Den övergripande analysen av urin är den vanligaste analysen, som svarade för varje person. Den totala urinanalysen används vid diagnos av många sjukdomar, främst njure och urinsystem.
Innehåll
Allmän urinanalys är en av de vanligaste analyserna, som svarade för varje person. Trots det faktum att den övergripande analysen av urin är en rutinmässig forskningsmetod används den fortfarande i stor utsträckning som en av de viktigaste metoderna med de flesta sjukdomar, och vid diagnos av njursjukdomar och urinsystemet - det ges en ledande roll.
Allmän urinanalys inkluderar:
- Utvärdering av urinens fysikalisk kemiska egenskaper
- Färg
- genomskinlighet
- relativ densitet
- pH (surhet)
- protein
- glukos
- Ketonkroppar
- bilirubin
- Reaktion på blod
- Urin sedimentmikroskopi
- epitel
- Leukocyter
- Erytrocyter
- Cylindrar
- slem
- Bakterie
- Sololi
Forskningsindikationer:
- Sjukdomar i njurarna och urinvägarna (utförs upprepade gånger i dynamiken för att bedöma status och kontroll av terapi)
- Smärta i ryggen
- Kränkning av urinering
- Utseende av ödem
- Hypertermi (kroppstemperaturökning)
- Screeningsundersökningar i professionella färdigheter (det rekommenderas att utföra analys 1-2 gånger om året
- diabetes
- Överförd streptokockinfektion (angina, scarletten) - det rekommenderas att ta urinanalysen efter 1-2 veckor efter återställning
Särskild utbildning för forskning är inte nödvändig, det är önskvärt att inte äta grönsaker och frukter som kan ändra urinens färg (betor, morötter, citrus, vattenmeloner, rött vin, polyvitaminer). För analys är det nödvändigt, efter en grundlig toalett av externa könsorgan, samla hela morgondelen av urinen i en torr, ren kapacitet, blanda och välj i ett vakuumteströr. Kvinnor rekommenderas inte att ta urinprov under menstruation. Leverans till laboratoriet - inom 24 timmar vid en temperatur på + 2 + 24.
Tomt färgvärde
Färgen på den normala urinen beror på dess koncentration och kan sträcka sig från halmgul till gult. Normal urinfärg beror på innehållet i urinpigmentet - urochrom. Byte av urinfärg kan bero på utseendet av patologiska föroreningar i den (bilirubin, röda blodkroppar, salter etc.), liksom under påverkan av komponenter i mat, medicinska och kontrastmedel.
Öppenhet urin
Norma urin är transparent (i detta fall motsatt parametern «genomskinlighet» kommer att stå resultatet - «Full»). Urin turbiditet kan vara resultatet av närvaron av erytrocyter, leukocyter, epitel, bakterier, fettdroppar, som faller i sedimentsalter (urater, fosfater, oxalater); Genomskinlighet beror på koncentrationen av salter, pH, urinlagringstemperatur (låg temperatur bidrar till förlusten av salter i fällning). Med lång stående kan urin bli lerig som ett resultat av avelsbakterier. Normalt kan en liten turbiditet bero på epitel och slem.
Värdet av den relativa densiteten (specifik gravitation) av urinen
Bestämningen av den relativa urindensiteten har ett stort kliniskt värde, eftersom det ger en uppfattning om koncentrationen av ämnen upplösta i den (urea, urinsyra, salter, elektrolyter) och reflekterar njurens förmåga att koncentrera och avel. Man bör komma ihåg att relativ densitet (specifik vikt) beror inte bara på mängden upplösta partiklar, men också på deras molekylvikt.
I normen för oscillationen av den relativa densiteten under dagen uppgår till 1008-1025.
Urinreaktionsindikatorer (pH urin)
Njurarna spelar en viktig roll för att upprätthålla kroppens sura väsentliga jämvikt. Njure förmåga att avlägsna väte och bikarbonatjoner från blod - en av blodpH-mekanismerna. Koncentrationen (aktivitet) av fria vätejoner (H +) i urinen representerar urinreaktion (urinens pH).
I normen av pH-urin vanligtvis svagt syra (5.0-6,0), men kan ha en annan reaktion (pH från 4,5 till 8,0). Oscillationerna av urinens pH beror på kompositionen av näringen: köttdieten orsakar syra urinreaktionen (5,0), övervägande av växt- och mejeriprodukter leder till urinspårning (>7,0).
Proteindefinition i urin
Proteinet i urinen är ett av de mest diagnostiskt viktiga laboratorieskyltarna på njurpatologi. På grund av den stora storleken av proteinmolekyler, liksom deras struktur, passerar de flesta blodproteinerna inte genom njuregloms membran. Därför, friska människor protein i urinen eller frånvarande, eller kanske i låga koncentrationer upp till 0,1 g / l - fysiologiskt proteinuri.
Identifiering av glukos i urinen
Normalt faller den mänskliga glukospersonen i den primära urinen (efter filtrering genom njurglomers membran), som nästan fullständigt reabsorberas i njurröret och bestäms inte i den slutliga urinen. Vid koncentrationen av glukos i blodet på mer än 9,99 mmol / l - börjar det överskott av njurtröskeln (den maximala förmågan hos njuren till den omvänd absorptionen av glukos) glukos att strömma in i urinen och glukosuri inträffar.
