. Och dess huvudkälla bland barn är dagis. Enkel mekanism. Barn kommer för första gången i dagis. Fortfarande aldrig sjuk och kommunicerad med två barn i närmaste sandlåda. Och i trädgården är ett stort företag av kamrater: leksaker och pennor slick, skedar, tallrikar, linne - allt vanligt. Och det kommer alltid att finnas en eller två barn som har snäckar hänga till ett bälte som föräldrar i trädgården «skrovlig» inte för att barnet ska utvecklas, kontakta barn, men för att de behöver jobba.
Det fanns inga två veckor som nykomlingen Zalemog, fast, skjul, styvad (upp till 39). Läkaren från kliniken såg halsen, skrev «Orvi (ORZ)», föreskrev ett antibiotikum som han gillar. Vad han kommer att agera på denna infektion är det fortfarande en mormor. Hon sa - mikrober nu hållbara. Och i en situation där Arz barn inte nödvändigtvis är omedelbart «skulptera» Hans antibiotikum.
Det är möjligt att hans immunsystem, först med mött infektion, kommer att klara det själv. Ändå ger barnet ett antibiotikum. Mamma sju dagar med ett barn som serveras - och till doktorn: «Ingen temperatur? Så, hälsa!». Mamma - Att arbeta, Baby - I Trädgården. Det är bara inte att återhämta barn på en vecka! För det här behöver du minst 10-14 dagar. Och barnet återvände till laget, tog med sig en vanlig infektion och presenterades för alla som kunde. Och han hämtade sig själv en ny. Mot bakgrund av ett antibiotikum och immunitetssjukdom händer detta mycket ofta. Det finns kronisk inflammation.
Vi har många läkare, så många åsikter. Man säger: ta bort adenoider, och allt kommer att bli bra. En annan rekommenderar att behandla konservativt, under inga omständigheter, eftersom de kommer att växa igen. Hur man räknar ut det? Känn dig fri att ställa frågor till doktorn och oroa dig inte för att du skadar dina frågor. Något förstod inte - be att förklara.
Om läkaren rekommenderar att du tar bort adenoider, fråga argumenten för detta beslut. Denna professionella är inte svår att förklara vad som är baserat på diagnosen, varför en viss behandlingsmetod, som är alternativen, möjliga risker är att föredra. Och du kommer att komma ut ur sitt kontor i fullt förtroende för att barnets funktion är verkligen nödvändig. Eller inte alls.
Du måste vara övertygad om att du gör det. Tvivla på diagnosen i doktorn - kontakta en annan specialist. Lyssna på två, tre åsikter. Sant, om det är oändligt att springa i läkarna, kommer det inte heller att finnas. Välj en läkare som verkar vara den mest kompetenta, övertygande, upplevda som du kan lita på och uppfylla sina rekommendationer.