Definitionen av glukos i urinen har det största värdet för diagnos av diabetesdiabetes, såväl som för att bedöma effektiviteten av antidiabetesbehandling och som ett ytterligare kriterium för ersättning för diabetes.
Definition av ketonkroppar i urinen
Normalt saknas ketonkropparna i urinen. Innehållet i urinen av ketonkroppar kallas ketonuria. Ketonkroppar innefattar tre föreningar: aceton, acetoxussyra och beta hydroximsyra. Ketonkroppar är utformade som ett resultat av förfall av fettsyror, i de vävnader som de snabbt oxiderar till CO2 (koldioxid) och vatten, så det minsta odetekterbara mängden ketonkroppar visas med urin per dag.
Ketonuria kan vara en följd av ökad bildning av ketonkroppar och en följd av störningarna i deras förfall. Oftast måste ketonuri observeras med allvarlig diabetes, men det möter kolhydratstödning.
Definition av bilirubin i urin
Det finns ingen bilirubin i urinen. Utseendet i urinen av bilirubin kallas bilirubinuri. Bilirubinuria finns i sjukdomar i lever- och gallvägar, främst i den parenkymala och mekaniska (otrevliga) gulsot, när koncentrationen av det associerade (direkt) bilirubin ökar i blodet, eftersom endast den lösliga bilirubinfraktionen kan komma in i urinen. Med en hemolytisk gul bilirubinemi, observeras det inte, eftersom det fria (indirekta) bilirubinet inte faller i urinen.
Bestämning av epitelceller i urinen
När mikroskopi i urin sediment kan du möta cellerna i den platta, övergångs- och njurepithelium.
Plana epitelceller faller i urin från yttre könsorgan och urinrör (urinrör). De möts i urinen hos friska människor (kvinnor kan vara närvarande i stora mängder); Inget speciellt diagnostiskt värde.
Bestämning av leukocyter i urinen
Leukocyter i en frisk persons urin representeras huvudsakligen av neutrofiler och finns i små kvantiteter (hos män - 0-3 i sikte; hos kvinnor och barn - 0-5 i sikte). En ökning av antalet leukocyter i urinen på mer än 5 inom synfältet kallas leukocyturi. Följande typer av leukocyturi skiljer sig åt:
- infektiösa leukocyturi (bakteriella inflammatoriska processer av urinvägarna - pyelonefrit, prostatiter, cystit, uretrit); Pyuria (pus i urinen) kan bestämmas även makroskopiskt och motsvarar innehållet i urin 60 eller fler leukocyter i sikte
- Aseptisk leukocyturi sker när glomerulonephritis, amyloidos, kronisk njurtransplantation avstötning, kronisk interstitiell jade
Närvaron av leukocyter i urinen kan också bero på en blandning av urinen av resultatet av de yttre könsorganen med vulvivagint, inte tillräckligt försiktig toalett av de yttre könsorganen när de samlar urin för analys.
Bestämning av röda blodkroppar i urinen
Normalt saknas erytrocyter i urinsedimentet eller singel i preparatet. När man bestämmer sig i urinen av röda blodkroppar, även i en liten mängd, krävs ytterligare observation och upprepade studier av urin (det är också nödvändigt att eliminera risken för urinförorening av blod som ett resultat av menstruation).
Erytrocyter kan vara oförändrade, t.E. innehållande hemoglobin och modifierad, fri från hemoglobin, färglös, i form av enkelkrets eller dubbelkretsringar. Sådana röda blodkroppar finns i urinen med låg relativ densitet. I urinen med hög relativ densitet är röda blodkroppar rynkade.
Erytrocyter kan uppstå antingen från njure eller från urinvägarna. Utseendet av erytrocyter i urinen kallas hematuri. Hematuria, detekterade endast mikroskopiskt (påverkar inte urinens färg), kallas microhematuria; Hematuria, detekterad även med makroskopisk undersökning, kallas makro hematura.
Detektion av bakterier i urinen
Bakterier i urinen är frånvarande eller kan bestämmas i små kvantiteter (högst 2x103 mikroorganismer i 1 ml). Bakterier - inte absolut tillförlitligt bevis på den inflammatoriska processen i urinvägarna. Certifikat är avgörande. I studien av den allmänna analysen av urin, säger endast det faktum att närvaron av bakterierier. Bestäm formen av bakterier och bedöma bakteriens nivå, liksom identifiera känsligheten hos mikroorganismer till antibiotika med hjälp av urinbakteriologisk sådd.
Detektion av salter i urinen
Den oorganiska fällningen av urinen består av salter, vilka, när det står urin, faller i fällningen i form av kristaller och amorfa massor. Låg temperatur bidrar också till bildandet av kristaller. Salternas karaktär beror på det kolloidala tillståndet av urin, pH och andra egenskaper. Med den sura urinreaktionen: Urinfidsalter och oxalater hittas med en alkalisk reaktion av urin i den hittar de sura urinmidmonium-, triphelfosfaterna, amorfa fosfater.
Överdrivna salter i urinen bidrar till bildandet av konkretioner och utvecklingen av urolithiasis. Samtidigt är det diagnostiska värdet av närvaron i urinen av kristallerna av salter vanligtvis små.
